Чим лікувати запалення гланд

Загострення хронічного перебігу тонзиліту називається ангіною. По локалізації процесу вона буває односторонньою та двосторонньою. При односторонньому процесі запалюється одна мигдалина, при двосторонньому процесі уражаються обидві піднебінні мигдалики. Залежно від форм, перебігу та збудника призначається різна терапія. Тому дуже важливо при перших проявах хвороби звертатися до фахівця, який проведе диференціальну діагностику та пояснить, як і чим лікувати запалені гланди.

Несприятливі фактори, що сприяють розвитку тонзиліту:

переохолодження організму;
гланди можуть запалюватися від травм та опіків глотки;
інфекційні процеси у ЛОР-органах;
хронічні патології, що знижують імунітет;
дефіцит вітамінів та мінералів;
тривалий контакт із алергенами;
захворювання, за яких в організмі порушується лімфоток;
мигдалики можуть запалитися, якщо є шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю.

Збудником тонзиліту є широкий спектр мікроорганізмів: бактерії, віруси, грибки, палички (дифтерійна, кишкова, веретеноподібна), спірохета, гельмінти, мікоплазми. Бактеріальну ангіну викликає найчастіше бета-гемолітичний стрептокок. Бактеріальна етіологія хвороби трапляється набагато рідше, ніж вірусна (до 30% дітей, до 15% дорослих).

Ангіна вкрай контагеозна. Хворий заразний від початку інкубаційного періоду до стихання виражених симптомів

Діагностика

Візуальний огляд порожнини ротоглотки є дуже інформативним при ангіні. Але в діагностиці головне виявити збудника хвороби, оскільки від цього залежатиме лікування. Вид хвороботворного агента визначається за допомогою посіву мазка із горла. Лабораторний метод займає 1-3 дні, але при гострому тонзиліті необхідно розпочати лікування якомога раніше. В даний час існують експрес-тести, за допомогою яких лікар виявляє вид мікроорганізмів протягом 10 хвилин на прийомі. З додаткових обстежень береться загальний аналіз сечі та крові. Для диференціальної діагностики може знадобитися аналіз мокротиння, магнітно-резонансна томографія.

Традиційні методи лікування

Крім адекватної терапії велике значення для сприятливого результату має постільний, питний та дієтичний режими. Не можна переносити ангіну на ногах, оскільки можуть розвинутись грізні ускладнення. Постільний режим слід дотримуватися від початку хвороби до стихання вираженої симптоматики. При вірусної етіології симптоматика вщухає за 1-3 дні, якщо призначено правильне лікування. При бактеріальній Етіологія виражена клінічна картина може спостерігатися 5-14 днів.

Тривалість гострого періоду залежить від стану імунітету та правильності терапії.

У період хвороби не вживається тверда, гаряча, холодна, агресивна їжа. Страви повинні бути свіжоприготовленими, теплими. Не потрібно вживати їжу, що важко перетравлюється: м'ясо, сало, ковбасні вироби, жирна риба, торти, цукерки. Організм витрачає на перетравлення таких продуктів багато енергії, якої не вистачає, особливо в гострій фазі. Не рекомендується пити свіжі соки, особливо цитрусові, вони є агресивними для слизової оболонки глотки. Їх можна розводити навпіл із водою. Потрібно пити теплий чай з медом та лимоном, неміцні бульйони, нежирні кисломолочні та молочні продукти, некислі морси, киселі, рідкі йогурти.

Якщо мигдалики запалилися через бактеріальну інфекцію, то основу лікування становить антибактеріальна терапія. Призначаються препарати широкого спектра дії залежно від чутливості організму хворого до тієї чи іншої групи антибіотиків.

При вірусній інфекції використання антибіотиків є недоцільним. Також антибіотики не можна застосовувати як профілактику.

Симптоматична терапія

Для полегшення симптомів призначаються такі лікарські засоби:

знеболювальні: застосовуються комбіновані нестероїдні протизапальні препарати: найз, індометацин, напроксен, церебрекс. Ці засоби мають високий знеболюючий ефект, але вони надають серйозні побічні дії (у 25% випадках), тому самостійний їх прийом повністю виключається;
антигістамінні: цетрин, діазолін, супрастин, тавегіл. Цетрин є препаратом нового покоління, який легко переноситься та не викликає сонливості, на відміну від препаратів антигістамінної групи першого покоління;
жарознижувальні: найбезпечнішими ліками у цій категорії вважається парацетамол, оскільки він не має додаткового протизапального ефекту. Люди із хворобами печінки – єдина категорія хворих, яким протипоказаний парацетамол.

Тривале застосування ацетилсаліцилової кислоти може спричинити кровотечу.

Німесулід – ефективний жарознижувальний та знеболюючий препарат, але його слід обережно приймати людям із захворюваннями травного тракту.

