Різновиди гаймориту

Гайморит існує багато. Розрізняються вони за рядом критеріїв: типом збудника, симптоматикою, формою протікання і так далі. Симптоми цього захворювання багато хто плутає зі звичайним або алергічним нежитем (він, до речі, подібний до серозного гаймориту). Ця плутанина якраз і становить основну небезпеку. Адже людина думає, що в неї просто нежить, а в цей час запалення гайморових пазух посилюється. Через незнання пацієнт звертається до лікаря з вже запущеним хронічним захворюванням (наприклад, гіперпластичним гайморитом).

Щоб уникнути ускладнень, потрібно знати види гаймориту, їх ознаки і хоча б приблизно уявляти, як треба лікувати цю хворобу.

Класифікація гайморитів

Запалення гайморових пазух зазвичай класифікується за декількома основними критеріями. Отоларингологи виділяють такі різновиди гаймориту:

За поширеністю патологічного процесу:

1-сторонній – коли запалена лише одна пазуха – ліва або права;
2-сторонній – діагностується при залученні до запального процесу обох пазух.

За типом збудника:

Вірусний. Зазвичай нічим себе не виявляє. Протікає на тлі ГРВІ. Зникає самостійно через 2-3 тижні за умови адекватного противірусного лікування.
Бактеріальний. З'являється на 7-14 день розвитку гострої форми нежиті. Причина – приєднання бактеріальної інфекції і натомість зниженого імунітету.
Алергічний. Розвивається внаслідок згубного впливу якогось алергену на слизову оболонку.
Грибковий. Часто виникає при зниженому імунітеті, а також, якщо людина надто часто і невиправдано сприймає антибіотики.
Травматичний. Причиною стає травма голови, особливо якщо зламана передня стінка гайморової пазухи.
Аеросинусит. Може розвинутись при авіаперельоті, а також при різких стрибках тиску (трапляється переважно у аквалангістів та водолазів).
Змішаний. Коли є відразу кілька різновидів захворювання.
За характером перебігу хвороби:
Гострий. Його характерна риса – сезонність із підвищенням ризику захворіти у весняний та осінній періоди. Тривалість цієї форми захворювання становить приблизно 3-4 тижні.
Хронічний. При цій формі перебігу хвороби загострення змінюються абсолютно безсимптомними ремісіями.

За клінічними проявами:

Катаральний (найяскравіший симптом – набряклість; гнійні виділення відсутні).
Гнійний (легко розпізнається за виділеннями з гнійним вмістом).
Гіперпластичний (через розростається слизової оболонки відбувається звуження порожнини гайморової пазухи і, відповідно, діаметра вивідного отвору).
Алергічний (алерген запускає процес запалення).
Поліпозний (в результаті розростання зміненої слизової оболонки з'являються поліпи; зазвичай цьому різновиду передує гіпертрофічний гайморит).
Атрофічний (внаслідок порушення роботи слизових залоз зменшується або повністю зупиняється вироблення слизу – слизова оболонка пересихає).
Змішаний (коли є відразу кілька форм недуги).

Тепер розглянемо кожну категорію окремо і детальніше.

За типом збудника

Відповідно до конкретного типу збудника отоларингологи ділять гайморит на кілька різновидів. Цей критерій дуже важливий для правильної постановки діагнозу. Саме він є основою розробки стратегії лікування цього захворювання.

Вірусний. Фоном для його розвитку є банальна застуда. Запальний процес вражає всі слизові оболонки, якими вистелені дихальні шляхи. Гайморові пазухи – звісно, не виняток. Виділення з носових ходів прозорі, не містять домішок крові та гною. Якщо гайморит спровокований вірусом, його основною ознакою є набряклість. Особливе лікування в цьому випадку не потрібне, оскільки хвороба самостійно проходить протягом місяця. Якщо знижено імунітет, зростає ризик того, що причепиться ще й бактеріальна інфекція. Тоді виникне необхідність застосування серйозних терапевтичних заходів.
Бактеріальний. З'являється внаслідок окупації слизової шкідливими бактеріями – стафілококами, стрептококами та пневмококами. Відбувається це, зазвичай, і натомість зниження імунітету. Колір носових виділень (від жовтуватого до темно-зеленого) може зазначити конкретний тип мікроорганізму. Крім того, цей різновид гаймориту здатний розвинутися, якщо в приносові пазухи потраплять сторонні тіла. Найчастіше це спостерігається у малюків. Через їхню цікавість у носі виявляються найрізноманітніші предмети. Причому як їстівні, і побутові. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути в пазухи, якщо в ротовій порожнині щось гноиться. Особливу небезпеку становить періодонтит верхньої щелепи. Адже в такому випадку осередок запалення розташовується зовсім поруч із пазухами. Якщо зараження все ж таки відбудеться, такий гайморит називається одонтогенним.
Грибковий. Розвивається через дуже частого та нераціонального застосування антибактеріальних препаратів, при серйозному імунодефіциті, у похилому віці та при тривалому лікуванні синтетичними гормонами будь-якої недуги. Перелічені фактори сприяють надмірному розмноженню грибів (цвілих та дріжджових) на слизових у всьому організмі. Коли ці гриби стикаються з вірусами або потрапляють у несприятливі умови, виникають запальний процес та набряклість.
Травматичний. З'являється внаслідок серйозної травми черепа, особливо якщо постраждала передня носова перегородка. Через сильну кровотечу в гайморові пазухи можуть потрапити згустки крові, що згорнулася. Якщо вчасно не розпізнати цей різновид гаймориту, істотно зростає ризик долучення вірусної та грибкової інфекцій, а також розвитку нагноєння в пазухах верхньої щелепи.
Аеросинусит провокують значні стрибки артеріального тиску при незадовільному стані слизових оболонок (наприклад, після нещодавно перенесеної застуди). Різкий перепад тиску наносить слизову оболонку травму, внаслідок чого вона запалюється. Симптоматика при цьому різновиді гаймориту така ж, як і за інших його видів.

