З погляду передачі лікарської речовини до ураженої області інгаляції при ангіні в дітей віком з допомогою небулайзерів немає жодних особливих переваг проти паровими інгаляціями чи полосканням горла. Тим не менш, цей спосіб набагато зручніший в експлуатації, ніж його аналоги. Якщо використовувати компактну модель небулайзера, дитина навіть молодшого віку здатна самостійно освоїти принципи користування приладом.
Крім того, створення аерозолю за допомогою небулайзера – це найбезпечніша методика. При гарячих парових інгаляціях над ємністю з розчином або використанням чайника завжди існує ризик термічних опіків, оскільки рідина може пролитися.
Це подвійно актуально для дитячого віку, коли ще не зовсім точно вміє координувати рухи тіла. Не можна забувати і про те, що занадто розігрітий розчин виробляє пар дуже високої температури, який при вдиханні здатний обпекти слизову оболонку дихальних шляхів.
Інгаляції за допомогою небулайзера позбавлені недоліків, наведених вище. Повітряна завись формується не за рахунок випаровування, а іншими шляхами, що не підвищують температуру до критичних значень. А сам препарат завжди знаходиться всередині приладу і не виллється за необережного поводження.
Типи небулайзерів
Для лікування ангіни застосовуються різні види лікарських речовин. Залежно від цього, яким препаратом треба зробити інгаляцію, вибирається і тип небулайзера. За механізмом формування повітряної суспензії ці прилади діляться на три великі класи:
- Компресорні моделі. Тут аерозоль виходить внаслідок того, що в камери, де знаходяться ліки, під високим тиском надходить повітря, яке нагнітається компресором. Недоліком такого небулайзера є його значні розміри, шум, що створюється під час роботи, а також необхідність постійного електроживлення з мережі. Але дані моделі мають і вагому перевагу - в силу простоти конструкції тут можна застосовувати всі види препаратів (часткове виняток для деяких компресорних моделей становлять тільки ефірні олії).
- Ультразвукові небулайзери. Повітряна завись у таких приладах формується за допомогою впливу на розчин ультразвукових хвиль. Ці коливання повітря хіба що «збивають» рідина, переводячи їх у аерозольну форму. Такі моделі працюють безшумно і мають невеликі розміри, що дозволяють носити їх у кишені. Але в УЗ-небулайзер не можна використовувати деякі типи препаратів. Звукові хвилі нагрівають рідке середовище, а деякі фармакологічні сполуки при температурі впливають на молекулярну структуру.
Мембранні небулайзери Принцип роботи приладу тут заснований на подачі розчину препарату на мембрану всередині небулайзера. Ця мембрана має велику кількість отворів мікроскопічного діаметра. Проходячи через них рідина перетворюється на аерозоль. Такі моделі компактні і не підвищують температури ліки при розпиленні. Але мембранні небулайзери відрізняються підвищеною вартістю, крім того, тут не можна застосовувати препарати, що мають збільшену щільність або тверді мікрочастинки – вони закупорюють отвори в мембрані.
Мембранні небулайзери Принцип роботи приладу тут заснований на подачі розчину препарату на мембрану всередині небулайзера. Ця мембрана має велику кількість отворів мікроскопічного діаметра. Проходячи через них рідина перетворюється на аерозоль. Такі моделі компактні і не підвищують температури ліки при розпиленні. Але мембранні небулайзери відрізняються підвищеною вартістю, крім того, тут не можна застосовувати препарати, що мають збільшену щільність або тверді мікрочастинки – вони закупорюють отвори в мембрані.Готові фармакологічні засоби
Антибіотики
Ангіна, або тонзиліт – це запальне ураження глоткових мигдаликів, яке практично має бактеріальну природу. Це означає, що для позбавлення причини захворювання необхідно використовувати препарати, спеціально призначені для боротьби з бактеріями.
Важливо! Антибіотики при ангіні у дітей призначаються завжди – це основа лікування даної патології та гарантія запобігання ускладненням.
При інгаляціях небулайзером використовуються гентаміцин та Флуімуцил-антибіотик ІТ. Але їх не можна використовувати в ультразвукових небулайзерах. Ці препарати розпадаються у разі підвищення температури.
Антисептики
Антисептичні засоби теж призначені для придушення бактеріальної інфекції, але дія їх не так сильно виражена і не має специфічності, тому формально до антибіотиків такі ліки не відносять. На відміну від антибіотиків, антисептики можна застосовувати у всіх типах небулайзерів. Для небулайзерних інгаляцій застосовуються:
- розчин хлорофіліпту;
- розчин діоксидину;
- розчин фурациліну.
Протизапальні препарати
Інфекційне ураження завжди пов'язане із запаленням тканин. При ангіні запальними реакціями охоплюється слизова оболонка горла та мигдаликів. Щоб полегшити стан дитини, треба знизити інтенсивність запалення. Домогтися цього виходить із використанням небулайзерних інгаляцій нестероїдних протизапальних препаратів.
