Поява звуків у вухах, коли жодної причини, що обумовлює їхнє сприйняття, немає – ситуація, здатна серйозно стривожити пацієнта. Іноді хворі, перебуваючи в тиші, тривалий час прислухаються до найменших навколишніх шумів. Це відбувається, оскільки вони не можуть повірити в існування стороннього звуку у вусі, який не провокується зовнішніми впливами. Зумовити появу шуму здатні різні захворювання – при цьому не завжди уражаються виключно структури вуха, справжня причина неприємного симптому в деяких випадках полягає у патологічних змінах судин головного мозку, травматичних ушкодженнях області шиї та навіть емоційних переживаннях. Необхідно знати, що робити при шумі у вухах, який лікар може допомогти при цьому.
Тактика лікування
Як позбутися шуму у вухах? Що робити, коли шум у вухах стає нестерпним? Щоб лікування було успішним, необхідно:
- Знати, що шум – лише прояв. Лікування шуму у вухах може бути досить ефективним, якщо невідомі причини.
- Прислухатись до рекомендацій лікаря.
Прикладом є гломусна пухлина, при якій єдиним результативним способом вилікувати шум у вухах якнайшвидше є видалення освіти хірургічним шляхом.
- Зверніть увагу на зовнішні фактори.
Іноді суб'єктивні акустичні явища спровоковані тривалим впливом зовнішніх звуків. Задумавшись, як зменшити шум у вухах, необхідно пам'ятати: навіть успішне лікування не гарантує відсутності рецидиву, якщо пацієнт працює в умовах шуму та вібрації, зазнає впливу гучних сторонніх звуків під час відпочинку, сну.
Як боротися із шумом у вухах? Фахівці виділяють суб'єктивний та об'єктивний тип патології. При другому варіанті звук, який сприймає пацієнт, може бути вислуханий лікарем за допомогою фонендоскопа, а лікування має бути спрямоване на основну патологію. Відповідне лікування шуму у вухах може бути призначене лише за умови правильного опису характеристик чутного звуку.
Лікування шуму у вусі може бути:
- консервативним;
- оперативним;
- комбінованим.
Що робити, якщо шумить у вухах? Тактика терапії визначається варіантом патології, віком та загальним станом пацієнта. Якщо причиною звукового фону стає депресія, пацієнту необхідна консультація психотерапевта. Проводити маніпуляції в ділянці органу слуху ні до чого. Однак коли при обстеженні виявлено пухлинну освіту, розглядається питання про якнайшвидше видалення оперативним шляхом – з необхідним фармакологічним супроводом, застосуванням променевої терапії.
Суб'єктивний шум не завжди можна повністю усунути.
Явлення суб'єктивного вушного шуму можуть залишатися незмінними, незважаючи на тривалу терапію. Це пояснюється багатьма причинами, зокрема наявністю патологій, які неможливо повністю вилікувати. Тому основною метою лікування є досягнення контролю над «звуковим тлом». Успішним результатом вважається, якщо пацієнт перестає сприймати звукові відчуття як яскраво виражений симптом, не зосереджує на них увагу.
Який лікар лікує шум у вухах? Як суб'єктивний, і об'єктивний тип – мультидисциплінарна проблема, якою займаються отоларингологи (ЛОР-лікарі), неврологи, нейрохірурги, психотерапевти, психіатри. При цьому терапевт і лікар загальної практики часто стає тим самим фахівцем, якого хворий звертається насамперед із запитанням: «Що робити? Як лікувати шум у вухах?».
