Внутрішньочерепний тиск у дітей

Поняття про черепний тиск

Що відбувається з тиском у черепній коробці у здорової людини, як проявляється відхилення від норми? У цих питаннях треба розбиратися, тому що підвищення чи зниження такого тиску є тривожною ознакою. Симптоми патології варіюються, що ускладнює діагностику, але лікування залежить лише від причини, що спричинила хворобу.

Головний мозок людини занурений у особливу рідину, яка називається спинномозковою чи цереброспінальною (ліквор). У головному мозку перебувають своєрідні порожнинні освіти – шлуночки, які можуть між собою повідомлятися. Судинні сплетення шлуночків продукують ліквор, який потім убирається в кров і розчиняється в ній. Ліквор постійно рухається шлуночками і спинномозковими каналами, оновлюючись знову і знову. Одна порція виводиться у кров, а нова у цей час утворюється. Цей процес не припиняється. Найважливіші функції спинномозкової рідини: вона оберігає головний мозок від струсу та ударів про кістки черепа, а також від інших механічних травм, живить його та видаляє продукти розпаду.

У процесі циркуляції ліквор тисне з певною силою на порожнини шлуночків та спинномозковий канал зсередини. Цей тиск і називають внутрішньочерепним.

Воно є у всіх, це нормальне явище, якщо рівень тиску не перевищує звичні показники. У протилежному випадку прийнято говорити про підвищений внутрішньочерепний тиск. Через це шлуночки збільшуються у розмірі і, у свою чергу, тиснуть безпосередньо на тканини головного мозку.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей

Як відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, чим зумовлений цей процес?

Тиск усередині черепа підвищується, коли спинномозкова рідина починає накопичуватися у шлуночках у великій кількості. Це відбувається, якщо з якихось причин утруднено пересування рідини у шлуночках або порушений її відтік по венах із головного мозку.

Інша причина - підвищена вироблення ліквору, що перевищує нормальні показники.

При значному тиску ліквору на мозок порушується його кровопостачання, мозкові структури недоотримують необхідні їм кисень і поживні речовини. Відбувається застій крові в судинах голови, що може призвести до набряку мозку або крововиливу.

Слід пам'ятати, що зміна показників внутрішньочерепного тиску в дітей віком – це самостійна хвороба, а прояв, ознака однієї зі списку досить серйозних патологій.

Як причини, що викликають підвищений тиск на мозкові структури дитини, можуть виступати такі стани:

• Гематома (крововиливи в мозок), що утворилася у немовлят під час складних пологів.
• Гіпоксія плода (кисневе голодування), що мала місце при внутрішньоутробному розвитку дитини або трапилася з нею в процесі родової діяльності.
• Інфекція, одержана плодом у період вагітності.
• Гідроцефальний синдром – хвороба, яку викликає застій ліквору через порушення відтоку.
• Вроджене недорозвинення шляхів, якими ліквор повинен всмоктуватися в кров.
• Рано закрилося дитяче «джерело», а мозок дитини інтенсивно розвивається і росте.
• Енцефаліт – захворювання, при якому запалюються та набрякають тканини всередині головного мозку.
• Менінгіт - хвороба, що викликає набряк мозку, що ускладнює всмоктування ліквору через посилення його в'язкості.
• Пухлинні утворення в головному мозку злоякісного та доброякісного характеру.

Перелічені причини дають уявлення про підвищений тиск усередині черепа, який тримається тривалий період часу та є характерною ознакою захворювання. Але часто черепний тиск може підвищуватися періодично і короткочасно. Такі перепади – нормальне явище в дітей віком, і вони повинні бути приводом для занепокоєння.

Внутрішньочерепний тиск може підвищуватися при будь-якій діяльності, що вимагає особливої ​​напруги: дитина тужиться при запорі, намагається підняти важкий предмет, подолати перешкоду, утримати голову, лежачи на животі, старанно смокче материнські груди. Такі тимчасові стрибки тиску спостерігаються також під час інфекційних захворювань при різкій зміні погодних умов, напруженій розумовій діяльності (у шкільному віці).

