Дискомфорт у вусі, неприємні відчуття, больовий синдром є суб'єктивними відчуттями пацієнта. Уточнити їхню природу, підтвердити наявність, визначитися з лікувальною тактикою може лише фахівець, який займається цією проблемою. Однак такі відчуття, як стукіт, клацання, пульсація у вусі можуть бути обумовлені як захворюваннями вуха, так і патологією інших органів та систем. Щоб отримати кваліфіковану допомогу, фахівцю необхідно зібрати весь комплекс супутніх скарг, вивчити об'єктивні дані, провести інструментальне та апаратне обстеження пацієнта.
Причини та лікування пульсації у лівому вусі чи правом залежать від того, що за орган залучений до процесу, безпосередньо вухо чи судини голови. Найбільш поширені причини пульсації у вусі наступні:
- євстахіїт, запалення середнього та внутрішнього вуха;
- патологія судин мозку;
- травматичне ураження;
- дія ототоксичних препаратів;
- пухлина.
Запалення різних відділів вуха
Основним симптомом запальних процесів у євстахієвій трубі та відділах вуха є больовий синдром. Залежно від локалізації та характеру ураження, вона буває давить, розпирає, може характеризуватись прострілами, пульсацією та ін. Запальний процес характеризується наявністю набряклості, утворенням ексудату. Ці фактори впливають на стінки барабанної порожнини та слухової труби, призводять до зниження тиску в барабанній порожнині. Наслідком цього впливу може бути відчуття пульсуючого болю.
Запальний процес найчастіше локалізований з одного боку. Процес характеризується гострою течією. Якщо наголошується на його поширенні, отоларингологом можуть бути призначені вушні краплі і при необхідності - антибіотики.
Лабіринтит
При запальному процесі внутрішнього вуха пояснення, чому пульсує у вусі, дещо інше. Лабіринтит - це важкий процес, який є ускладненням гнійного отиту середнього вуха, менінгіту, або може розвиватися через травму. Вплив бактеріального, токсичного агента, або травматичне ураження нервових закінчень равлика призводить до патології звукосприймаючого відділу органу слуху. Наслідком цього є відчуття пульсації у вусі.
Оскільки внутрішньо вухо є також органом рівноваги, то поразка цього відділу вуха супроводжується наявністю низки додаткових симптомів, що дозволяють уточнити діагноз та визначитись із лікувальною тактикою. Серед них:
- порушення ходи;
- запаморочення;
- неможливість стояти вертикально;
- розлад рівноваги;
- нудота;
- блювання.
Залежно від ступеня ураження внутрішнього відділу вуха може розвинутися стійка втрата слуху з ураженої сторони. Дослідженням цієї патології, крім отоларинголога, займається невропатолог. Лікувальні заходи включають як терапевтичні заходи, так і хірургічне лікування, спрямоване на санацію гнійного вогнища або навіть видалення лабіринту з подальшим дренуванням порожнини черепа.
Терапевтичні дії мають на увазі призначення антибактеріальних та протизапальних засобів, нейропротекторів, препаратів, що покращують мікроциркуляцію внутрішнього вуха.
Внаслідок перенесеного лабіринтиту втрачені функції слухового нерва не відновлюються.
Надалі необхідно слухопротезування або проведення слуховосновлювальної операції.
Патологія судин
Захворювання судин, що призводять до розвитку пульсації у вухах, можуть бути обумовлені атеросклеротичним ураженням судин або аномаліями розвитку, коли відзначається звуження артерії або вени на якомусь проміжку, є дефект судинної стінки. Саме розвитком таких патологічних процесів можна пояснити, чому пульсує у вухах. При атеросклеротичному ураженні судин характерно, що пульс у вухах та на променевій артерії не відповідають один одному. Розвиток серцево-судинної патології характеризується посиленням пульсації у вухах під час підняття тяжкості, нахили голови, виконання фізичного навантаження.
Травматична поразка
Будь-яке травматичне ураження супроводжується порушенням мікроциркуляції у вогнищі, наявністю набряку. Саме цими факторами зумовлені причини пульсу у вухах та його лікування. Терапевтичні заходи залежить від поширення поразки, ступеня вираженості інших симптомів. Розвиток симптому частіше має односторонній характер, переважаючи за ураження.
У разі впливу тупого предмета може йтися про струс мозку, і пульсація у вусі є одним з його симптомів. В даному випадку обов'язково повинна бути проведена консультація невропатолога. За наявності колотої або рваної рани, коли важливі кровоспинні заходи, невідкладна допомога має бути надана хірургами або травматологами за участю ЛОР-лікаря та невропатолога.
Пухлини
Пухлинні процеси характеризуються повільним наростанням симптоматики. На відміну від патології судин, найчастіше відзначається одностороння пульсація, переважно розвитку новоутворення.
Об'ємне утворення чинить тиск на прилеглі тканини, призводячи до здавлення судин, що живлять внутрішнє вухо або мозок. Цими факторами може бути зумовлений розвиток пульсації у вусі.
У разі пухлини хребта патологічний процес може поширитися на обидва вуха.
Важливою частиною лікування у разі є визначення локалізації освіти, його розмірів, структури. У зв'язку з цим, широкого поширення набули апаратні методики, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, УЗД судин. Подальші лікувальні заходи обумовлені отриманими результатами обстежень.
Ототоксичні препарати
Застосування вушних крапель, а також антибіотиків, що володіють ототоксичною дією, має бути узгодженим з ЛОР-лікарем.
Саме невиправдане використання небезпечних препаратів може призвести до руйнування нервових волокон внутрішнього вуха чи кісточок середнього вуха. У важких випадках застосування препаратів, що мають ототоксичну дію, може викликати не тільки порушення звукосприйняття та відчуття пульсації у вусі, але й сприятиме стійкому зниженню слуху.
Постійне відчуття пульсації у вухах є великою проблемою для пацієнтів, оскільки призводить до порушення сну, дратівливості. Згодом цей симптом може призвести до стійкої депресії та розвитку інших патологічних станів.
