Серцева недостатність у похилому віці

Основний симптом

Проблеми з серцем у літньому віці зустрічаються дедалі частіше. Вони цілком зрозумілі: організм зношується, розвиваються та посилюються різні захворювання, включаючи атеросклероз та інші проблеми судин. Все це неминуче призводить до серцевої слабкості. Тому знати, як лікувати серцеву недостатність у людей похилого віку, необхідно всім.

З віком у людини виявляються деякі функціональні зміни серцево-судинної системи негативного характеру. До них наводить ціла низка факторів:

1. Збільшення частоти артеріальної гіпертензії (простіше підвищення артеріального тиску).
2. Поширеність ішемічної хвороби серця, і навіть поєднання цих двох захворювань.
3. Склероз та/або атрофування міокарда у літнього населення.
4. Прогресуючий атеросклероз і великих і дрібних артерій, що викликає зниження еластичності кровоносних судин, що, у свою чергу, провокує збільшення навантаження на серце.
5. Зниження та зміна реакції серця на різні навантаження (і фізичні, і емоційні).
6. Кальцифікація серцевих клапанів, що призводять до гемодинамічного зсуву/зсувів.
7. Підвищення рівня ригідності судин, що реєструється, часто викликане їх потовщеннями і осередковими фіброзами.

Існує ще досить значна кількість вікових змін, що відбуваються в організмі, при зіткненні людини з якими найбільш незахищеним її органом виявляється саме серце.

Лікування серцевої недостатності у людей похилого віку має відбуватися комплексно, у кількох найважливіших напрямах. Серед них виділяють такі:

• Посилення та підтримка скорочувальної здатності серцевих тканин.
• Зниження об'єму води, що затримується, і солей натрію.
• Часткове або повне нівелювання навантажень та постнавантажень на серці людей у ​​похилому віці, яке досягається прийомом кількох груп певних серцевих препаратів (медикаментозне лікування).

Вважають, що кашель — це малонебезпечний симптом деяких захворювань, насамперед, застудного характеру. Іноді він може свідчити про набагато серйозніші проблеми. У тому числі про наявність серцевої недостатності.

У медицині досить поширений такий термін, як «серцевий кашель». Це вид патології, який викликається частими бронхоспазмами, своєю чергою, спровокованими збоями у венозному кровотоку.

Серцевий кашель буває кількох видів:

• Сухий, що відбувається приступообразно/періодично. Найчастіше свідчить про таку проблему, як стеноз мітрального клапана у хворого.
• Виснажливий кашель вечорами, для якого характерна неможливість хворого лягти горизонтально, в горизонтальному положенні людина відчуває ядуху. Найчастіше свідчить про недостатність лівого шлуночка.
• Сухий і дратівливий кашель - це застій крові у легенях.
• Різкий і короткий кашель супроводжується болем у ділянці грудини чи серці, і найчастіше свідчить про наявність ревматизму і перикардиту одночасно.

«Криваве мокротиння», що відділяється при кашлі, говорить про важкі серцеві недуги, такі як миготлива аритмія у літньої людини, ускладнена при тому важким легеневим застоєм.

Абсолютна відсутність мокротиння (навіть у мінімальній кількості) – це один із симптомів того, що кашель може бути викликаний серцевою недостатністю.

Що стосується лікування кашлю при серцевій недостатності у літньому віці, то медики «в один голос» стверджують, що його можна повністю усунути, вилікувавши основне захворювання. А для полегшення стану пацієнта пропонуються певні медикаменти, що не впливають на серце та судини: судинорозширюючі препарати – для покращення кровотоку, препарати-анестетики з відхаркувальною дією, сечогінні та деякі інші категорії препаратів.

Методики роботи з літніми

Лікування діагностованої недуги серцевого плану найчастіше виконується у трьох основних напрямках, які синхронізують.