Лікувальні препарати
Що робити, якщо шумить у вусі, і звук досягає лише вух пацієнта, але абсолютно невиразний оточуючими? В даний час не можна назвати жодного конкретного препарату, спрямованого на усунення звукового фону. У лікуванні застосовуються різноманітні фармакологічні засоби, назви яких у поєднанні із показаннями до призначення можна подати у таблиці:
| Фармакологічна група | Приклади препаратів | Показання до застосування | Особливості |
| Засоби, що впливають на мозковий кровообіг, блокатори кальцієвих каналів | Бетагістин, Бетасерк, Німодіпін, Ніцерголін, Циннарізін, Пентоксифілін | Одне з основних показань – лікування шуму у вухах та приглухуватості. Доведеною ефективністю при цьому має Пентоксифілін. Лікування препаратами, що покращують мозковий кровообіг, необхідне при хворобі Меньєра, центральному шумі судинного генезу. | Препарати випускаються не тільки в ін'єкційній, а й у таблетованій формі, що робить зручним тривалий прийом. |
| Нейропротектори, антигіпоксанти, антиоксиданти | Пірацетам, Триметазин | Хвороба Меньєра, раптова нейросенсорна приглухуватість. | Одним з важливих приміток щодо застосування Пірацетаму у пацієнтів з раптовою нейросенсорною приглухуватістю є необхідність виключно внутрішньовенного введення. |
| Препарати цинку | Сульфат цинку, Аспартат цинку | Доведений дефіцит цинку (зниження рівня цинку у плазмі крові), припущення про хронічний дефіцит цинку, що ґрунтується на об'єктивному дослідженні. | Фармакологічні засоби, що містять цинк, призначаються у дозах, які багаторазово перевищують стандартну щоденну потребу у цинку здорової людини. |
| Протисудомні (антиконвульсанти) | Карбамазепін, Фенітоїн, Ламотриджин | Показанням є болісний шум у вухах, який не зникає за іншого варіанта медикаментозної корекції. | Антиконвульсанти підходять лише деяким хворим, мають велику кількість протипоказань та побічних ефектів. |
| Психотропні | Алпразолам, Оксазепам, Клоназепам, Амітріптілін, Доксепін, Перфеназин, Сульпірид | Наявність розладів психічної сфери, присутніх як безпосередньої причини суб'єктивного шуму або як наслідки його виникнення. | Потрібний тривалий прийом, ретельний підбір дозування. |
| Антигістамінні | Прометазин, гідроксизин | Алергологія органів респіраторної системи, слухового органу, ендолімфатичний гідропс. | У період лікування корисним вважається не лише антигістамінна дія, а й седативний ефект, що дозволяє знизити рівень тривожності. |
| Вітаміни | Нікотинова кислота, вітамін А, вітаміни групи В | Неправильно побудована схема раціону, нестача поживних речовин, виникнення аліментарної недостатності. | Застосування вітамінів не надає яскраво вираженої дії, показано лише у комплексі з препаратами інших груп у хворих із дефіцитом маси тіла. |
Розглядаючи питання, як позбутися шуму у вусі, дослідники вказують на ефективність препарату з групи простагландинів Мізопростолу. Допомогти усунути шум у вухах якнайшвидше здатні засоби на основі екстракту гінкго білоби (Білобіл).
Лікування шуму у вухах перекисом водню підходить лише в тому випадку, якщо "звуковий фон" пояснюється наявністю сірчаної пробки.
Щоб зрозуміти, як лікувати шум у вухах у людей похилого віку, необхідно з'ясувати причину – наприклад, при гіпертонічній хворобі потрібні препарати для корекції рівня артеріального тиску.
Деякі небезпечні патології на початковому етапі супроводжує сильний шум у вухах. Що робити у такому разі? Чим яскравіше виражений симптом, тим важчим може бути передбачуване захворювання. Тому починати медикаментозне лікування без обстеження, заглушаючи лише прояви, але не усуваючи причини, є помилковим.
Іноді пацієнта турбує біль та шум у вусі.Що робити в ситуації, коли медична допомога може бути не відразу? Описані симптоми у разі підвищення температури тіла притаманні отиту. Больовий синдром при цьому виражений набагато яскравіше, ніж шум. Метою долікарської допомоги є тимчасове полегшення страждань пацієнта за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (Парацетамол, Ібупрофен). Основна терапія зазвичай включає антибактеріальні засоби.