За характером перебігу захворювання

У гаймориту є лише дві форми: гостра та хронічна. Відмінності цих форм полягають у симптоматиці, тривалості перебігу захворювання та наслідках для всього організму в цілому.

Гостра форма зазвичай виникає внаслідок ускладнення будь-якого застудного захворювання. Її тривалість не більше місяця. Виявляється:

загальним неважливим самопочуттям;
високими показниками температури тіла;
відчуттям ознобу;
нападами головного болю.

При гострій формі захворювання нахил голови вперед супроводжується посиленням болючих відчуттів. Причина цього симптому у тому, що зростає тиск на лицьову стінку запаленої пазухи. Також може виникнути підвищена сльозотеча і навіть світлобоязнь.

Дихати носом або вкрай складно, або взагалі неможливо. Заважає сильна закладеність. Також турбують рясні слизові або гнійні виділення з носових ходів. У ряді випадків зникає здатність розрізняти запахи, набрякають повіки та опухають щоки.

Лікування гаймориту в гострій формі зазвичай консервативне: лікар виписує протизапальні ліки та медикаменти для зменшення набряків, призначає промивання носа та пазух. Самостійно допустимо користуватися лише перевіреними «бабусиними» рецептами.Будь-які прогрівання суворо заборонені.

Хронічний гайморит – уповільнена форма хвороби. Її тривалість – понад 2 місяці. Характеризується швидко втомою, загальною слабкістю, незадовільним самопочуттям. Вечорами можуть ставати більш вираженими закладеність носа та напади головного болю.

Якщо запалення своєчасно не зупинити, воно здатне спричинити серйозні ускладнення. Хронічний гайморит може ускладнитися:

гнійним чи серозним менінгітом;
набряком оболонок головного мозку;
абсцесом мозку;
набряком очної клітковини;
венозний тромбоз.

Виходячи з того, що стан пацієнта за цієї форми гаймориту в принципі задовільний, терапевтичний курс доповнюють інгаляціями, фізіопроцедурами та прогріванням (тільки сухим теплом).

Слід враховувати, що лікування хронічної форми гаймориту триваліше, ніж гострої.

За клінічними проявами

Види гайморитів можна відрізняти, ґрунтуючись на їх клінічній симптоматиці та ступеня ураження слизової оболонки, що вистилає приносові пазухи.

Катаральний. Зазвичай доповнює звичайну застуду. Цей вид захворювання, як правило, протікає у гострій формі. Він супроводжується яскраво вираженою набряклістю пазух, набуханням і роздратуванням слизової оболонки, яка може майже повністю зайняти їх обсяг. Крім того, спостерігається виділення великої кількості прозорого слизу із носових ходів. Якщо катаральний гайморит не лікувати, набряк може поширитися на органи, що розташовані поруч, і спровокувати, наприклад, отит.
Гнійний. Виникає, коли запальний процес доповнюється бактеріальною інфекцією. Слизова оболонка істотно потовщується, а судини розширюються. Виділення стають дуже густими і погано випливають із пазух. Настає загострення больового синдрому в їхній проекції та відчуття неприємного тиску в зоні перенісся. Гнійні виділення мають жовто-зелений колір. Іноді до них домішується трохи крові. Даний вид захворювання характеризується появою скоринок засохлого гною на слизовій оболонці в пазухах і носових ходах.
Серозний гайморит можна дізнатися з рідкого слизу. Це так звана початкова стадія захворювання. При своєчасному зверненні до лікаря лікується дуже легко.
Гіперпластичний вигляд, якщо стежити за виділеннями, нагадує гнійний. Разом з тим, відбувається значне розростання слизової оболонки в приносових пазухах. Через це просвіт у порожнинах їх скорочується до розміру вивідного носового отвору. Гіперпластичний гайморит зазвичай протікає у хронічній формі.
Поліпозний вид діагностується за змінами у слизовому шарі, які виражаються у наростанні поліпів. Останні ростуть, формують цілі групи, випадають із приносових пазух прямо в носові ходи. У результаті людина перестає дихати носом. Поліпозний гайморит також найчастіше є хронічним.
Атрофічний різновид недуги розвивається, якщо порушено функціонування залоз слизової оболонки. В результаті слизова оболонка частково або повністю втрачає здатність виробляти ексудат (виділення), через що пересушується.
Змішаний гайморит діагностують, якщо в людини спостерігаються кілька різновидів цього захворювання. Найбільш поширені серозно-катаральний, гіперпластично-поліпозний та гнійно-поліпозний види недуги.

Залежно від конкретного виду гаймориту лікар призначає ефективне лікування, яке має усунути як малоприємні симптоми, а й причину хвороби.

Підведемо підсумки

Кожен різновид гаймориту несе небезпеку здоров'ю. Насамперед, тому що вона може стати хронічною або спровокувати якесь серйозне ускладнення.

Щоб максимально убезпечити себе, завжди слід звертати увагу на стан носових ходів. Як тільки виникає гострий риніт, треба особливо ретельно стежити за характером носових виділень. Якщо починають з'являтися характерні для гаймориту симптоми, слід негайно розпочати лікування захворювання.

Протікання гаймориту в хронічній формі пов'язане з величезними ризиками розвитку ускладнень, що торкаються мозку. Такі ускладнення вимагають серйознішого лікування та комплексного підходу до нього. Тому наголосимо, що гайморит треба лікувати правильно і вчасно.