Медикаментозне лікування. Цей вид терапії є основним при подібних порушеннях у осіб похилого та старечого віку. Його застосовують для того, щоб людина була максимально захищена від навантажень будь-якого характеру (емоційно-психічного або фізичного) на серці. Найбільш поширені медикаменти для консервативного лікування поділяють на три групи:

1. Препарати групи вазодилататорів. До них відносять: що впливають на тонус вен нітрати; медикаменти, що діють на тонус артеріол («Корінфар», «Гідралазін», «Фентоламін»); що впливають на тонус вен та артеріол («Каптоприл»). Також це інгібітори АПФ, що послаблюють продукування судинозвужувального гормону ангіотензину (II).
2. Препарати групи глікозидів (Дігоксин).
3. Діуретики (сечогінні засоби), до яких відносять тіазидні, петльові та калійзберігаючі препарати.

Також обов'язково дотримуватися основних правил лікування медикаментами.

Починати терапію потрібно з малих доз ліків – найчастіше це половина звичайної дози. Збільшення має відбуватися поступово та рівномірно. Слід суворо відстежувати навіть найменші прояви побічних дій ліків.

Оперативне лікування. Трапляється і так, що серцева недостатність у похилому віці потребує хірургічних методів лікування. До найчастіше застосовуваних їх відносять такі методы:

1. Реваскуляризація серцевого м'яза (міокарда), тобто відновлення її судинного кровопостачання.
2. Електрокардіостимулювання шляхом імплантування спеціальних дефібриляторів до організму пацієнта.
3. Корекція у пацієнта вади серця шляхом закритої (що не відкриває порожнину серця), відкритої (що розкриває порожнину серця при використанні апарату штучного кровообігу) та рентгенохірургічних варіантів операції.
4. Операція перикардектомії (повного або часткового видалення перикарда, що виконується при перикардиті).
5. Резекція пухлини (видалення з частиною органу, в якому вона розташована).
6. Трансплантація (пересадка) донорського серця, однак це єдиний вид хірургічного втручання, який практично не використовується у зв'язку із літнім віком пацієнтів.

Всі інші види оперативного лікування не протипоказані літнім та старим людям.

Крім того, види оперативного втручання прийнято класифікувати ще й за ступенем терміновості їх проведення, поділяючи на екстрені (тобто такі, які не терплять жодного відкладення), невідкладні (строковості, як при екстрених, ні, проте хірургічне втручання має бути виконане в протягом кількох днів після встановлення діагнозу, оскільки далі може стати пізно), а також планові (інакше кажучи — елективні), які можуть бути відкладені на короткий час та проведені планово, у призначений час.

Корекція способу життя. Цей захід передбачає виконання певних рекомендацій та приписів спеціаліста. Найчастіше до них відносяться:

1. Корекція харчування (дотримання дієти пацієнтом, зменшення кількості споживаних ним жирів тваринного походження, зниження споживання солі та рідини, а також збільшення масової частки овочів та фруктів у їжі).
2. Корекція ставлення до алкоголю та нікотину (повне виключення або зниження кількості їх споживання).
3. Корекція фізичних навантажень (збереження мінімальних навантажень, посильних до виконання особами похилого віку).

Небезпеки

Діагностована серцева недостатність у людей похилого віку має багато небезпек. Насамперед, це полягає в тому, що і саме серце, як і всі інші органи хворого, страждають від порушень кровотоку, а отже, часто піддаються кисневому голодуванню.

Ще одна небезпека, що підстерігає хворих на серцеву недостатність - обмеження рухової активності. Залежно від стадії недуги вона може бути виражена незначно, або навпаки, занадто сильно, коли будь-яка рухова активність викликає задишку, серцеві болі та інші негативні відчуття.

Отже, спостерігаючи у близької літньої людини сухий кашель протягом тривалого часу, задишку, різке погіршення загального стану при навіть найменшому фізичному навантаженні та інші симптоми, не варто відкладати візит до лікаря. Можливо, цим ви врятуєте життя рідної вам людини. Також слід допомагати хворому виконувати всі рекомендації. Тільки спільними зусиллями фахівців та сім'ї пацієнта можна перемогти хворобу.