Кардіологія

Яким чином влаштований та яку роботу виконує міокард?

Серце – один із життєво необхідних органів тіла людини, формування якого починається ще від часу внутрішньоутробного розвитку плода. Його анатомічні та фізіологічні особливості залежать як від стану здоров'я жінки під час вагітності, так і від способу поведінки людини, шкідливих звичок, захворювань, перенесених протягом усього життя, впливу прийнятих лікарських засобів.

Що є міокард і як він влаштований?

Серце – один із порожнинних органів нашого тіла. Має чотири порожнини, які заповнені кров'ю (що циркулює з однієї камери в іншу): правий та лівий шлуночки, праве та ліве передсердя. Всі вони відокремлені один від одного перегородками, у стінах яких є невеликі отвори з клапанами, що відповідають за цілеспрямований рух крові.

Міокардом називають один із шарів стінки серця. За своєю природою він м'язовий. Зсередини прикритий внутрішньою оболонкою – ендокардом. Із зовнішнього боку його оточує епікард.

М'язові клітини серця гістологічно дещо відрізняються від наших скелетних м'язів. Така різниця у будові пов'язана з електрофізіологічними особливостями та необхідністю поширення потенціалу дії між клітинами міокарда (кардіоміоцитами).

Стінка лівого шлуночка розвинена краще за правий відділ і передсердь, що дозволяє їй виконувати велике навантаження.

Міокард передсердь має два шари: глибокий та поверхневий. Це необхідно для забезпечення достатньої скорочувальної функції.

Яка головна функція серцевого м'яза?

Серце здатне до скорочення та розслаблення під час своєї роботи. Змінюючи систолічний та діастолічний тиск, цей шар насамперед допомагає забезпечити ритмічні рухи серця, чим генерує нормальний кровообіг. Гемодинаміка в організмі людини виглядає таким чином:

  • кров із лівого шлуночка викидається в аорту;
  • аорта розгалужена на артерії (судини дрібнішого калібру), в які далі потрапляє кров;
  • потім, відбувається розподіл артерій на артеріоли і капіляри, через стінки цих кисень з крові потрапляє в тканини;
  • клітини тіла віддають вуглекислий газ через судинну стінку венул, які далі збираються у вени;
  • у праве передсердя впадають дві порожні вени (верхня та нижня);
  • з правого передсердя кров потрапляє у правий шлуночок;
  • з правого шлуночка викидається в легеневий стовбур, розділений на праву та ліву легеневі артерії;
  • артерії розгалужуються до артеріоли, проходячи різні сегменти легень;
  • відтік крові з легенів відбувається за допомогою венул, які зібравшись у чотири вени, впадають у ліве передсердя;
  • з лівого передсердя кров циркулює в лівий шлуночок і знову повторюється.

Така послідовність забезпечена наявністю провідної системи серця в міокарді (вузли, пучки та волокна, що складаються із своєрідних атипових м'язових волокон). Ці структури генерують імпульси та наводять механізм у дію.

Міокард шлуночків та передсердь розділений перегородкою з фіброзної тканини, через яку проведення імпульсу неможливе, на відміну від спеціальних м'язових волокон. Тому система серця, що проводить, складається з декількох частин, взаємопов'язаних один з одним, забезпечуючи збудливість і нормальне, ритмічне серцебиття.

Основні захворювання міокарда: їх небезпека та алгоритм боротьби з наслідками

Існує безліч клінічних класифікацій захворювань серця, в яких фігурує і міокард як один із шарів органу. Його патології поділяють на коронарогенні та некоронарогенні.

Коронарогенні називають захворювання, що супроводжуються порушенням струму крові в судинах серця. Подібні стани можуть виникнути через кардіосклероз та тромбоутворення, які призводять до інфаркту міокарда. Високий артеріальний тиск, шкідливі звички, тривалі стреси, надмірне вживання кофеїну та багато інших факторів також можуть стати причинами ішемії, інсультів, гібернованого міокарда тощо.