Симптоматика

Виявлятися патологічний стан може по-різному. До основних ознак підвищення тиску, як правило, приєднуються характерні симптоми первинного захворювання. Крім того, багато залежить від віку дитини. Симптоми та лікування немовлят та школярів мають свої особливості.

Є сенс розмежувати дві вікові категорії, які мають відмінності у прояві підвищеного внутрішньочерепного тиску. Перша група – це діти, яким ще не виповнилося рік. Друга – діти старші за цей вік. Чому однорічний вік є межею межі? До цього віку (плюс-мінус кілька місяців) зазвичай заростає останнє «джерело» на голові у малюка. «Джерельце» - ділянка черепа, в якому між кістками є отвори.

Як визначити підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей до року? Симптомів багато, але кожен із них не є однозначною вказівкою на небезпечний діагноз, за ​​ними лише можна запідозрити наявність патології у дитини.

• Дитина довго плаче і кричить без видимої причини, поводиться неспокійно, нервує.

Характерною ознакою патології є частий плач ночами. Саме в цей час, коли малюк довгий час повинен перебувати в лежачому положенні, відтік крові по венах головного мозку загальмовується, кров застоюється, переповнюючи судини, і порушує відтік спинномозкової рідини. Тиск у черепі підвищується.

• Поганий, короткочасний сон у дитини: він ледве засинає, постійно прокидається, плаче.

Пояснення все те саме: коли малюк лежить, рух крові від голови сповільнюється.

• Під тонкою шкірочкою на голові у немовляти можна побачити яскраво виражену сіточку кровоносних судин.

Відбувається це тому, що при підвищенні тиску на головний мозок, венозні судини збирають у собі велику кількість крові, яка може відхлинути. В результаті вени, розташовані під шкірою, стають явно окресленими.

• Дитина почала погано їсти.

Процес добування молока з грудей матері – дуже трудомістка справа для немовляти. Коли він «працює», природно починає зростати. Якщо малюк здоровий, це не викличе у нього жодних неприємних відчуттів. Але у разі вже наявного факту підвищення тиску всередині черепа вище за норму, додаткове навантаження дається взнаки. Малюк відчуває біль та дискомфорт, тому кидає груди. Як наслідок, можна помітити у такої дитини відставання у вазі.

• Грудничок постійно зригує, причому рясно. Часто бувають напади блювоти. Такі симптоми свідчать про можливість розвитку внутрішньочерепної гіпертензії.

Але в цьому випадку не можна виключати і наявність інших причин, для яких також характерний такий симптом: переїдання, попадання повітря в стравохід.

• Під час огляду лікар може виявити, що «джерельця» стали опуклими, набрякли.Також часто відзначається невідповідне збільшення об'єму голови. Особливо росте чоло. Шви черепних кісток починають розходитися.

Нормальний об'єм голови повинен бути меншим за об'єм грудної клітки дитини, починаючи з 6 місяців. Якщо цього не відбувається, і голова, як і раніше, має великі розміри, це повинно послужити тривожним сигналом. Порушення пропорцій можна помітити у динаміці при регулярному вимірі голови.

• Розвиток малюка загальмований, відсталість спостерігається як з боку фізичних параметрів, так і психічних.
• Відзначається розлад функцій нервів, які відповідають за рух очних яблук. Таке явище прийнято називати синдромом Грефе.

Помітити цю ознаку можна за мимовільним опусканням очних яблук, у просвіті між верхньою повікою і райдужною оболонкою ока чітко проглядається смуга білого кольору (склера). Через зовнішню схожість явищ цей симптом називають по-іншому «симптомом заходу сонця».

Також доцільно розглянути симптоми патологічного стану у дітей старшого віку (після 6 років):

• часті напади нудоти, може траплятися блювання;
• біль у ділянці очних яблук;
• проблеми із засипанням;
• паморочиться голова;
• в очах двоїться;
• хронічна втома, млявість, апатія;
• емоції б'ють через край: агресія, плаксивість, примхи без причин;
• судомний синдром;
• вечорами та вночі болить голова;
• увага розсіяна, дитина стала забудькуватою.

