При ангіні з інтенсивним утворенням гною він має дві форми - локальні гнійники-фолікули і вільні виділення на поверхні гланд. Для того, щоб відповісти на питання, чи потрібно і чи можна видаляти гній при ангіні, необхідно дуже чітко розрізняти ці два типи гнійних виділень. Від правильності дій та вибору тактики поведінки безпосередньо залежатиме успішність лікування захворювання та швидкість одужання.
Гнійники у вигляді фолікулів
Ці утворення на поверхні гландів являють собою своєрідні резервуари, в яких накопичуються «результати» боротьби організму та антибіотиків з бактеріальною інфекцією. Гній є сумішшю зі знищених бактеріальних агентів, загиблих клітин крові та імунної системи, внутрішньоклітинної рідини, а також ще дуже великої кількості різних компонентів.
Але також слід розуміти, що болючі відчуття при ангіні, збільшення температури та інші симптоми викликають не гнійники, а уражені запаленням мигдалики.
Тобто навіть якщо прибрати з гланд весь гній, ви не отримаєте жодного значного покращення стану пацієнта. І навпаки, якщо проводити правильне антибактеріальне лікування спеціально підібраними антибіотиками, то навіть за збереження гнійників хворий швидко піде на поправку.
Гнійники не впливають на самопочуття пацієнта і не ускладнюють перебіг ангіни. Прибирати їх із гланд при цій патології не обов'язково.
Гнійні утворення за адекватного лікування пропадуть самостійно. Зумовлено це тим, що правильно призначена терапія антибіотиками вже за кілька днів після початку прийому ліків призводить до практично повного знищення хвороботворних мікроорганізмів. Відповідно, гній перестає утворюватися. А вміст вже наявних гнійників буде вимито струмом крові та виведено з організму за наступні 3-4 доби.
Ускладнення при неправильному видаленні
Самостійне видалення гнійників при ангіні не лише безглуздо з погляду клінічної ефективності, а й є досить серйозною небезпекою. Навіть якщо вам вдасться розкрити гнійний фолікул і більш-менш якісно очистити від вмісту, то на цьому місці утворюється нічим не захищена ранова поверхня. Крім того, що вона доставлятиме пацієнту додаткові больові відчуття, вона ще й являє собою вхідні ворота для проникнення будь-якої інфекції. А це прямий шлях до утворення у горлі абсцесів, лікувати які доведеться операційним шляхом.
Крім того, видалення гнійників в домашніх умовах практично завжди є досить грубим процесом, пов'язаним з великими ушкодженнями слизової оболонки. Навіть якщо пацієнту здається, що такі маніпуляції виробляються дуже обережно, насправді це не так.
Інтенсивна механічна травматизація призводить до розвитку додаткових вогнищ запалення, подовження терміну хвороби та погіршення стану хворого.
Нарешті, сильні пошкодження слизової оболонки, викликані спробами видалити гнійні фолікули на мигдаликах, зазвичай гояться дуже погано. При цьому утворюються грубі рубці та шрами. Ці елементи суттєво ускладнюють нормальний відтік рідини з лакун на поверхні гланд, що часто призводить до виникнення хронічного тонзиліту, а іноді стає навіть приводом для хірургічного втручання.
Видалення гнійників може проводити лише лікар, керуючись серйозними показаннями. У лікарняних умовах використовується спеціальний інструментарій та ретельна обробка мигдаликів після закінчення процедури.
Поверхневі відкладення гною
Цей гній, в принципі, можна і забрати з поверхні гланд. Особливої користі при лікуванні гнійної ангіни дана процедура не принесе, але при правильному виконанні трохи прискорить остаточне одужання.
Критерієм того, який саме гній можна видалити, а який – чіпати не варто, є можливість його змивання за допомогою полоскань. Те, що вдасться прибрати, використовуючи промивання горла – це поверхневі відкладення гною. А те, що залишиться на мигдаликах, є вже гнійними фолікулами, які чіпати не слід.
Слід зазначити, що полоскання опосередковано можуть впливати і фолікули. Вони стимулюють розвиток цих утворень при ангіні, накопичення в них гною та, відповідно, найшвидшого прориву. Такий прорив, якщо він стався природним шляхом, фактично повністю закриє рану, що утворилася оточуючими тканинами. А це означає, що при загоєнні не формуватимуться рубці.
Полоскання для зняття гною
Для того щоб усунути поверхневі відкладення гною з гланд не так вже й важливо, чим саме полоскати горло. Адже цей ефект має сама рідина. Набагато більшого значення має техніка промивання:
Температура розчину має бути порівнянна з нормальною температурою людського тіла (36-370С) або трохи перевищувати її (до 500С).- Процедуру промивання потрібно виконувати близько 6 разів на добу та обов'язково проводити після їжі.
- Тривалість кожного полоскання має становити приблизно 2-3 хвилини.
- Не можна використовувати агресивні хімічні розчини та прикладати надто багато зусиль у процесі полоскання. Надмірне хімічне або механічне подразнення гланд уповільнить одужання.
Температура розчину має бути порівнянна з нормальною температурою людського тіла (36-370С) або трохи перевищувати її (до 500С).Хоча для видалення гнійного нальоту з мигдаликів можна використовувати практично будь-яку нейтральну рідину, найзручніше застосовувати розчини, що мають додаткові лікувальні властивості. Завдяки цьому ви отримаєте відразу кілька лікувальних ефектів, які допоможуть при ангіні. Зазвичай використовуються рідкі сполуки, які мають протизапальну, знеболювальну та дезінфікуючу дію:
- розчин хлориду натрію, що включає 1 чайну ложку звичайної солі, розчинену півлітрі води;
- розчин харчової соди (1 ч.л. соди на 1 л води);
- суміш із 1 ч.л. соди та 1 ч.л. солі в 1 склянці води з додаванням 2-3 крапель йоду;
- настої та відвари цілющих трав та рослин – календули, шипшини, звіробою, ромашки, кори дуба, деревію, шавлії, материнки, мати-й-мачухи та ін;
- розчин перманганату калію, що включає 5-6 гранул сухої марганцівки, розведених в 1 склянці води;
- розчини борної кислоти, фурациліну, хлорофіліпту, хлоргексидину, стопангіну та інших аптечних препаратів.
При ангіні з гнійним компонентом не можна застосовувати розчин люголю або інгаліпт. Ці речовини характеризуються підвищеною в'язкістю за рахунок присутності гліцеролу і з цієї причини, навпаки, ускладнюють видалення гною з мигдаликів.
Як не можна видаляти гній?
Нижчеописані методи часто можна зустріти як різноманітних «корисних порад». Але їх використання з медичної точки зору несе величезну небезпеку ускладнень і лише ускладнює перебіг захворювання.
- Видавлювання гнійників ватними паличками з нанесеним на них перекисом водню.
Проколювання гнійного фолікула голкою з наступним стисканням тієї ж голкою з метою видавлювання гною.- Використання тампонів, зроблених з намотаного на палець чи олівець бинта чи вати. Такі тампони вмочують у розчин (частіше Люголя, що тільки погіршує ситуацію) і труть мигдалики.
- Змащування горла гасом або хімічна травматизація мигдалин оцтовою кислотою.
- Компреси та прогрівання горла, спрямовані, нібито, на посилення накопичення гною та прискорення прориву гнійника.
Проколювання гнійного фолікула голкою з наступним стисканням тієї ж голкою з метою видавлювання гною.
