Все про гостру серцеву недостатність

Класифікація

Один із видів порушень кровообігу в організмі людини називають гострою серцевою недостатністю. Нормальна робота всіх органів неможлива без достатньої кількості крові, що поступає, а разом з нею – кисню. При порушення кровообігу в організмі відбувається серйозний збій.

Гостра серцева недостатність є небезпечною тим, що з'являється раптово. Вона може бути наслідком будь-яких інших хвороб чи порушень у роботі органів. Також велику роль відіграє спосіб життя. Куріння та вживання алкогольних напоїв надають негативний вплив на роботу організму. Внаслідок цих шкідливих звичок згущується кров, що призводить до закупорки судин та зупинки всієї кровоносної системи.

Важливо. Якщо своєчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, людина може загинути за лічені години.

Небезпека хвороби у тому, що може виявлятися і натомість хронічної серцевої недостатності.

Захворювання має певні різновиди, діагностування яких неможливе без медичного обстеження.

Види хвороби з локалізації:

• лівошлуночкова;
• правошлуночкова;
• змішана.

Перший тип проявляється при перевантаженні лівого шлуночка або внаслідок дестабілізації скорочувальної функції міокарда. Відбувається звуження аорт та інфаркту міокарда, що призводить до різкого зменшення кількості крові у великому колі кровообігу.

Правошлуночкова патологія характеризується застоєм крові у великому колі кровообігу. З'являється внаслідок навантаження правого шлуночка. У пацієнта спостерігаються набряки внутрішніх органів (найчастіше – легень), зміна кольору шкірного покриву, загальне виснаження організму.

Змішаний тип захворювання, що характеризується дестабілізацією роботи правого та лівого шлунків, вважається найнебезпечнішим видом – в організмі повністю порушується кровообіг.

Також є класифікація хвороби, яка визначається за гіпокінетичним типом гемодинаміки. До неї відносять рефлекторний шок (больовий синдром у серці, який усувається за допомогою знеболювальної терапії); аритмічний шок (з'являється внаслідок порушень серцебиття); кардіогенний шок (діагностується у людей віком понад 60 років, ураження серцевого м'яза перевищує на 40-50% загальну масу міокарда лівого шлунка).

Стан організму, при якому серце не здатне забезпечувати органи нормальною кількістю крові, називається різким погіршенням хронічної гострої серцевої недостатності.

Ознаки хвороби

Своєчасне надання допомоги може врятувати життя пацієнта. Саме тому необхідно знати основні ознаки захворювання.

До них відносять задишку, загальну слабкість і швидку стомлюваність людини навіть за невеликих навантажень. Також спостерігається сплутаність свідомості, ниткоподібний пульс, сонливість, коливання артеріального тиску, набряки нижніх кінцівок.

Ознаки лівошлуночкової гострої серцевої недостатності:

• вологий кашель із виділенням пінистого мокротиння;
• хрипи в бронхах та легенях;
• задишка;
• напади ядухи в нічний час;
• біль за грудиною, що передається під лопатку;
• постійні запаморочення.

Хворий практично весь час перебуває у комфортній йому позі – сидячому положенні. Досить часто спостерігаються непритомні стани. Під час перебігу хвороби розвивається кардіогенний шок, набряк легенів та серцева астма.

Ознаки правошлуночкової патології:

• дискомфортне відчуття у ділянці грудини;
• задишка;
• запаморочення;
• почастішання серцевих скорочень;
• набряклість кінцівок;
• блідість шкірного покриву;
• набухання вен, розташованих у ділянці шиї;
• слабкість;
• асцит;
• акроціаноз;
• гіпергідроз;
• гелатомегалія.

Хвороба характеризується застоєм крові у великому колі кровообігу.

На ранніх стадіях розвитку захворювання симптоми будуть незначними. Під час фізичних навантажень може виникати задишка. Хворий найчастіше ігнорує її, зважаючи на вікові зміни організму. З'являється кашель через підвищення тиску в судинах легень. Спостерігається прискорене серцебиття після фізичних навантажень або їди. Хворий скаржиться на швидку стомлюваність та загальну слабкість.

Досить часто у пацієнта зменшується кількість сечі. Це пов'язано з порушенням кровообігу в малому тазу. На нижніх кінцівках з'являються набряки. Кінчик носа, а також шкірний покрив стоп і кистей набувають синюшного відтінку.

Важливо. Якщо утворюється застій крові у судинах печінки, гостра серцева недостатність супроводжується больовими синдромами під правим ребром.

З розвитком захворювання відбувається порушення кровообігу у мозку. Основними симптомами на даному етапі є дратівливість, швидка втома після розумових навантажень, постійний стан депресії. Спостерігається порушення сну. Якщо своєчасно не вжити заходів, патологія призведе до смерті.

Гостра серцева недостатність та її симптоми перед смертю:

• нестерпні болі в області серця та під лопаткою;
• сонливість;
• загальна слабкість організму;
• шумне дихання, яке потім уповільнюється, стає судорожним;
• розширені зіниці;
• зміна відтінку шкірного покриву (блідість);
• не промацується пульс на сонних артеріях;
• відсутність зіниці та рогівкових рефлексів;
• переднепритомний стан.

