Кардіологія

Високий верхній тиск

Серце виконує роботу насоса при виштовхуванні крові до судин. По транспортних каналах – артеріях та множинних відгалуженнях артеріол, кров, насичена киснем та поживними речовинами, доставляється до тканин та органів на клітинному рівні. Високий верхній тиск (систолічний) проявляється у разі зростання сили виштовхування серцем крові в артерії та підвищення при цьому опору судин.

Якщо показники систолічного тиску не падають протягом доби, а тримаються і зростають, це означає, що розвивається гіпертонія. Часто при прихованій гіпертонії та високому верхньому тиску відсутні його зовнішні ознаки, але в той же час шкода організму завдається. Визначити верхню межу можна в той момент, коли стискається серцевий м'яз. Показники нижнього (діастолічного) тиску дають знати про серцеву діяльність при розслабленні в момент поповнення крові киснем та її слабкого руху за артеріями та артеріолами.

У систолічного тиску існують нижня і верхня межі, а також небезпечні показники, які вказують на гіпертонію. У нормі розрив чи пульсова різниця показників може становити 50 одиниць.

Показники верхнього тиску

Вік

(Року)

Показники верхнього тиску
нижніверхнінебезпечні
1570-79110-120121-130
16-2980-89120-130131-140
30-3980-89120-130131-140
40-5985-90135-140141-150
60-6991-99145-150151-160

Причини

Не можна констатувати, що фактори, що змушують верхній артеріальний тиск досягати критичних показників, досконало вивчені. Існують різні форми хвороби, що безпосередньо впливають на підвищення АТ, а також неадекватні стани нервової та обмінної систем, включаючи іонний тканинний обмін.

Перевищує норму верхній тиск у зв'язку з такими факторами:

1. Психічним перенапругою в 10-15% стресами, оскільки адреналін (стресовий гормон) посилено діє на серці. Воно починає частіше скорочуватися та викидати більше крові.

2. Підвищення викиду крові серцем за одне скорочення при високій концентрації натрію.

3. Спазмами гладкої мускулатури, що підтримує судинні стінки, та порушенням регуляції тиску крові через підвищений вміст кальцію.

4. Скупченням на судинних стінках атеросклеротичних бляшок (20-25%), розвитком склерозу. При звуженні просвіту артерій серце посилює поштовхи для просування крові, що підвищує тиск.

5. Активно діючими речовинами, що виділяють бруньки при погіршенні кровопостачання. Речовини сприяють стійкому підвищенню тиску, включаючи верхнє.

6. Постійним прийомом препаратів:

  • оральних контрацептивів із великими дозами гормонів;
  • ліків, що знижують апетит;
  • глюкокортикоїдів: «Преднізолону», «Дексаметазону».;
  • засобів від запалення: «Індометацину» та ін.

7. Гіпертензією симптоматичною, цукровим діабетом, зневодненням.

8. Малорухливим способом життя та зайвою вагою.

9. Спадковими факторами.

10. Вживанням алкоголю та солоної їжі, курінням.

Прояви

При зростанні тиску збільшується кров'яний тиск. Щоб йому протистояти, судини товщають, а їх просвіт - звужується. Згодом стінка артерій стає малоеластичною, ламкою, що і призводить до геморагічного інфаркту (крововиливи).

Підвищений верхній тиск проявляється дискомфортними станами:

  • загальним перевтомою;
  • нападами головного болю;
  • різкими або ниючими болями в зоні серця;
  • гіпертонічним кризом.

При загальному перевтомі хворий стає дратівливим, неспроможна зосередитися у зв'язку з денною сонливістю та порушенням нічного сну. У багатьох хворих синіють губи, а очні яблука стають червоними.

При перевищенні небезпечних показників верхнього тиску, появі ниючого і здавлюючого головного болю може підвищитися і внутрішньоочний тиск, що виявляється при перевірці очного дна. Також мають місце атрофічні процеси у сітківці. Якщо після вимірювання у спокої у дорослих верхній тиск показує цифру 160, а у дітей – 130, це є підставою для відвідування кардіолога та прийому гіпотензивних засобів.

Прояви високого верхнього тиску часто збігаються із внутрішньочерепним симптомами. Воно розвивається при надлишку або нестачі рідини спинного мозку під черепом та порушенні циркуляції її у конкретну частину головного мозку. Тоді у дорослих:

  • погіршується бічний та центральний зір;
  • роздвоюються предмети;
  • у власних очах з'являється «туман»;
  • набрякають повіки та обличчя;
  • знижується слух і «шумить» у вухах;
  • постійно болить голова, область верхніх шийних хребців.

Дорослі почуваються слабкими та втомленими. У новонароджених дітей розширюються шви, виступає тім'ячко і збільшується голова, виникає косоокість, посиніння губ і нігтів. Діти після 3-х років можуть поскаржитися на біль у скронях або темряві. Вони стають млявими, швидко втомлюються. Їх дратує яскраве освітлення та зовнішній шум.

Якщо верхній тиск підвищений, ліву частину грудей атакуватимуть різкі або ниючі болі з віддачею в ліву руку та порушенням серцевого ритму. У дорослих можливе виникнення гіпертонічного кризу за показниками 160/100 мм рт. ст., а в дітей віком – 130/100 мм. рт. ст.

