Безсимптомний перебіг підвищення тиску всередині очей небезпечний. Циркуляція рідини в них порушується, утруднюється відтік. Без лікування втрачається зір на периферії, та був і у центрі. Такий стан називається глаукомою. Щоб зоровий нерв зберегти, потрібно краплі від очного тиску.
Під терміном внутрішньоочного тиск розуміють силу впливу, яка виявляється структурами ока – водянистою вологою та склоподібним тілом на його капсулу. За рахунок нього підтримується тонус органу. Нормальний внутрішньоочний тиск створюється різницею вологи з передньої та задньої камер, яка постійно зменшується і надходить.
Завдяки такій особливості забезпечується підтримка правильної роботи системи ока. Внутрішньоочний тиск забезпечує сферичну форму органу, а також створює необхідні умови для організації процесів харчування всіх структур.
Краплі для зняття тиску очей
Існує багато варіантів того, як знизити підвищений внутрішньоочний тиск. Найзручніший – це використовувати краплі. Вони мають різний механізм дії та склад, але всі спрямовані на підтримання нормального функціонування органу зору. Залежно від основної активної речовини кошти поділяються на такі групи:
- холіноміметики;
- інгібітори карбоангідрази;
- симпатоміметики;
- аналоги простагландинів;
- бета-адреноблокатори;
- альфа-адреноміметики;
- комбіновані препарати.
Залежно від причини, що спричинила підвищення внутрішньоочного тиску та особливостей пацієнта, призначаються препарати певного механізму дії.
Одні краплі для очей спрямовані на зниження утворення внутрішньоочної рідини, інші стимулюють її відтік, а третя – це комбіновані препарати.
Холіноміметики
Основними засобами цієї групи є «Карбахолін» та «Пілокарпін». Лікування внутрішньоочного тиску відбувається за рахунок покращення відтоку рідини. Полегшення її виведення спостерігається при звуженні зіниці та скороченні м'язів усередині ока. Вони добре поєднуються із ліками з інших груп.
Властивість препарату «Пилокарпін» полягає у скороченні м'язів ока через стимуляцію рецепторів. Потім звужується зіниця і знижується тиск усередині ока. Показаннями для застосування крапель є:
- Закритокутова та відкритокутова глаукома.
- Тромбоз вени сітківки.
- Непрохідність артерій у сітківці.
- Перед обстеженням для звуження зіниці.
- Після закінчення операції.
- Для усунення симптомів передозування лікарськими засобами, що розширюють зіницю.
Очні краплі не є безпечними для пацієнтів з іридоциклітом, кератитом, алергією на компоненти препарату.
Не рекомендується застосовувати їх після деяких операцій, коли звуження зіниці може призвести до ускладнень.
Для зниження тиску використовують «Карбахолін». Він має ті ж властивості, що і «Пилокарпін». Застосовується лише серед пацієнтів із закритокутовою глаукомою. Призначення препарату заборонено при порушенні цілісності рогівки, бронхіальної астми, стенокардії та підвищеної чутливості до діючих компонентів.
Інгібітори карбоангідрази
Група препаратів для очей від підвищеного тиску спрямовано особливий фермент, який виробляється циліарним тілом. Зміна його функціонування призводить до зниження кількості вологи, що утворюється в ньому. З цією метою використовуються найефективніші та найдоступніші краплі «Азопт» і «Трусопт». Вони мають у складі різні діючі компоненти, і тому показання призначення мають деякі відмінності.
Краплі «Азопт» знижують транспорт рідини та натрію, що призводить до зменшення утворення внутрішньоочної рідини. З цієї причини підвищений тиск нормалізується. Він показаний людям із відкритокутовою глаукомою. «Азопт» не призначають пацієнтам із захворюваннями нирок, а обмежене застосування допускається при хворобах печінки та глаукомі закритої форми.
Краплі «Трусопт», що знижують очний тиск, діють за таким же принципом. У його основі лежить інша активна речовина, що дозволяє розширити показання. Його можуть використовувати пацієнти з відкритокутовою (діти та дорослі) та вторинною глаукомою без блоку у передній камері ока.
Симпатоміметики
Дія препаратів ґрунтується на впливі на рецептори клітин. Багатьом пацієнтам призначаються краплі зниження очного тиску «Офтан Дипивефрин». Вони тимчасово збільшують утворення рідини, потім значно зменшують її кількість. Одночасно відбувається розширення зіниці. «Офтан Діпівефрип» показаний людям з відкрутокутною глаукомою, що виникла на оперованому оці з приводу катаракти. Краплі від очного тиску не призначаються при алергії на компоненти препарату та при закупорці кута передньої камери ока.
