Причини та лікування втрати голосу

З проблемою осиплості голосу стикався практично кожен із нас. В одних людей грубість голосу виникає на тлі ларингіту, а інші повністю втрачають можливість розмовляти після тривалого голосного співу чи крику. З чим це пов'язано? Незмикання голосових зв'язок призводить до того, що ми не можемо розмовляти, що знижує якість життя. Якщо ж патологія торкнулася професійних вокалістів, то вони взагалі стають безробітними.

У медицині зміна звучності голосу через несмикання зв'язок називається дисфонією. Тільки завдяки зв'язкам нам вдається вимовляти звуки. Вони є сполучною тканиною в просвіті гортані. Чому втрачається голос?

перенапруга зв'язок, що притаманно вокалістів, вчителів і дикторів;
ускладнення після перенесеної ангіни, грипу чи ларингіту, тобто інфекційних хвороб;
хвороба Паркінсона;
пухлинна поразка мозку;
міастенія;
травми гортані та ускладнення після операції;
хронічна втома;
наслідки черепно-мозкової травми;
гормональні розлади. Це стосується підліткового періоду, коли "ламається" голос;
сильний стрес.

Згідно зі статичними даними, саме жінки більшою мірою схильні до змін голосу.

Які симптоми несмикання зв'язок

Зміна звучності голосу може відбуватися різко чи поступово. Все залежить від причини дисфонії. Враховуючи різноманітність причин, розрізняють кілька форм патології:

гіпотонусна – проявляється зниженням голосової сили, хрипотою та швидкою втомою під час розмови. Серед причин варто виділити зниження тонусу зв'язкового апарату, через що зв'язки повністю не стуляються;
гіпертонусна - характеризується появою різких звуків, чому людині незвично чути змінену мову. Причиною є збільшення тонусу зв'язок та м'язів;
мутаційна - спостерігається у хлопчиків при статевому дозріванні, коли зміна голосу обумовлена гормональними коливаннями;
афонія - характеризується беззвучністю голосу. Людина може розмовляти лише пошепки;
фонастенія – розвивається на тлі розладів нервової системи, коли людину непокоїть першіння в ротоглотці та осиплість. При цьому запальні та інфекційні причини відсутні;
психологічна дисфонія провокується психоемоційною травмою

Якщо вчасно не усунути причину дисфонії, вона може перейти до хронічної форми.

Методики діагностики

Діагностикою може займатися отоларинголог чи фоніатр. Для виявлення причини та оцінки тяжкості патології проводиться:

акустичний аналіз;
ларингоскопія, що дозволяє оглянути голосові зв'язки та виявити запальний або пухлинний процес;
бактеріологічне дослідження мазків із ротоглотки;
магнітно-резонансна томографія допомагає виявити пухлину;
аналіз рівня гормонів

У діагностиці також можуть бути задіяні неврологи та ендокринологи.

Лікувальна тактика

Починати лікувати слід після виявлення причини. За відсутності запального процесу, інфекційних збудників та пухлин лікування передбачає використання:

голкорефлексотерапії;
фізіотерапії (імпульсні струми, електрофорез);
фонопедії, при якій проводиться корекція голосу, навчання техніки дихання та володіння м'язами голосоутворювального апарату для їхнього розслаблення;
психотерапії, що дозволяє усунути страхи, виявити причини порушення психоемоційного стану та відновити душевну рівновагу;
масаж комірцевої зони зниження м'язового напруги.

Якщо під час аналізу гормонального рівня виявлено відхилення, проводиться корекція. При підтвердженні інфекції або запалення в гортані проводиться лікування з використанням антибактеріальних, антигістамінних, противірусних засобів та антисептичних розчинів для полоскання горла.

При тяжкому перебігу гіпотонусної дисфонії вирішується питання проведення хірургічного втручання.

Медикаментозна терапія

Діагностувавши несмикання голосових зв'язок, медикаментозне лікування направлене на нормалізацію мікроциркуляції в зоні голосових зв'язок. Лікування зазвичай тривале, тому на швидкий результат не варто сподіватися. Це, звичайно, засмучує людей, у яких голос є їхнім професійним «атрибутом», але нічого не вдієш.

Терапевтичні заходи включають:

вітаміни групи В;
Прозерін;
екстракт елеутерококу;
інстиляції в горло гормональних засобів з обліпиховим, а також ментоловим маслом. Також може застосовуватись адреналін;
промивання з антисептичними розчинами (Діоксидін, Хлоргексидином);
гомеопатичні препарати (Гомеовокс);
рослинні засоби (Ісла) обласкують слизову оболонку гортані та зв'язок, що прискорять відновлення голосу;
закопування в носові ходи персикової або абрикосової олії.

