Лікування в домашніх умовах даних станів обумовлено тим, що в більшості випадків захворювання має легкий перебіг.
Коректне призначення антибіотиків призводить до одужання через 4-7 днів (залежно від форми ангіни).
Госпіталізації потребують лише діти до року, оскільки такого віку захворювання характеризується більш важким перебігом і схильно до розвитку ускладнень.
Характеристика гнійних захворювань
Загальні клінічні ознаки кожної форми захворювання схожі. Відмінність полягає саме у морфологічних змінах, які визначаються при об'єктивному огляді. При цьому всі запальні процеси в мигдалинах відрізняються характером і глибиною поразки, залученням у процес різних структур. У зв'язку з цим вони поділяються на катаральні, гнійні та некротичні. Остання форма зустрічається дуже рідко, тільки в ослаблених пацієнтів.
Фарингоскопічна картина, що відповідає катаральній формі ангіни, характеризується лише збільшенням та почервонінням мигдаликів. Нальоти або пробки, що свідчать про гнійну поразку, відсутні. Фолікулярна та лакунарна ангіна супроводжуються не лише почервонінням та збільшенням мигдаликів, а й утворенням гнійних нальотів на них. Ці форми ангіни є станами, що характеризуються появою гнійних вогнищ. При фолікулярній ангіні вони локалізовані у фолікулах. Лакунарна ангіна характеризується поразкою крипт мигдаликів.
При гнійних тонзилітах помітно погіршується загальний стан пацієнта, наростають явища інтоксикації та гіпертермія, посилюються больові відчуття у горлі. Відзначається лімфаденопатія не лише при пальпації, а й у спокої. Ці фактори змушують шукати шляхи виходу з ситуації.
На даному етапі важливою є консультація отоларинголога, який проведе діагностику та призначить коректне лікування. У тому випадку, якщо йдеться про наявність гнійних вогнищ на мигдаликах, і процес обмежений саме цими утвореннями, найімовірніше, йдеться про бактеріальний збудник. Без антибіотиків у разі не обійтися. У той же час відсутність коректного лікування може призвести до переходу гострого тонзиліту в хронічну форму.
Необхідність очищення мигдаликів
Антибіотикотерапія призводить до того, що вже через 1-2 дні від початку прийому даних засобів відзначається покращення загального стану, зниження температурних показників, очищення мигдаликів від гнійників.
Жодних додаткових зусиль, щоб прибрати гній з мигдаликів, не потрібно.
Таким чином, самостійно прибирати гнійники не потрібно у зв'язку з тим, що
- Болючі відчуття обумовлені не їх наявністю, а запальним процесом, що відбувається в мигдаликах. Підтвердженням цього є катаральна ангіна, що протікає без утворення гнійників, але з вираженим больовим синдромом та явищами інтоксикації;
- Видалення гнійників без проведення антибіотикотерапії не призведе до поліпшення ситуації і не запобігатиме розвитку ускладнень захворювання. У той же час, призначення відповідного лікування, спрямованого проти збудника, сприятиме якнайшвидшому одужанню.
Непрофесійні дії з видалення гною з мигдаликів є дуже небезпечними. Вони супроводжуються додатковою травматизацією, вираженими больовими відчуттями, крім того, призводять до утворення великої ранової поверхні, формування рубців та переходу захворювання на хронічну форму.
Єдиним показанням, у якому може бути рекомендовано видалення гнійного вогнища в мигдаликах, є розвиток гнійного ускладнення ангіни, абсцесу чи флегмони.
У цьому випадку застосування антибіотиків може виявитися недостатнім. Єдиним ефективним методом, як лікувати цю патологію, є проведення хірургічного втручання. Проте такий лікувальний захід може бути здійснений лише фахівцем за умов відповідного відділення.
Методики очищення мигдаликів
ЛОР-лікарі постійно стикаються з тим, що пацієнти або їхні родичі прагнуть забрати гній з мигдаликів у домашніх умовах. Зазвичай виконуються такі дії за допомогою марлі, намотаної на палець, здійснюючи механічне зішкрібання нальоту. У деяких випадках для цього використовується перекис водню, розчин люголю або фурациліну.
Всі ці дії не так видаляють наявні нальоти, як травмують навколишні тканини. Крім того, дані засоби мають подразнюючу дію на слизову, сприяючи посиленню больових відчуттів. Чи очистить така процедура мигдалини від нальотів невідомо, але шкідлива дія на довколишні тканини неодмінно.
До процедур, які також не рекомендовано проводити, є спроба очистити мигдалики за допомогою меду, розчиненого у воді. Хоча дратівлива дія меду відсутня, бактеріальні збудники, стафілококи та стрептококи, дуже добре почуваються у солодких розчинах глюкози та фруктози. Крім травматизації оточуючих тканин, така маніпуляція сприятиме ще більшому поширенню інфекції. Не слід забувати про продукцію бджільництва, як про потужний алерген.
