Медикаментозне лікування аденоїдиту у дітей дозволяє ліквідувати запальні реакції в глотковій мигдалині та запобігти подальшій гіперплазії тканин. Видалення аденоїдів (аденотомія) проводиться у крайніх випадках, оскільки це негативно позначається на опірності організму до інфекцій.
Глоткова мигдалина – імунний орган, її висічення призводить до зниження місцевого імунітету, що спричиняє часті рецидиви респіраторних захворювань. Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування дозволяє усунути катаральні процеси в тканинах та відновити нормальні фізіологічні розміри органу.
Аденоїди 1, 2 та 3 ступеня
Як лікувати аденоїдит у дитини? Методи терапії визначаються ступенем розрощення лімфаденоїдних тканин та стадією розвитку запальних процесів у глотковій мигдалині. Критичне збільшення розміру органу вимагає радикального втручання, до видалення аденоїдних вегетацій. ЛОР-захворювання як негативно б'є по якості життя пацієнтів, а й призводить до серйозних ускладнень.
В отоларингології виділяють 3 стадії розвитку аденоїдних вегетацій:
- 1 ступінь - лімфоїдні тканини, що розрослися, перекривають тільки третину сошника (кістка, що входить до складу носової перегородки) і хоанов;
- 2 ступінь – гіперплазована носоглоточная мигдалина перекриває ½ частина хоанов та сошника;
- 3 ступінь – збільшена мигдалина практично повністю перекриває повітроносні шляхи, внаслідок чого порушується носове дихання.
Важливо! Аденоїдит найчастіше зустрічається у дітей віком від 3 до 7 років.
Аденоїдит 1 ступеня діагностувати важко, оскільки мигдалина збільшена незначно. Утруднення дихання виникає виключно після прийняття дитиною горизонтального становища. Захворювання 2 та 3 ступеня розвитку потребує медикаментозного, а в деяких випадках і хірургічного лікування. Несвоєчасне усунення патології може спричинити розвиток катарального середнього отиту або сальпінгоотиту (євстахіїту).
Коли звертатись до педіатра?
Як діагностувати та лікувати аденоїдит 2 та 3 ступеня у дітей? Лікування ЛОР-захворювання може призначатися лише лікарем після огляду пацієнта. Спровокувати запалення аденоїдних вегетацій можуть патогени бактеріальної, грибкової або вірусної природи, розмноження яких можна запобігти різним медпрепаратам.
Типовими проявами запалення гіпертрофованої глоткової мигдалики є:
- головні болі;
- зниження слуху;
- постійно відкритий рот;
- симптоми інтоксикації;
- утруднене носове дихання;
- гугнявість голосу і нерозбірливість мови;
- часті рецидиви інфекційних захворювань
Постійне дихання через рот призводить до формування так званої «аденоїдної особи».
У разі виявлення вищеописаних симптомів необхідно звернутися за допомогою до педіатра. Після проведення риноскопії та ендоскопії фахівець зможе визначити ступінь розрощення лімфоїдних тканин та, відповідно, оптимальну схему лікування патології.
Особливості терапії
Чи можна вилікувати аденоїдит у дітей? При діагностуванні аденоїдиту усунути запальні процеси в глотковій мигдалині намагаються консервативними методами. Своєчасне призначення препаратів симптоматичної та патогенетичної дії дозволяє не тільки купірувати запалення, але й зменшити обсяг лімфаденоїдних тканин, що розрослися.
У схему консервативної терапії ЛОР-патології входять:
- етіотропне лікування антибіотиками та антивірусними засобами;
- закопування в ніс крапель протизапальної та антисептичної дії;
- іригація носової порожнини фітопрепаратами та сольовими розчинами;
інгаляції небулайзером із застосуванням ліків протинабрякової та антифлогістичної дії;- прийом препаратів імуностимулюючої та імуномодулюючої дії.
інгаляції небулайзером із застосуванням ліків протинабрякової та антифлогістичної дії;За відсутності позитивної динаміки та критичного збільшення розмірів носоглоткової мигдалики дітям призначається хірургічне лікування. Видалення імунного органу призводить до зниження реактивності організму, проте запобігає розвитку важких місцевих та системних ускладнень.