Комбіновані препарати анальгін та ібупрофен практично не викликають побічних ефектів при короткочасному їх використанні. Єдине, анальгін має токсико-алергічний ефект і в дуже рідкісних випадках може викликати анафілактичний шок. Анальгін випускається також у розчинах для ін'єкцій, це зручно, якщо хворий перебуває у важкому стані і не може самостійно пити таблетки;

Жарознижуючі засоби потрібно приймати тільки в крайньому випадку при фебрильній температурі, суворо дотримуючись дозування

протикашльові препарати. Існує величезний список протикашльових засобів, всі вони поділені на певні групи та призначаються залежно від виду кашлю та стану хворого. В даний час надається перевага ефективним препаратам без наркотичних компонентів: лібексин, глауцин, тусупрекс, пакселадин. Чи не призначаються ці засоби жінкам у період вагітності та лактації, хворим з дихальною недостатністю, дітям до 2-х років;

комплекси вітамінів та мікроелементів для зміцнення імунітету. Комбінований препарат алфавіт містить найбільшу кількість вітамінів (13 із 13 основних) та мінералів (10 із 20 основних). Ефективним комплексом при тонзиліті є препарат Геримакс (10 вітамінів, 7 мінералів).

Місцева терапія

Жодне лікування запалення гланд не обходиться без місцевої терапії. Призначаються антисептики у спреях для зрошення горла. Вони дезінфікують, пом'якшують, знеболюють слизову оболонку, полегшують ковтання та дихання. При бактеріальному тонзиліті застосовуються спреї з антибіотиком (гексорал, стопангін, інгаліпт, біопарокс), при вірусній ангіні – засоби із протизапальною діючою речовиною (пропасол, трантум верде). Якщо препарат не допоміг після дворазового застосування, його слід замінити.

Обов'язково призначаються часті полоскання горла. За допомогою даної процедури змивається наліт, знищуються та евакуюються мікроби, видаляються гнійні пробки, пом'якшується слизова оболонка ротоглотки, зменшується запалення, біль, гіперемія, набряклість, прискорюється процес загоєння.

Найпоширеніший і ефективніший засіб для цієї мети – фізіологічний розчин. Його можна купити в готовому вигляді або приготувати вдома: на 200 мл теплої кип'яченої води 2-3 г кухонної солі. Можна додати в розчин харчову соду на кінчику ложки і пару крапель йоду. За 20 хвилин до процедури та протягом 20 хвилин після процедури не можна приймати їжу та пити рідину. Полоскання проводити протягом 7-10 днів. Крім фізрозчину застосовується розчин фурациліну, мірамістину, хлофіліпту (масляний або спиртовий розчин).

Інгаляції найзручніше проводити за допомогою небулайзера. Для інгаляцій використовують такі засоби:

фурацилін – потужний антисептик;
мірамістин – антисептик широкого спектра дії, універсальний засіб, що використовується при всіх інфекціях ротоглотки;
кромогексал – використовується при сильній набряклості горла та схильності до спазм;
тонзилгон Н – гомеопатичний засіб з натуральними рослинними компонентами, що мають розсмоктуючий, антисептичний, протизапальний ефект;
флуімуцил-антибіотик – використовується на початковій стадії гнійного процесу в мигдаликах, у багатьох випадках може замінити застосування системних антибіотиків;
хлорофіліпт – бактерицидний спиртовий або масляний розчин, що ефективно усуває болючість, набряклість мигдаликів та слизової оболонки глотки.

Гірчичні обгортання, що зігрівають компреси на горло, дають хороший лікувальний ефект. Як зігрівальний компонент застосовується вода, спирт, фізіологічний розчин, гірчичники. Головне не перетримати компрес та не довести справу до опіку.

Зігрівальні процедури не можна проводити при підвищеній температурі тіла та в гнійній стадії процесу

Народні методи лікування

полоскання глотки буряковим або лимонним соком, розведеним із водою 1:10;
для полоскання використовуються настоянки прополісу, каланхое, алое, евкаліпта. Настойки не застосовуються у гострій фазі, коли відзначається інтенсивний біль у мигдаликах та виражене почервоніння;
компреси на горло з відвару шавлії з оцтом;
гірчичний або імбирний порошок насипається в тонкі шкарпетки, зверху надіваються вовняні шкарпетки, процедура проводиться на ніч до одужання;
для інгаляцій використовувати ефірні олії евкаліпту, лимонну олію, імбирну, коричну;
пити молоко чи чай із медом, кардамоном чи гвоздикою, відвари трав із протизапальним, потогінним ефектом. Головна умова – питво має бути теплим та приємним.

Як інші методи лікування запалених мигдаликів застосовуються гомеопатичні засоби, ультразвукова терапія, магнітотерапія, лазеротерапія.

Ангіна не така страшна, як її наслідки. Запізнена або неграмотна терапія призводить до розвитку грізних ускладнень: запальні процеси в серці та судинах, гломерулонефрит, ревматизм, набряк гортані, паратонзилярний абсцес, менінгіт, зараження крові, абсцес головного мозку. Багато хто з цих захворювань можуть закінчитися летальним результатом за відсутності спеціалізованої допомоги, інші стани вимагають тривалого лікування.

Профілактичні заходи значно зменшать ризик розвитку гострого тонзиліту або дозволять перенести його у легкій формі. Специфічної профілактики ангіни немає, є лише загальні рекомендації: зміцнення імунітету, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, повноцінне харчування, вживання вітамінів.

Ангіна передається повітряно-краплинним шляхом (через повітря), контактним шляхом (через предмети побуту), аліментарним шляхом (через брудні руки, забруднену воду). Тому потрібно уникати контакту з інфікованою людиною та людними місцями в період епідемії застудних хвороб.