Аналоги простагландинів
Препарати цієї групи для зниження внутрішньоочного тиску зарекомендували себе як безпечні та ефективні. Результат стає помітним вже за 1-2 години після закапування. Найчастіше застосовується "Ланопрост", "Унопростон", "Тафлотан".
| Препарат | Властивість | Показання | Протипоказання |
|---|---|---|---|
| Ланопрост |
| Застосовується при відкритокутовій глаукомі. |
|
| Унопростон | Механізм препарату заснований на полегшенні відтоку внутрішньоочної рідини. |
| Не використовується при підвищеній чутливості до основних компонентів засобу. |
| Тафлотан |
|
|
|
Після закапування засобу ефект відзначається через 2 години та зберігається на 12 годин.
Бета-адреноблокатори
Офтальмологічні краплі при підвищеному тиску на очах мають схожі властивості з препаратами для системного введення. Дія полягає в зменшенні кількості вологи. При закапуванні лікарського засобу рекомендується заплющувати очі на 2-3 хвилини. Протягом цього часу бета-блокатори почнуть надавати тільки місцеву дію, і практично не проникнуть у нососльозну протоку. Якщо не дотримуватися рекомендації, то краплі від підвищеного очного тиску, потрапивши в кровотік, негативно впливатимуть на серцево-судинну, ендокринну дихальну систему.
Для зниження ризику виникнення побічних ефектів призначаються сучасніші препарати. До них відносяться "Тимолол", "Бетоптик". Перший препарат добре переноситься та пацієнти практично не відзначають почастішання серцевого ритму як одне з можливих явищ. Краплі від очного тиску не тільки пригнічують утворення водянистої вологи, а й полегшують її відтік. «Тимолол» не впливає на зіницю і тому не порушує гостроти зору у пацієнта. Призначається при симптомах первинної глаукоми відкритокутової та вторинної.
Засіб має низку протипоказань до застосування, до яких відносять:
- Вік пацієнта віком до 18 років.
- Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 ударів за хвилину).
- Хронічні захворювання дихальної системи із обструкцією.
- Серцева недостатність.
- Дистрофічні зміни поверхні рогівки.
- З обережністю краплі призначаються при вагітності, цукровому діабеті, тиреотоксичному зобі.
«Бетоптик» нормалізує підвищений внутрішньоочний тиск за тим самим механізмом, що й «Тимолол». На відміну від нього, цей засіб вибірково впливає на рецептори клітин органу зору, які відповідають утворення рідини в ньому. Крім того, вони добре проникають через рогівку та накопичуються у тканинах. Це призводить до появи побічних ефектів від бета-блокаторів. «Бетоптик» призначається пацієнтам для лікування глаукоми відкритокутової та зменшення тонусу очного яблука. Препарат має такий самий список протипоказань, що і «Тимолол».
Альфа-адреноміметики
Щоб зняти високий внутрішньоочний тиск, деяким пацієнтам призначаються препарати групи альфа-адреноміметиків. Вони застосовуються обмежено через велику кількість побічних ефектів. У складі крапель міститься клофелін. Спеціалізованими клініками використовується єдиний засіб – це Брімонідин.
Препарат застосовується за наявності протипоказань до призначення бета-адреноблокаторів та відкритокутової глаукоми. Його не призначають дітям до 2 років, а також пацієнтам, які приймають антидепресанти.
Комбіновані препарати
Для лікування все частіше застосовуються краплі очей від тиску комбінованої дії. Перевага препаратів полягає у вираженому гіпотензивному ефекті за рахунок поєднання кількох активних компонентів. Також протягом дня вони вимагають частого використання. Щоб нормалізувати очний тиск, найчастіше застосовується "Фотіл" (поєднує в собі пілокарпін і тимолол), "Ксалаком" (комбінація ксалатана та тимололу) та "Косопт" (трусопт і тимолол).
«Ксалаком» призначається пацієнтам із відкритокутовою глаукомою або недостатнім ефектом від лікування засобами з інших груп. Протипоказаний пацієнтам до 18 років, при захворюваннях дихальної системи з обструкцією та серцевою недостатністю.
Препарат «Фотил» використовують при первинній та вторинній глаукомі. Він має наступний ряд протипоказань:
- Бронхіальна астма.
- Післяопераційний період.
- Вік до 18 років.
- Брадикардія.
- Захворювання органів дихання із обструкцією.
Краплі при підвищеному тиску на очах «Косопт» застосовуються тільки при глаукомі відкритокутової.
Він протипоказаний особам із захворюваннями органів системи дихання, серцевої недостатності, при вагітності, годуванні груддю та пацієнтам до 18 років.
При підвищеному внутрішньоочному тиску не можна займатися самолікуванням. Усі препарати знижують його, діючи за певним механізмом, але вони можуть надавати побічні ефекти. Щоб їх уникнути, лікар враховує всі протипоказання пацієнта. При необхідності призначається кілька видів крапель з різних груп або їх змінюють на інші, якщо лікування малоефективне.