Звук у вухах може бути побічним ефектом фармакологічних препаратів, зокрема антидепресантів.
Деякі хворі описують шум і свист у вухах - що робити, якщо неясна причина? Як і в інших випадках, прийом препаратів (особливо без уявлення про точку додатка) може бути безрезультатним або навіть нашкодити. У разі виникнення "звукового фону" як наслідку лікарської терапії з ним можна впоратися за допомогою корекції дозування або відміни препарату.
Коли гуде у вухах, що робити? Залежить причини появи шуму. Нерідко це баротравма, отримана внаслідок різкої зміни співвідношення між тиском у зовнішньому середовищі та тиском у внутрішніх порожнинах структур органу слуху. Фармакологічні препарати як перша допомога не підходять. Для
профілактики та усунення болю та шуму під час польоту в літаку дорослій людині можна:
- ковтати слину;
- повільно розсмоктувати льодяник;
- пити воду, чай, сік, намагаючись робити невеликі горлянки.
Деяким людям допомагає жування гумки, яку слід завчасно взяти із собою.
Використання апаратів
Що робити, якщо шум у вухах відзначається постійно? Коли у пацієнта шум у лівому вусі, як позбутися його? Якщо йдеться про суб'єктивний тип, що поєднується з приглухуватістю, розглядають можливість слухопротезування. Перевагами є:
- Поліпшення гостроти слуху.
- Підвищення якості життя.
- Зниження значущості суб'єктивних звуків під впливом навколишнього «звукового тла».
Хворі, які застосовують правильно підібраний слуховий апарат, відчувають менше труднощів при спілкуванні з іншими людьми. При розвитку стійкої приглухуватості у маленьких дітей важливо розпочати використання апарату якомога раніше, інакше надалі уповільнюється формування мови та навичок, необхідних для повноцінного розвитку.
Слуховий апарат підбирається в індивідуальному порядку лікарем-отоларингологом.
Щоб апарат коректував слух, не завдаючи шкоди пацієнту, перед початком застосування проводиться тональна аудіометрія, під час якої визначається поріг комфорту і поріг дискомфорту. Остаточне з'ясування того, чи підходить апарат, відбувається під час використання у вусі хворого.
Слід пам'ятати необхідність повторної корекції після закінчення періоду адаптації.
Як лікувати шум у вухах за допомогою слухопротезування? "Звикання" до пристрою займає від кількох діб до кількох тижнів. Тому зниження інтенсивності «звукового фону» який завжди відбувається відразу. Більше того, слухопротезування допомагає не всім пацієнтам і навіть за успішного результату має поєднуватися з медикаментозною терапією. Його не можна використовувати як єдиний спосіб покращення стану хворого, хоча в деяких випадках здатність розрізняти звуки значно зменшує яскравість суб'єктивного звуку.
Метод маскування
Якщо пацієнтам завдає значний дискомфорт шум у вусі, як позбутися його? Одним з варіантів полегшення стану є заглушення або маскування нав'язливого «звукового фону». Для цього застосовуються:
- аудіомаскери;
- зовнішня електростимуляція;
- зовнішні шуми.
Дія аудіомаскерів заснована на генерації так званого білого шуму, наявність якого дозволяє зменшити інтенсивність суб'єктивного звуку. Варто зауважити, що разом із аудіомаскерами застосовується також психотерапія.
Внесення в спектр сприйманих звуків зовнішніх шумів вважається ефективним при збереженій гостроті слуху і застосовується для хворих, яких непокоїть, як усунути шум у вухах в тиші – в період активного спілкування вони його не помічають. У такому разі рекомендується включати радіо – причому показано прослуховування не тільки радіопередач, а й перешкод, що виникають під час зміни хвилі прийому та перемикання на різні радіостанції. Корисні також записи шелесту дерев та ін.
Аудіомаскери, ні зовнішні шуми не усувають суб'єктивний шум назавжди.
