Виникнення лихоманки є універсальним варіантом захисної реакції організму. Вона спрямована на активацію механізмів імунної системи, перешкоджання розмноженню та знищенню інфекційного агента, ослаблення його патогенних властивостей. Отит є інфекційно-запальним процесом, і підвищені показники температури тіла при цьому захворюванні - симптом, що часто зустрічається. Його не можна назвати безумовно очікуваним, оскільки не всі форми отитів супроводжуються лихоманкою. Проте реєстрація температури тіла має значення для диференціальної діагностики варіантів ураження вуха. По тому, скільки днів тримається температура при отит, можна судити про тяжкість стану пацієнта, передбачати можливі результати захворювання.
Лихоманка при отиті
Температура при отит є одним з основних проявів інтоксикаційного синдрому, який включає також слабкість, головний біль, відчуття розбитості, загального нездужання. Патогенетичною основою розвитку інтоксикації стає всмоктування в кров із осередку запалення:
- токсинів;
- інфекційних агентів;
- продуктів запальної реакції.
Інтоксикаційний синдром найбільш яскраво виражений при гнійній формі запалення. Отит і температура є поняттями, нерозривно пов'язаними один з одним. Оскільки лихоманка виконує захисну функцію, турбуватися через її появу варто лише у певних випадках (наприклад, при гіпертермічному синдромі).
Чи може бути отит без температури? Варіанти перебігу запальних захворювань вух без наявності у клінічній картині лихоманки справді існують. Серед них виділяють отомікоз (грибкове ураження структур зовнішнього вуха), екзему зовнішнього слухового проходу. Лихоманки може бути при дифузної зовнішньої формі хвороби і навіть за атиповому перебігу запалення середнього вуха.
Підвищення значень температури тіла залежить від етіології, форми, тяжкості перебігу захворювання. Гарячка не є обов'язковим проявом, однак у деяких випадках може бути надзвичайно корисною для диференціальної діагностики.
Виявлення лихоманки на початок гноетечения важливо підтвердження діагнозу середнього отиту.
Зовнішній отит та лихоманка
Запалення зовнішнього вуха не можна розглядати лише як отит без температури. Гарячкова реакція при цьому захворюванні спостерігається дуже часто і може бути показанням для медикаментозної корекції при значному погіршенні стану пацієнта.
Обмежений зовнішній отит характеризується появою зовнішньому слуховому проході гнійного освіти – фурункула. Температура тіла може бути субфебрильной (до 37,9 °C), фебрильной (більше 38 °C). Температурна реакція набагато сильніше виражена в дітей віком.
При дифузній зовнішній формі показники температури тіла залишаються найчастіше у межах субфебрильних значень. У цьому випадку, навіть якщо при отіті буває температура, загальний стан пацієнта порушено помірно. Скарги на лихоманку не можна назвати переважаючими над іншими проявами, що турбують пацієнта.
Лихоманка при середньому отиті
Отит, температура у якому сприймається як одне з ключових проявів – це гнійна форма запалення середнього вуха. Як говорилося раніше, синдром інтоксикації має значення для диференціальної діагностики. Гарячка у поєднанні з сильним болем у вусі дозволяє запідозрити наявність у пацієнта середнього отиту.
Скільки тримається температура при отіті? Лихоманка – стійкий симптом доперфоративної стадії захворювання, яка триває до моменту мимовільного прориву барабанної перетинки (або тимпанопункції, парацентезу, що виконується лікарем-отоларингологом). Тривалість названого етапу течії може становити від кількох годин до кількох діб.
Слід зазначити, що з появою гноетечения температура при середньому отиті знижується до нормальних значень.
Чи є температура при отиті у дітей? Запалення середнього вуха у дитячому віці переноситься досить тяжко. Чим молодша дитина, тим гірший її стан. Оскільки барабанна перетинка у грудних дітей товстіша, ніж у дорослих, особливістю перебігу можна назвати утруднення перфорації та виходу гною. При цьому не викликає сумнівів, яка температура при отіті очікується – гарячка досягає 39–40 °C, часто залишається резистентною до застосування симптоматичних жарознижувальних лікарських засобів.