Небезпечні процедури
Не менш небезпечними є спроби механічного видавлювання гною з мигдаликів. Здійснюється така процедура за допомогою шпателя. У домашніх умовах пацієнти, які прагнуть одужати в максимально стислий термін і не знайомі з перебігом захворювання, використовують для цього ложку. Виробляючи натискання на мигдалику, здійснюється витікання гною з вогнища. Дані спроби не завжди призводять до закінчення гною, але завжди супроводжуються травматизацією довколишніх тканин.
Вкрай небезпечною дією є спроба прибрати гній за допомогою проколу гнійника.
Пацієнти використовують для цього звичайну голку, у кращому випадку оброблену розчином антисептика. Здійснюючи такий прокол, натискають на розташовані поруч тканини, що сприяє закінченню гною.
Ця дуже хвороблива і небезпечна процедура, в результаті якої можна поранити слизову оболонку порожнини рота або язик. Навіть при вдалому проведенні її існує значний ризик поширення інфекції, і утворення дома проколола рани чи виразки. Саме такі дії можуть стати причиною розвитку абсцесу мигдалини та необхідності проведення хірургічного втручання.
Хірургічне втручання
Подібне оперативне втручання може здійснюватися тільки в умовах хірургічного відділення за наявними для цього показаннями. Необхідність таких діях обумовлена розвитком абсцесу, коли гланда різко збільшується у вигляді з допомогою гнійного вмісту. Такий процес найчастіше має односторонній характер. У цьому відзначається таке збільшення мигдалини, що відбувається деяке усунення мови убік.
Фахівцем розтин вогнища проводиться двома способами: тупим і гострим, залежно від інструменту, що використовується. У першому випадку хірургічний інструмент, що нагадує ножиці, корнцанг, лікар вводить в порожнину гнійника і розсуває там бранші. Утворюється отвір, через який відбувається закінчення гною. При проведенні операції важливо нахилити голову пацієнта так, щоб гній не потрапив у трахею та бронхи.
Можливе проведення операції та за допомогою скальпеля, яким робиться надріз. Таке втручання також дозволяє гною закінчитися назовні, спорожнивши мигдалику. Після евакуації гною з порожнини рота проводиться ретельна обробка антисептичними препаратами всіх слизових оболонок порожнини зіва.
Здійснюються такі процедури під місцевою анестезією. Це сприяє зменшенню больового синдрому, дозволяє краще зафіксувати патогенне вогнище і дає можливість пацієнтові ширше відкрити рот, а, значить, полегшити 
роботу хірурга, покращити візуальне спостереження за ходом операції.
Основне правило у проведенні будь-якої хірургічної маніпуляції – дотримання асептики. Відповідна операційна, стерильний хірургічний та перев'язувальний інструментарій – ці фактори сприяють ефективності та безпеці процедури. У домашніх умовах про виконання цих важливих умов не може бути мови. Навіть проведення проколу у відповідному місці не покращить ситуацію, а може призвести до повторного абсцедування чи розвитку флегмони.
З допомогою хірургічної маніпуляції вдається як почистити гланди, а й узяти необхідний матеріал для дослідження. Вилучений гній шляхом пункції мигдаликів відправляється на бактеріоскопічне дослідження, а також здійснюється його посів для визначення чутливості до антибіотиків. Це важливо при хронічному, затяжному перебігу процесу.
Промивання мигдаликів
Ще одним способом, як прибрати гній із мигдаликів, є застосування полоскань. Використовуючи цю просту, безболісну методику, можна вимити найдоступніші вогнища. Крім того, на думку багатьох пацієнтів, проведення цієї процедури супроводжується зменшенням больових відчуттів у горлі. Як розчини, що використовуються для цих цілей, виступають
- содовий розчин (1 чайна ложка соди на літр кип'яченої води);
- сольовий розчин (1 чайна ложка кухонної чи морської солі на 0,5 літра води);
- розчин фурациліну;
- відвари трав, які мають антисептичну властивість (ромашка, шавлія, календула).
Температура розчинів становить 40 градусів. Проводити процедуру рекомендується 5-6 разів на день протягом 2-3 хвилин, використовуючи при цьому 1 склянку розчину.
Підсумовуючи, ми приходимо до висновку, що прибирати механічним шляхом гнійники з мигдаликів не потрібно, оскільки ця процедура небезпечна, болісна та марна.
Значно ефективніше використовувати для цього полоскання горла різними розчинами. Проведення відповідного антибактеріального лікування сприяє поліпшенню стану в короткі терміни, без застосування таких травматичних процедур.