У зв'язку з високими цифрами верхнього АТ, коронарні артерії та м'яз серця патологічно змінюються:

  • виникає стенокардія та ішемічна хвороба;
  • збільшується лівий шлуночок і зменшується серцевий викид, тому розвивається серцева недостатність

Безпечне зниження верхнього тиску

Що робити, якщо міокард звикає до стрибків тиску при атеросклерозному ураженні судин, а людина їх не відчуває? Зменшити АТ можна «Папазолом», якщо його призначив лікар після дослідження аналізів, УЗД серцевого м'яза та ЕКГ. Найчастіше підбирають індивідуально універсальні препарати: вони можуть знижувати тиск і спазмолітичну дію – розслабляти судини та усувати дискомфорт у ШКТ та сечовивідних шляхах. Різкий стрибок верхнього показника купірують однією капсулою «Ніфедипіну» з водою та за допомогою наступних рекомендацій:

  1. При перепаді температури занурюють ступні до 5 разів на таз з гарячою водою (до 42°С) на 2 хв., і з холодною водою на півхвилини.
  2. Роблять оцтові примочки на ступні. Зволожують тканину яблучним оцтом із водою (1:1) та стають на неї.
  3. Вживають настоянку календули на горілці (1:50) по 30 крапель з водою до кожного основного їди.
  4. Роблять холодний компрес на шийні хребці. Витримують 20-30 хвилин, потім розтирають шию з масажною олією: на 1 ст. л. рослинної олії або дитячого гліцерину 3-5 крапель ялицевої, кедрової, соснової або евкаліптової олії.
  5. Виробляють масаж голови та шиї.

Масаж

Незалежно від причини та лікування високого верхнього тиску, масаж завжди корисний: він покращує кровообіг та усуває головний біль. Краще масажну процедуру довірити спеціалісту.

Важливо знати. Легко зміщується шкіра на шиї спереду з обох боків. На потилиці голови шкіра товста, тому її важко змістити. Між грудиноключичнососцевидним м'язом і трахеєю пульсує загальна сонна артерія, в ямці під ключицею - підключична артерія.

Рухи при масажі голови повинні бути м'якими, щадними та розслаблюючими, щоб не пошкодити лімфатичні вузли та судини, що розташовуються на шиї при переході на волосисту частину черепа.

Масаж виконують класичними рухами:

  • погладжуючими: площинними, охоплюючими, гребнеподібними, щипцеподібними і прямують зверху вниз;
  • розтираючими: прямолінійними, круговими, у вигляді штрихів та пиляння;
  • розминаючими: поперечними, поздовжніми, натискаючими, розтягуючими, зсувними, щипцеподібними;
  • вібруючими: у вигляді пунктування, легкого биття, поплескування та струсу окремими пальцями.

Чому масаж виконують за масажними лініями? Тому що вони проходять по ходу судин крові та лімфи. Від перенісся вони перетинають лобову та тім'яну кістки, йдуть по шиї та у напрямку до м'яза трапецієподібного. Минаючи завушну область, прямують до шиї від скроні, від вух – до м'яза трапецієподібного по бічних поверхнях шиї, від перенісся – до темряви, від надбрівних дуг – до скронь. Використовуючи лінії та м'які класичні рухи можна виконати самомасаж голови та шийних хребців щодня по 3-5 хвилин.

Пігулки

Знизити тиск можна тіазидними сечогінними («Гідрохлортіазидом», «Гіпотіазидом», «Циклометіазидом») і сульфонамідами («Індапамідом», «Індалом», «Акрипамідом», «Хлорталідоном»), оскільки вони здатні зменшити отечність.

Щоб знизити високі показники та серцево-судинний ризик для пацієнтів після інфаркту міокарда, зі стенокардією, серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь, застосовують моно- або комбіновану терапію бета-блокаторами:

  • неселективними бета-блокаторами: "Карведилолом", "Пропранолом" ("Анапріліном"), "Соталолом", "Окспренололом", "Надололом";
  • селективними бета-блокаторами: "Атенололом", "Метопрололом", "Бісопрололом", "Целіпрололом", "Бетаксололом".

При клімаксі жінкам рекомендують приймати "Бетаксолол" або "Локрен". Що робити, якщо верхній тиск підвищується при цукровому діабеті? Якщо хворий приймає "Глібомет" при діабеті, то при передозуванні може виникнути лактоацидоз, при якому знижується тиск і проявляється брадіаритмія, плутається свідомість. Але при прийомі препарату разом з алкоголем, включаючи краплі на спирту, верхні показники зашкалюватимуть, симптоми виявляться головним болем, блюванням, серцебиттям. Тому даний препарат діабетики повинні приймати під контролем лікаря та припиняти прийом при симптомах лактоацидозу.

Народні засоби

Для зниження верхнього тиску і як сечогінний добре підходить кора, квітки і ягоди червоної калини:

  • Кашку з розтертих ягід (5-6 ст. л.) з медом (200 мл) наполягають 2 години та вживають до їди по 1 ст. л.
  • Ягоди свіжі або морожені (100 г) витримують у окропі (0,5 л) на бані до 20 хв, після фільтрації змішують з медом або цукром і п'ють по 50-100 мл до кожного прийому їжі та між ними.
  • Кип'ятять у 250 мл води – 7-10 г кори калини 30 хвилин та настоюють у термосі 4-6 годин. Після фільтрації п'ють по 50 мл тричі на день.

Отже, щоб впоратися з високими показниками верхнього тиску, необхідно чітко виконувати розпорядження лікаря, застосовувати народні засоби та масаж, займатися посильним спортом та відмовитися від жирної, смаженої та солоної їжі.