При болі в горлі можна використовувати:

розчини з антисептичною, протизапальною, протинабряковою та аналгетичною дією для полоскання. Для цього підходить Ротокан, Фурацилін, Тантум Верде або Хлорофіліпт;
розчини у формі спрею (Біопарокс, Стрепсілс плюс, Гівалекс, Інгаліпт);
таблетки та льодяники (Фарінгосепт, Декатилен, Стрепсілс, Септолете, Лізак).

Народна медицина

Додатково до лікарських препаратів та фізіотерапевтичних процедур можуть призначатися народні засоби. Вони дозволяють прискорити одужання:

тепле молоко з додаванням соди;
мінеральна негазована вода;
у 450 мл молока достатньо додати сире яйце, 15 г меду, вершкового масла, ретельно перемішати і приймати по півсклянки маленькими ковтками тричі на стуки;
300 мл молока слід закип'ятити з очищеною цибулею середнього розміру та столовою ложкою меду. Кип'ятити слід протягом 10 хвилин на невеликому вогні. Приймати маленькими ковтками двічі на день;
полоскати горло можна відваром трав (шавлії, ромашки, ехінацеї). Процедура повторюється 4 десь у добу;
Відновити цілість голосових зв'язок після їхнього травмування можна за допомогою відвару лаврового листа. Достатньо 3 листи прокип'ятити в 240 мл води протягом чверті години. Полоскання повторюється кожні 2-3 години;
при запальному процесі у ротоглотці можна застосовувати яблучний оцет. У 240 мл теплої води можна додати 10 мл оцту і полоскати зів двічі на добу;
вершкове масло або масло какао обволікає зв'язки та полегшує їх рух. Двічі на добу необхідно розсмоктувати шматочок олії;
100 г насіння анісу потрібно прокип'ятити у 460 мл води чверть години на маленькому вогні. Потім відвар слід профільтрувати, додати мед (70 г) і чекати охолодження. Додавши 15 мл коньяку, можна приймати по столовій ложці кожні півгодини;
15 г насіння анісу заливаються 480 мл окропу та настоюються протягом 25 хвилин. Приготовлений настій слід приймати по 60 мл за півгодини до їди;
дітям можна давати анісову олію, яку можна придбати в аптеці. На шматочок цукру потрібно капнути 2 краплі олії. Дитина від насолоди не відмовиться.

Використання інгаляцій під час дисфонії – спірне питання, тому процедура проводиться лише після консультації з лікарем.

Дихальні вправи

Коли у людини несмикання голосових зв'язок, ефективним методом лікування є гімнастика. Вона проводиться, починаючи з першого дня терапії, паралельно до медикаментозного лікування. Протягом трьох днів слід виконувати такі вправи:

уявіть, що ви попестите горло, не закидаючи голову. Вимовляючи типові для процедури звуки, потрібно повертати голову в сторони протягом усього видиху;
після максимального вдиху потрібно видихати, мукати та стукати пальчиками по крилах носа;
максимально вдихнувши, потрібно на видиху постукувати мімічними зморшками.

Через три доби від початку гімнастики додаються наступні вправи:

вимовляти без зупинки "би-би", паралельно стукаючи по верхній губі;
розтягуючи видих, потрібно співати «а-у», стукати кулаком по грудній клітці у напрямку від лівого до правого плеча;
вимовляти "е-е", стукати по нижній губі.

Фоніатр може запропонувати освоїти гімнастику за методикою Стрельникової, відмовлятися від цього не варто, адже ефект від неї чудовий.

Профілактика втрати голосу

Основні профілактичні заходи полягають у контролі гучності голосу. Вокалістам та вчителям рекомендується особливо дбайливо використовувати голос у періоди інфекційного запалення гортані чи горла. Також слід контролювати тривалість виступу.

Профілактика передбачає:

вилучення з поживного раціону гострих, солоних, кислих, холодних та гарячих страв;
відмова від куріння та алкогольних напоїв;
заборона прийому холодних напоїв, морозива після тривалого співу та гучної розмови;
вітамінотерапію (Супрадін, Аевіт);
своєчасну діагностику та лікування захворювань бронхо-легеневої системи, не допускаючи хронізації запалення;
обмеження дії стресових факторів, що виснажують нервову систему;
достатній сон та відпочинок;
профілактичне спостереження у ЛОР-лікаря;
уникати контакту з хворими на інфекції людьми;
уникати відвідування людних місць у періоди епідемії.

Особливо важливо вчасно лікувати ларингіт, адже запалення швидко охоплює голосові зв'язки та призводить до зміни голосу. Зауважимо, що після тривалого крику та співу потрібно до 8 годин голосового спокою для відновлення цілісності зв'язок. Якщо ж недбало ставитись до голосу, існує ризик формування співочих вузликів та крововиливів.