Лікування синдрому

Для лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску в дітей віком застосовуються профілактичні заходи, медикаментозна терапія, хірургічне втручання, народна медицина.

Медикаменти, які призначають дитині для покращення стану:

1. Група препаратів, що покращують кровообіг у головному мозку: «Циннарізін», «Актовегін», «Пантогам».
2. Препарати групи нейропротекторів, наприклад, «Гліцин».
3. Діуретики: "Тріампур", "Діакарб", "Фуросемід".
4. Група ноотропів, покликаних налагодити кровопостачання головного мозку: Кавінтон, Пірацетам.
5. Засоби седативної дії: Нереохель.
6. Препарати із групи гомеопатичних, наприклад, «Траумель».
7. Полівітаміни з обов'язковим включенням Магнію В6.

За показаннями для усунення симптомів тиску в головному мозку призначають проведення операцій з видалення пухлин, шунтування черепної порожнини з метою відкачування надлишкової цереброспінальної рідини.

Народна медицина на допомогу дітям

Використовувати засоби народної медицини треба лише після консультації лікаря. Зазвичай таким чином доповнюють основне лікування або проводять профілактику повторних порушень, а також допомагають організму відновитись після проведеної терапії.

Компрес на основі спирту та камфорної олії. Змішати інгредієнти у рівній кількості. Втерти розчин у голову дитини м'якими рухами рук. Потім покласти зверху поліетиленову плівку і надіти шапочку із вовни. Це потрібно зробити перед сном (вдень чи ввечері). Після 20-ти щоденних процедур пропустити 5 днів, потім можна продовжити.

Інгаляція з лаврового листа. Якщо дитині виповнилося 3 роки, можна проводити інгаляції з використанням лаврового листа. Листя у кількості 25 штук помістити в гарячу кип'ячену воду. Наполягати 5 хвилин та проводити інгаляцію. Тривалість її повинна бути не менше ніж 15 хвилин.

Лікування березовим соком. Цей сік добре приводить до норми рівень внутрішньочерепного тиску. Його потрібно пити до 3 склянок на добу, маленьким дітям – до 1 склянки. Можна замінити половину всієї рідини, що випивається за день, березовим соком. Вживають корисний напій 4 місяці поспіль.

Ванни з квітами липи. Корисно купати малюка для профілактики та лікування нападів внутрішньочерепного тиску у ванночці з додаванням суцвіть липи.

Масаж голови. Рухами, що масажують, дбайливо втирати в шкіру голови пилок квітів, змішану з медом.

Рекомендації для профілактики:

• Можна надати високе становище для голови дитини, трохи піднявши ліжко з боку голови.
• Обмежити надходження води в організм.
• Стежити за артеріальним тиском, його підвищення може спричинити підйом внутрішньочерепного тиску.
• Відмовитися від прийому судинорозширювальних засобів.
• Потрібні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщення.
• Бажано годувати малюка грудьми якнайдовше.
• Створити навколо дитини спокійну доброзичливу атмосферу.
• Дотримуватися режиму дня.
• Забезпечити досить тривалий та міцний сон дитині.
• Старшим дітям треба менше проводити часу біля телевізора та комп'ютера.
• Необхідно подбати про помірне та регулярне фізичне навантаження (спорт для школярів, дитяча гімнастика для малюків).
• Проведення сеансів масажу.
• Потрібно відвідати санаторій.

Внутрішньочерепний тиск у дитини досить серйозний діагноз. Він нерідко виявляється у дітей раннього віку. Симптоми прояву захворювання повинні насторожити батьків, але тільки лікар може провести повне обстеження і призначити правильне лікування.

Уважне ставлення до здоров'я власних дітей та проведення профілактичних заходів допоможуть запобігти розвитку небезпечних ускладнень.