Важливо. При спостереженні всіх цих симптомів необхідно одразу викликати швидку медичну допомогу.

Людина може померти за лічені хвилини. Як правило, летальні наслідки спостерігаються поза стаціонарними умовами. Смерть може наступити внаслідок нервових потрясінь чи значних фізичних навантажень. Непоодинокі випадки летальності у стані спокою. Все залежить від стадії розвитку захворювання.

Причини виникнення

Серце – головна сполучна ланка ланцюжка кровообігу. Порушення у його роботі спричинять дестабілізацію у функціонуванні всіх органів.

Основні причини гострої серцевої недостатності:

• хвороби серця (гострий інфаркт міокарда, міокардит);
• патології розвитку та роботи камер серця та його клапанів;
• гіпертрофія міокарда;
• декомпенсація недостатності хронічного виду;
• гіпертонічний криз;
• тампонада серця – застій рідини між листками навколосерцевої сумки;
• тромбоемболія легеневої артерії – утворення згустків крові, які найчастіше закупорюють вени у малому тазі та нижніх кінцівках;
• гострі захворювання легень та бронхів.

Ці причини появи гострої серцевої недостатності спостерігаються через порушення роботи головного органу. Кров до судин надходить у недостатній кількості.

Є ще кілька причин розвитку хвороби, які не стосуються функціонування серцевого м'яза. До них відносять: велике оперативне втручання в організм людини (відновлення внутрішніх органів після пошкоджень), респіраторні інфекції, травми головного мозку, нервові потрясіння, надмірне вживання антидепресантів, бронхіальну астму, інсульт, токсичний вплив на міокард.

Останнє дуже небезпечне для всього організму. Воно з'являється внаслідок надмірного вживання алкогольних напоїв, а також куріння.

Традиційне лікування

За своєчасного діагностування хворому можна зберегти життя. Лікування гострої серцевої недостатності потребує комплексного підходу. Основні дії спрямовані зменшення симптомів хвороби.

Важливо. Хворі, яким поставили діагноз «гостра серцева недостатність», а також визначили причини її появи, потребують негайної госпіталізації.

Пацієнту призначають вазодилататори для зниження тиску у венозних судинах. Лікарські препарати цього типу допоможуть зменшити кількість крові, що надходить серцю. Така дія пригнічує систолічне навантаження на міокард.

За допомогою спеціальних ліків усувається пінисте мокротиння та прогресуюча задишка. Нейтралізується набряк легенів та кардіогенний шок.

Якщо застій крові утворюється у малому колі звернення, необхідно зробити кровопускання. Це допоможе придушити ризик набряку легких та дихальних шляхів людини. В результаті правильного лікування зменшується кровообіг у венозних судинах.

Примітка. Кровопускання роблять обсягом не більше 500 мл. При недокрів'ї та низькому артеріальному тиску цей спосіб лікування протипоказаний.

При тяжкому перебігу захворювання додатково використовують п'явок. Їх встановлюють на область крижів. При локалізації нападу в правому шлунку, п'явок розміщують у печінці. Якщо спостерігається серцева астма, кровопускання виконують радикальним способом.

Досить часто хворого намагаються лікувати за допомогою методів нетрадиційної медицини чи народних засобів. Самолікування може призвести до негативних наслідків, а також смерті.

Особливості патології у дітей

Гостра серцева недостатність – захворювання, яке спостерігається у дорослої людини, а й у дитини. Вчасно діагностувати таку хворобу можна за допомогою здачі певних аналізів та проходження УЗД.

Гостра серцева недостатність у дітей може бути лівошлуночковою, правошлуночковою та тотальною. Хвороба виникає як ускладнення після перенесених інфекцій, за наявності захворювань алергічного типу, внаслідок екзогенних отруєнь. Досить часто спостерігається у дітей, які народжені з вадами серця. Особливістю захворювання є її швидка течія.

Є три стадії розвитку хвороби:

• На першій спостерігається задишка, тахікардія, приглушені тони серця, вологі та сухі хрипи, зменшується хвилинний об'єм крові.
• Друга характеризується наявністю ознак набряку легень, збільшенням печінки, появою хрипів при диханні, спостерігається одутлість обличчя.
• На третій стадії діагностується набряк легень, коливання артеріального тиску та олігоанурія.

Захворювання може бути спровоковане порушенням серцевого ритму внаслідок надмірної активності. Також велику роль відіграє цілісність міокарда. При його пошкодженнях кров несвоєчасно надходить до всіх органів.

Прогноз

Синдром та вид гострої серцевої недостатності може діагностуватися лише внаслідок правильного медичного обстеження. Прогноз хворим не можна назвати негативним. Згідно зі статистичними даними, смертність пацієнтів протягом 60 днів після появи хвороби становить 10%. За повторної госпіталізації – 35%. Перший рік перебігу захворювання характеризується смертністю 40%.

Практично кожен другий пацієнт, у якого діагностували хворобу, потребує повторної госпіталізації.

Щоб урятувати хворого, необхідно пройти кваліфіковане медичне обстеження. За результатами отриманих аналізів лікар ставить діагноз та призначає лікування. Не рекомендується ігнорувати перші ознаки гострої серцевої недостатності. Хвороба розвивається досить швидко, і часом неможливо врятувати людині життя.