Температура та ускладнення отиту
Побоювання, пов'язані із захворюванням, пояснюються не лише вираженістю клінічних проявів, а й високою ймовірністю важких ускладнень. Динаміка зміни температурних показників – один з найпростіших та найдоступніших способів встановити, наскільки ефективна антибактеріальна терапія,
чи варто очікувати погіршення чи покращення стану пацієнта. Зникнення лихоманки із припиненням отореї є сприятливим прогностичним ознакою, тоді як повторне підвищення температури тіла після короткочасного поліпшення свідчить про необхідність підозрювати ускладнення.
Висока температура при отіті насторожує, якщо:
- не усувається за допомогою препаратів-антипіретиків;
- швидко наростає на тлі нестерпного головного болю, світлобоязні;
- супроводжується нудотою, блюванням;
- супроводжується болем у животі, розладом випорожнення;
- супроводжується появою висипу на шкірі, слизових оболонках.
Ускладненням гострого гнійного запалення середнього вуха може стати мастоїдит – ураження кісткової тканини соскоподібного відростка з розвитком остеомієліту. Це вторинне захворювання, виникнення якого пояснюється нераціональною терапією, зниженням імунної реактивності. Скільки днів тримається температура при отіті, що ускладнився мастоїдитом? І тут стан пацієнта тимчасово нормалізується, ознаки одужання зберігаються протягом кількох тижнів. Потім знову з'являється пропасниця, біль у вусі, відновлюється виділення гною.
Серед ускладнень гнійного процесу у середньому вусі розглядають також отогенний менінгіт та отогенний сепсис. Спостерігається підвищення температури до 39-40 ° C і вище. При цьому для сепсису характерна гетична лихоманка, що супроводжується вираженим ознобом.
Тактика під час лихоманки
Розвинувся отит та тримається температура? Що робити у такому разі, необхідно знати кожному пацієнтові. Основою лікування є антибактеріальна терапія, яка може бути:
- Місцевий (топічний).
- Системний.
Топічна терапія застосовується у лікуванні зовнішньої форми. Лихоманка в цьому випадку вимагає невідкладної допомоги тільки при фебрильних значеннях, коли пацієнт скаржиться на сильний головний біль і слабкість, у нього стають холодними на дотик, блідими стопи та долоні.
При гнійному середньому отиті показано системне застосування антибіотиків (таблетовані, ін'єкційні форми). Зниження температури тіла може знадобитися при різкому погіршенні стану, наростанні значень лихоманки до 38,5 ° C і більше.
Субфебрильна лихоманка при задовільному загальному стані пацієнта лікарськими препаратами не усувається.
У всіх ситуаціях, описаних вище, застосовуються жарознижувальні препарати (антипіретики) – парацетамол або ібупрофен. Вони випускаються у різних лікарських формах (таблетки, сиропи, ін'єкції), що дозволяє підібрати оптимальний спосіб введення та швидко збити температуру. Актуальні також загальні правила:
- достатню кількість рідини (чай, компот, мінеральна вода – не холодні та гарячі);
- постільний режим, обмеження фізичних навантажень.
Крім жарознижувального ефекту парацетамол і ібупрофен мають аналгетичну властивість, що дозволяє поєднувати антипіретіческое і болезаспокійливу дію. Якщо через деякий час після прийому препарату температура залишається на колишньому рівні або підвищується, необхідно оцінити стан пацієнта.
млявість, сонливість, загальмованість, сильний біль голови, поява блювоти, «мармуровість» шкіри кінцівок – показання для невідкладної медичної допомоги.
Скільки днів температура при отіті зберігається після початку антибактеріальної терапії? Значення температурної кривої допомагають визначити, чи ефективний вибраний препарат. Спостереження за зміною показників протягом 24-48 годин необхідно для прийняття обґрунтованого рішення про продовження терапії або корекції її складу, дозування лікарських засобів. Поліпшення стану при правильній терапії очікується вже в першу добу лікування, проте нормалізація значень температури можлива лише після усунення інфекційно-запального процесу, що займає не менше кількох днів.
