Мірингіт вуха або запалення барабанної перетинки

Мірінгіт вуха – це запалення барабанної перетинки, яке найчастіше розвивається як наслідок вірусної інфекції. При цьому він може бути спровокований і бактеріями або іншими мікроорганізмами. Мірингіти рідко бувають первинними, частіше супроводжуючи запальні процеси зовнішнього слухового проходу та середнього вуха. Іноді захворювання може стати наслідком пневмонії чи результатом термічних та хімічних впливів.

Діагностика, симптоми та патогенез мирингіту

Симптоми запалення барабанної перетинки складно відокремити від супутніх симптомів захворювання середнього та зовнішнього вуха, оскільки як осередок поширення інфекції мирингу (барабанна перетинка) виступає рідко. Це може бути, наприклад, у разі травматичного пошкодження. Ізольований запальний процес виникає і при захворюванні на кір, грип, пневмонію. При цьому частіше (хоч і не завжди) мирингіт стає наслідком інфекції, що поширилася - від зовнішнього і середнього вуха до барабанної перетинки. Це взаємозв'язок обумовлена розташуванням миринги між середнім і зовнішнім вухом, і навіть її будовою: зовнішня поверхня є продовження епідермісу слухового проходу, а внутрішня, із боку вуха, – слизову оболонку, що позбавляє цей орган ізольованості.

Розвиток хвороби проходить кілька стадій:

Початкова стадія запалення характеризується проявом судин, що розширюються, на поверхні миринги, в основному – навколо короткого відростка.
Розвивається гіперемія – переповнення судин кров'ю, у результаті контури згладжуються і злегка випинаються, виникає набряк барабанної перетинки.
На поверхні органу можуть утворюватися заповнені гноєм або кров'ю бульбашки, при розкритті яких з'являються серозні або кров'яні виділення. Зазвичай такі бульбашки лопаються самостійно. Якщо визріває одиночний міхур великого розміру, він при візуальному контролі може бути схожим на випинання миринги ексудатом середнього вуха, що призводить до діагностичних помилок при отоскопічному обстеженні. А незначні виділення з бульбашок, що розкрилися самостійно, нагадують симптоми запалення середнього вуха.

Залежно від типу мирингіту деякі симптоми можуть змінюватись:

Геморагічний. При захворюванні на грип, через кілька днів від його початку, може розвинутися геморагічна або бульозна форма хвороби. Для захворювання характерний розвиток кількох фліктен (просовидних прищиків). На поверхні (з поширенням на зовнішній слуховий прохід) з'являються булли, що містять геморагічну рідину. Супроводжується це зниженням слуху, болем та наявністю кров'янистих виділень.
Гострий. При захворюванні на гостру форму може спостерігатися незначне порушення слуху з невеликим шумом, тяжкість у вухах. Але іноді інтенсивність больових відчуттів збільшується настільки, що хворий не може заснути через свердлиння. Температура тіла частіше залишається в межах норми, проте при грипозному запаленні може значно збільшитися. Гострий мирингіт нерідко розвивається у хронічну форму.
хронічний. Крім попередньої гострої форми, причиною захворювання можуть стати розлиті запальні процеси у слуховому проході та екземи. Поверхня миринг розмокає під гнійними виділеннями і потовщується. Виникає неприємний запах. Змінюється колір - від сіро-рожевого на гладкій поверхні (в нормі) до брудно-сірого з лусочками епідермісу, що відлущується, і шорсткістю. Якщо на мирингу утворюються гранули, то вони поступово можуть поширитися по всій поверхні та призвести до її руйнування. Ця форма хвороби, як правило, призводить до поразки зовнішнього слухового проходу. Однак патологічні зміни можуть обмежуватися лише сильним свербінням, відчуттям тяжкості та слабовираженим притупленням слуху. Тому хворі нерідко звертаються до лікаря, коли починаються смердючі виділення з вуха.

Варіабельність та подібність симптомів призводить до складнощів діагностики. Отоскопічна картина який завжди дозволяє виключити середній отит. Про ізольоване ураження миринги свідчить непорушена прохідність євстахієвої труби, що визначається методом продування. Однак до цього методу додаються лабораторні аналізи для визначення збудника.

При діагностуванні хронічного запалення перетинки звертають увагу збереження її рухливості, відсутність під час продування перфораційного шуму і незначну ступінь погіршення слуху. Хронічний мирингіт зустрічається частіше гострого і становить небезпеку як труднощами діагностування, а й складнощами, що виникають під час лікування. Ігрові автомати на гроші стали для деяких азартних людей справжньою знахідкою. Про те, як краще підібрати емулятор, на що звернути увагу гемблеру-початківцю і як не програти велику кількість грошей в азарті, написано тут. Завітайте на сайт казино і почніть вигравати гроші відразу після швидкої процедури реєстрації! Робота з грошима, виведення виграшів та решта операцій абсолютно безпечні.

Лікування мирингіту

Лікування хвороби починається з усунення причин, що призвели до запалення. При грипозній формі паралельно з протизапальними (місцевими) призначаються протигрипозні препарати. При необхідності застосовують знеболювальні.

Лікування запалення барабанної перетинки в хронічній формі утруднене і вимагає завзятості та тривалого періоду:

регулярно видаляються лусочки епідермісу,
у слуховий прохід вливається 2% борного спирту або ляпісу, 3% розчин резорцину,
покривають поверхню грануляції припікаються 10% розчином ляпісу,
у слуховий прохід вдується порошок борної кислоти, що дає один із найпомітніших лікувальних ефектів.

Системні заходи та наполегливість призводять до повного лікування.

При гострій формі, крім усунення причини хвороби, вливають 2-3% розчин карболового гліцерину. За наявності у лікаря відповідної компетенції бульбашки, що утворюються на поверхні, розкриваються парацентезною голкою, але лікар повинен бути дуже обережний, щоб не пошкодити мирингу і не розрізати її товщу.

У разі виникнення рясних виділень у слуховий прохід вводиться смужка марлі або марлевий тампон. Лікування гострої форми хвороби при відповідному лікуванні настає за кілька днів.