Фізіотерапевтичні заходи є потужними засобами боротьби з багатьма захворюваннями. Однак проведення їх може бути обмежене рядом протипоказань:
- наявністю онкопатології у пацієнта;
- наявною тяжкою патологією серцево-судинної системи;
- підвищенням артеріального тиску будь-якого генезу;
- гіпертермією понад 37,3 градуси;
- віком пацієнта (фізіологічні особливості розвитку дитячого організму, такі як недосконала терморегуляція та імунна система, не дозволяють проводити процедури до досягнення п'яти років).
Теплові процедури при отіті також відносять до фізіотерапевтичних заходів. Отже, застосування їх підпорядковане загальним законам, і наявна супутня патологія у вигляді гіпертонічної хвороби або підвищення температури тіла до 38 градусів є абсолютним протипоказанням для проведення цих заходів.
Позитивна дія
Позитивний результат теплового впливу при отіті обумовлений таким:
- місцеве підвищення температури сприяє збільшенню припливу крові до місця хвороби, тим самим прискорюючи виведення токсинів, активізуючи захисні функції організму;
- поліпшення мікроциркуляції сприяє зменшенню запалення та набряку;
- місцеве підвищення температури сприяє загибелі деяких видів бактерій у вогнищі;
- збудження теплових рецепторів веде до зменшення болючих відчуттів;
- активація обміну речовин, що відбувається, сприяє регенерації тканин, прискорює репаративні процеси.
Методика проведення
Як інструмент для проведення даних процедур можуть бути використані грілки, лампи УФО, компреси з розчинами, що зігрівають. Можна гріти вухо при отіті нагрітою сіллю або піском у мішечку. Для цього на розпеченій сковороді нагрівається сіль або пісок і поміщається в приготовлений мішок або бавовняний шкарпетку, який щільно зав'язується. Для проведення процедури придатна будь-яка сіль, краще більша, оскільки її кристали не прокидатимуться через тканину.
Рекомендована температура солі для процедури становить 40-50 градусів. У тому випадку, якщо вона розпечена до більш високих показників, мішок необхідно обернути в рушник або серветку, що запобігатиме розвитку опіку. Приклавши до пошкодженого органу цей засіб, очікують, поки він не охолоне. Можна гріти вуха при отиті двома способами: поклавши мішок із сіллю на уражений орган, або поклавши мішок на подушку, і зверху, прикривши його вухом. Зазвичай тривалість такої процедури становить близько півгодини.
Поліпшення, що намітилося, свідчить про необхідність продовження процедури 2-3 рази на день.
Посилення больових відчуттів чи погіршення загального стану є приводом припинити подальше проведення теплових процедур та звернутися на консультацію до отоларинголога.
Показання при отіті
Проведення будь-якої теплової процедури має бути виправдане з погляду показань. В іншому випадку можна отримати зворотний ефект від очікуваного. Особливо це стосується даної локалізації процесу, при якій вухо безпосередньо з'єднується з каналами скроневої кістки та оболонками головного мозку. Проводити прогрівання вуха при отиті слід лише у початковій стадії захворювання, у разі перших симптомів.
За наявності гострого отиту середнього вуха перша катаральна стадія триває середньому 2 дня. Після закінчення цього часу може настати поступове поліпшення стану або перехід захворювання на наступну, перфоративну стадію, для якої характерне порушення цілісності барабанної перетинки та гноетечение. У період, коли є ознаки гострого гнійного процесу, будь-яких фізіотерапевтичних процедур проведення заборонено. Гній, що утворився під дією тепла, може поширитися не тільки на структури середнього вуха, але і область соскоподібного відростка, привівши до розвитку мастоїдиту.
У дорослих можна гріти вухо при отіті тільки на тій стадії, поки відсутній ексудативний компонент.
Особливості проведення у дітей
Що ж до дітей, їх фізіологічний розвиток має свої особливості. Дитячий слуховий апарат характеризується вужчим отвором слухової труби, що швидше призводить до розвитку застійних явищ у вусі та гнійному середньому отиту. Наявність ексудативної стадії в дітей віком може наступити вже за кілька годин після появи перших ознак захворювання.
Отже, проводити прогрівання вуха при отіті у дітей навіть за перших ознак захворювання небезпечно. У зв'язку із цим проведення фізіотерапевтичних процедур дітям протипоказано.
Порядок проведення теплових процедур
Існують такі правила проведення теплових процедур:
- проводити процедуру рекомендується перед сном чи відпочинком у ліжку;
- після її проведення протягом кількох годин не рекомендується виходити в повітря;
- необхідно ретельно уникати наявності протягів у приміщенні;
- після процедури слід укутати вухо хусткою або надіти шапку;
- погіршення стану після процедури є приводом звернутися на консультацію до ЛОР-лікаря.
Проведення теплової процедури абсолютно безпечне та виправдане на пізніших стадіях процесу, коли йдеться про регенерацію пошкодженої барабанної перетинки, на етапі відновлення слуху. Проведене хірургічне втручання, парацентез, з подальшою евакуацією гною також є показанням щодо фізіотерапевтичних процедур.
У всіх випадках, коли діагноз та стадія патологічного процесу ще тільки підлягають уточненню, теплові процедури не слід проводити.
Прогрівання вуха при отіті, що супроводжується наявністю гнійного ексудату, може призвести до важких ускладнень. У той же час, своєчасно проведений тепловий вплив може виявитися дуже корисним та сприяти одужанню.