Некоронарогенні називають патології, що виникли на тлі запальних процесів, дистрофічних змін, які залучають у процес дегенерації та серцевий м'яз у тому числі.

Серед захворювань міокарда також прийнято розрізняти:

  • міокардити;
  • міокардіодистрофії;
  • кардіоміопатії.

Всі вони мають різні причини (етіологію), і по-різному впливають на самопочуття, змінюючи якість життя в гірший бік.

Діагностика перелічених вище захворювань вимагає особливої ​​уваги, оскільки їх клінічні прояви часто схожі один з одним, а несвоєчасне надання кваліфікованої допомоги призводить до прогресування гіпоксії та гіпертрофії стінок міокарда. Як результат, ми спостерігаємо збільшення переднавантаження, зміну фракції викиду, порушення ритму, провідності, збудливості тощо.

Основні захворювання міокарда

ЗахворюванняЕтіологіяМожливі наслідкиАлгоритм боротьби
Міокардити
  • інфекційні (бактерії, віруси, грибки, паразити, рикетсії) агенти інфекційно-токсичного генезу (опіки тощо);
  • алергічний вплив;
  • ідіопатичні (невідомого походження)
Порушення ритму, розвиток серцевої недостатності, сепсис, зупинка серцяНасамперед захворювання необхідно профілактувати. Попередження виникнення міокардиту полягає у дотриманні постільного режиму під час інфекційних процесів та своєчасному лікуванні. За наявності патології у пацієнта необхідна госпіталізація в кардіологічному стаціонарі відповідно до стандартів.
Дистрофії міокардаНезапальне ураження м'язів як наслідок порушення обміну речовин при різних захворюваннях:
  • розлади харчування;
  • хвороби крові;
  • порушення роботи залоз;
  • нервово-фізичні виснаження;
  • вплив токсичних речовин
Порушення ритму, скоротливої ​​здатності міокарда, розвиток серцевої недостатності, підвищена втома, зупинка серцяЗапобігти виникненню захворювання можна, збалансувавши своє харчування та врегулювавши спосіб життя. Уникнення стресів також позитивно впливає на можливість хвороби. Профілактичні огляди щорічно допомагають виявляти ендокринні та інші патології на ранніх стадіях, тобто досі виявлення дистрофії міокарда як наслідки
Кардіоміопатії
  • первинні:
    • уроджені (виникають внутрішньоутробно як наслідок впливу токсинів на плід);
    • придбані (виникають після народження);
    • змішані;
  • вторинні:
    • накопичення клітинами міокарда токсичних включень;
    • вплив алкоголю та інших токсичних речовин;
    • ендокринні патології;
    • неправильне харчування
Порушення ритму, розвиток серцевої недостатності, підвищена втома, зупинка серцяПрофілактувати розвиток кардіоміопатії можна, змінивши свій спосіб життя, відмовившись від шкідливих звичок та перебування в середовищі кардіотоксичних засобів. При діагностуванні патології необхідно лікування у кардіолога та фахівців, консультації яких потрібні за наявності супутньої патології.
Вегетативно-дизоваріальна (клімактерична) кардіопатія
  • порушення ендокринної функції яєчників;
  • порушення роботи статевих залоз
Порушення ритму, розвиток серцевої недостатності, підвищена втомаЗбалансоване харчування, вживання вітамінів, мінералів та мікроелементів сприяють легшій течії клімаксу. Регулярні огляди гінеколога допомагають виявити порушення на ранніх стадіях, коли лікування є досить ефективним.

Висновки

Міокард – складно влаштована частина життєво важливого органу, якому властиві такі функції: автоматизм, провідність та збудливість. Завдяки згладженій роботі всіх механізмів наш організм отримує необхідні для підтримки життєдіяльності речовини. Порушення функцій серця мають клінічні прояви, це є невідкладною причиною звернення до лікаря.