Етіотропне лікування
Етіотропна терапія – лікування медикаментами, яке спрямоване на ліквідацію причин розвитку аденоїдиту. Як правило, запалення в аденоїдних вегетаціях виникає на тлі розвитку вірусних та бактеріальних патологій – ангіна, фарингіт, синусит, ларинготрахеїт, ринофарингіт, кір тощо. Знищити хвороботворні мікроорганізми можна за допомогою системних антибіотиків та ліків антивірусної дії.
У дитячій терапії для усунення запалення в гіпертрофованій носоглотковій мигдалині використовують:
- антибіотики:
- "Клацид";
- "Аугментин";
- "Ампіцилін";
- "Оспен".
- противірусні засоби:
- "Орвіром";
- "Кагоцел";
- "Ізопринозин";
- "Гропринозин";
- "Рімантадін".
Антибактеріальні та противірусні препарати ліквідують запалення, проте не сприяють зменшенню гіперплазованої лімфоїдної тканини.
Місцева терапія
Усунути симптоми аденоїдиту другого ступеня дозволяють препарати місцевої дії, які мають протизапальні та протинабрякові властивості. Назальні краплі полегшують носове дихання за рахунок зменшення набряклості тканин. Регулярне застосування медпрепаратів дозволяє усунути закладеність, риніт, головний біль та утруднене дихання через ніс.
Для лікування запалення в аденоїдних вегетаціях можуть використовуватись:
- "Тізін";
- «Санорін»;
- "Аква Маріс";
- "Аквалор Бебі";
- "Віброціл".
Важливо! Не можна використовувати судинозвужувальні назальні препарати більше 5 діб поспіль, оскільки це призведе до звикання, а також зневоднення та подразнення слизової носоглотки.
Ліквідувати закладеність носа можна за допомогою ватних турунд, змочених у лікарських розчинах. Виражену протизапальну та антисептичну дію мають «Протаргол», «Аваміс» і «Біопарокс».
Іригація носоглотки
Іригація (промивання) носової порожнини – ефективна терапевтична процедура, яка дозволяє усунути з носових ходів патологічний слиз та вимити понад 70% хвороботворних агентів. Сануючі процедури із застосуванням розчинів антибактеріальної, протинабрякової та ранозагоювальної дії дозволяють ліквідувати аденоїдит у дітей віком від 4-5 років.
Регулярне очищення носових каналів від алергенів та хвороботворних мікроорганізмів сприяє підвищенню тонусу капілярів, відновленню функцій війчастого епітелію та ліквідації запалення в аденоїдних вегетаціях. Препарати на основі морської солі не лише прискорюють регрес катаральних процесів, а й зменшують обсяг гіперплазованих лімфоїдних тканин. Для лікування ЛОР-патології у дітей доцільно використовувати:
- "Фурацилін";
"Елекасол";- "Фізімер";
- «Мірамістин»;
- "Марімер".
"Елекасол";Самостійне промивання носоглотки без дотримання рекомендацій фахівця може призвести до проникнення рідини в євстахієву трубку, що загрожує розвитком тубоотиту. Для проведення сануючих процедур бажано використовувати спеціальні іригатори для носа.Прості в експлуатації пристрої оснащені спеціальними трубками, за допомогою яких здійснюється зрошення слизової носоглотки.
Хірургічне лікування
У разі неефективності консервативної терапії та сильного розрощення лімфоїдної тканини пацієнтам призначається хірургічне лікування. Як правило, усунути симптоми аденоїдиту 3 ступеня медикаментами та фізіотерапевтичними процедурами не вдається. Відновити нормальне носове дихання дозволяє повне або часткове висічення гіпертрофованих тканин. Абсолютними показаннями для проведення оперативного втручання є:
- зниження слуху;
- часті рецидиви ЛОР-захворювань;
- аденоїдит 2 та 3 ступеня;
- деформація лицьового черепа;
- постійний риніт.
Операції дітям проводять під місцевим або загальним знеболюванням одним із таких способів:
- класична аденотомія – висічення збільшеної глоткової мигдалини скальпелем під контролем гортанного дзеркала;
- холодноплазмова аденотомія – випарювання гіперплазованих тканин електрохірургічним холодноплазмовим коблатором;
- радіохвильова аденотомія – видалення аденоїдних вегетацій радіохвильовим аденотом, що коагулює травмовані тканини.
Найменш травматичними методами видалення глоткової мигдалики є холодноплазмова та радіохвильова аденотомія. Після процедури пацієнти проходять антибактеріальну та імуностимулюючу терапію, яка запобігає септичному запаленню тканин у прооперованій ділянці.