Тут використовується Кромогексал, який має одночасно антигістамінну дію або Ротокан – екстракт лікувальних трав аптечного виробництва. Для протизапальних засобів обмежень щодо моделей небулайзерів немає.
Домашні засоби
Мінеральні води
Запалена та роздратована слизова оболонка мигдаликів потребує пом'якшення та зволоження. Це покращить стан дитини, зменшить біль у горлі і допоможе акуратно змити гнійні відкладення на поверхні гланд. Інгаляції такими водами, як Есентуки або Нарзан проводять 5-6 разів на добу і навіть частіше. Рідина перед заправкою небулайзера не треба додатково підігрівати, але простежте, щоб вода, що використовується для інгаляції, не містила бульбашок вуглекислого газу. Мінводи розпорошуються всіма типами небулайзерів.
Содо-сольові розчини
Харчова сода і кухонна сіль мають пом'якшувальну та дезінфікуючу дію на уражене запаленням горло. Крім того, сода пригнічує надто інтенсивний кашльовий рефлекс, який виникає при ангіні у дітей через поширення інфекції нижче за бронхіальним деревом. Стандартний рецепт приготування такого розчину включає:
- 1 велику ложку кухонної солі (можна замінити на морську, але не йодовану);
- 1 велику ложку харчової соди;
- 10 крапель йоду.
Змішайте компоненти в 1 літрі води і простежте, щоб сіль і сода повністю розчинилися. Цей розчин використовується у всіх типах небулайзерів, за винятком мембранних.
Важливо! Не можна перевищувати вказану кількість соди, розчиненої у воді. При збільшенні дозування в дітей віком можливі побічні ефекти як розлади діяльності кишечника.
Фітопрепарати домашнього приготування
Настої та відвари лікарських трав корисно застосовувати при ангіні у дітей як додаткову терапію. Ці розчини мають протизапальну дію, пом'якшувальну, зволожуючу і навіть антибактеріальну. Лікарські рослини, які найчастіше використовуються для інгаляцій при ангіні – це:
- звіробій продірявлений;
- материнка;
- деревій благородний;
- лікарська календула;
- шавлія;
- дубова кора;
- польовий хвощ;
- малинове листя;
- липовий колір;
- перстач сріблястий;
- коріння лепехи та солодки;
- квіти бузини;
евкаліптове листя та ін.
евкаліптове листя та ін.Стандартна кількість фітопрепарату для приготування розчину інгалятора становить 1 столову ложку на 0,5 л води. Лікарську рослину треба закип'ятити у невеликій ємності, а потім дати рідини самостійно охолонути до кімнатної температури.
Відцідіть настій через марлю і потім заливайте в інгалятор. Фітопрепарати не застосовують у мембранних небулайзерах – тверді мікрочастинки, що залишаються навіть після дуже ретельної фільтрації, закупорять отвори.
Інші препарати
При ангіні у дітей застосовуються небулайзерні інгаляції та з іншими класами препаратів:
- бронхорозширювальними;
- муколітики;
- глюкокортикоїдами та ін.
Але ці фармакологічні засоби призначаються лише у випадку, якщо запалення мигдаликів пов'язане з іншими патологіями. Наприклад, ангіна у дітей іноді поєднується з бронхообструктивними та алергічними порушеннями, аутоімунними захворюваннями тощо. У цих випадках рішення про початок інгаляцій тим чи іншим препаратом приймає ЛОР-фахівець.
Правила інгаляції небулайзером
Стандартне дозування препарату для інгаляторного введення при ангіні залежить від віку дитини та становить:
- до 2 років – 1 мл на 1 процедуру;
- з 2 до 6 років – 2 мл на 1 процедуру;
- з 6 років – 3 мл на 1 процедуру.
Об'єм камери небулайзера завжди більший, ніж рекомендований об'єм препарату. Більш того, в камері перед інгаляцією має бути не менше 5 мл рідини. Тому при заправці небулайзера треба помістити в нього ліки, у кількості, що відповідає віку дитини, а потім доповнити його до 5 мл фізрозчином.
При лікуванні ангіни вдихати аерозоль над ротом, не користуючись масками. Поясніть дитині, що після вдиху треба затримати подих на 2-3 секунди, а потім не кваплячись видихнути через ніс.
Важливо! Дихати треба рівно і спокійно, не намагаючись робити надто глибокі вдихи – у дітей це може призводити до рефлекторного бронхоспазму.
Одна процедура інгаляції провадиться до повного витрати препарату в камері небулайзера. Зазвичай це триває близько 10 хвилин. Після інгаляції небулайзер треба розібрати та промити під гарячою водою з милом. Щотижня проводиться стерилізація приладу або за допомогою спеціальних пристроїв, або із застосуванням дезінфікуючих засобів.
