Хронічний тонзиліт відноситься до групи інфекційно-алергічних патологій, що характеризуються ураженням слизової оболонки мигдалин. В окремих випадках як симптоми може спостерігатися ураження неба, язика та глотки. У цьому утворюється стійкий запальний процес.
Мигдалики відіграють важливу роль в організмі дитини, будучи бар'єром щодо патологічних мікроорганізмів, вірусів, інфекцій. Підступність тонзиліту полягає у провокуванні інфікування інших органів на тлі ураження епітелію мигдаликів.
Сьогодні дитячий хронічний тонзиліт є основною проблемою ЛОР-практики, а саме його поширеність.
Згідно з медичними дослідженнями, у 5% дітей до 3-4 років та 15% до 12-13 років діагностується дана патологія.
На жаль, тенденція продовжує зростати, оскільки дитячий організм схильний до частих простудних захворювань.
Причини розвитку хронічного тонзиліту у дитини
Основною причиною розвитку захворювання є потрапляння в організм стрептококової та стафілококової інфекції, які викликають ангіну. У поодиноких випадках причиною хронічного тонзиліту стають різні віруси (грип, герпес, хламідії, деякі різновиди грибів), що згодом призводять до запального процесу слизової дихальних шляхів. Після закінчення певного часу і за відсутності коректної терапії патологічний процес набуває хронічної форми.
У процесі лікування хронічного тонзиліту необхідно пам'ятати важливий момент - як правило, патологія виникає на тлі недолікованої ангіни, тому потрібно повертатися до захворювання та усувати патогенну мікрофлору в носоглотці. Такий зв'язок ґрунтується на постійній присутності мікроорганізмів, які за найменшого зниження функцій імунної системи або переохолодження активізуються.
У поодиноких випадках у дітей до року причиною тонзиліту ставали стоматит або синусит, у старшому віці — запущена форма карієсу.
Хронічний тонзиліт: симптоматика хвороби
Основні симптоми хронічного тонзиліту схожі на ознаки ангіни, проте його не важко відрізнити і призначити своєчасне лікування. Насамперед дитина скаржиться на першіння та біль у горлі при ковтанні. При більш запущених формах як симптоми з'являється гнильний запах із порожнини рота, що говорить про необхідність термінової терапії.
Тонзиліт у хронічній формі не лише вражає слизові ЛОР-органи, але й негативно впливає на ЦНС. 
Тому батьки досить часто спостерігають у дитини надмірну дратівливість, сльози без причини та погіршення сну. У ході прогресування патології додаються такі симптоми:
- підвищення центральної температури;
- візуальний огляд показує набряклість мигдаликів, утворення гнійників;
- збільшення лімфовузлів у ділянці шиї;
- запаморочення, загальне нездужання;
- ознаки аритмії;
- порушення з боку роботи сечовидільної системи.
У чому небезпека хронічного тонзиліту?
Наявність у дитини хронічного тонзиліту постійно провокуватиме розвиток запального процесу на слизовій носоглотці та порушуватиме роботу імунітету. Несвоєчасне лікування або некоректно призначене лікування призведе до частого рецидиву захворювання, що підвищує ризик розвитку наступних патологій:
- запальний процес із ураженням альвеоли (симптоми пневмонії);
- тяжкий гнійний процес носоглоткової тканини;
- отит із порушенням слухової функції;
- інфекційно-запальне захворювання нирок;
- порушення функціонування серцево-судинної системи.
Діагностика
Діагностичні заходи у разі будуть спрямовані як виявлення симптомів хронічного тонзиліту, а й у його причини. Проводиться візуальний огляд, збирання анамнезу, пальпація шийних лімфовузлів, ретельно оглядається порожнина гортані.
В обов'язковому порядку призначається здавання лабораторних тестів: загальний, розгорнутий аналіз крові, дослідження сечі, бактеріологічний посів. Важливо виключити туберкульоз горла, оскільки патологія має схожі ознаки з тонзилітом.
Додатково лікар рекомендує пройти ряд інструментальної діагностики:
- ЕКГ серця;
- УЗД-дослідження нирок та серця;
- рентгенографія носових пазух (альтернатива - МРТ);
- реакція Манту (туберкулінова проба).
Терапевтичні заходи
Лікування хронічного тонзиліту у дітей може проводитись кількома шляхами:
- консервативне (застосування медикаментозних препаратів);
- хірургічне лікування;
- рецепти народної медицини;
- комплексна терапія.
Лікування тонзиліту консервативними методами
Медикаментозне лікування підбирається в індивідуальному порядку, залежно від перебігу патології та віку дитини. Попередньо вивчаються результати бактеріологічного посіву слизової гортані, визначається основний збудник та підбираються найефективніші антибактеріальні засоби.
Як правило, основу лікування складають спреї або льодяники з знеболювальною та антибактеріальною дією. Додатково призначаються імуностимулюючі препарати та курс фізіопроцедур: прогрівання ультрафіолетом, УВЧ-терапія.
За відсутності терапевтичного ефекту від більш щадних медичних препаратів призначаються антибіотики, найчастіше – це засоби макролідної, пеніцилінової та цефалоспоринової груп:
- Оксацилін (пеніциліновий ряд). Максимальна концентрація у крові спостерігається через кілька годин після прийому. Препарат має сильний антибактеріальний ефект. Як правило, призначається дітям через кожні чотири години за дозою, прописаною лікарем.
- Еритроміцин (макроліди). Вважається більш щадним антибіотиком на відміну пеніцилінового ряду, проте ефективний по відношенню до стрептокока і стафілокока.
- Цефуроксим, Оспексин (цефалоспорини). Препарати цієї групи мають широку антибактеріальну дію. Випускаються цефалоспорини у препаратах 1-5 покоління, що дозволяє вибрати для дитини найбільш оптимальний варіант лікарського засобу.
Хірургічні методи лікування
Хірургічне видалення мигдаликів вважається найбільш ефективним методом боротьби з хронічним тонзилітом, оскільки повністю виключає рецидиви захворювання у майбутньому. Проте фахівці цей метод намагаються застосовувати лише крайніх випадках, коли інші методи лікування не надали потрібного терапевтичного ефекту.
У разі коли мигдалики припиняють своє функціонування, хірургічне втручання стає неминучим. Мигдалики піддаються обов'язковому видаленню, тому що в майбутньому можуть принести масу ускладнень організму дитини.
Коли оперативне втручання мигдалику стає єдиним методом лікування? У цьому випадку хірургія призначається при діагностуванні:
- гнійного процесу носоглотки;
- підозра на онкопроцес;
- розвиток сепсису;
- інфекційне ураження мигдаликів почало торкатися інших органів та систем.
Раніше хірургічне видалення проводилося за допомогою скальпеля, що нерідко призводило до великої крововтрати, 
тривалого реабілітаційного періоду та сильного больового синдрому.
Сьогодні використовують більш сучасні та щадні методи, наприклад, лазерне видалення. Метод мінімально травматичний, період відновлення короткий і супроводжується сильними болями.
Ще одна перевага лазера - здатність висікати тільки уражений епітелій мигдаликів, здорові тканини продовжують функціонувати.
Народна медицина у боротьбі з тонзилітом
Відразу варто відзначити, що методи народної медицини не можуть застосовуватися як самостійне лікування, оскільки не мають високої ефективності. Народну терапію доцільно використовувати як доповнення до інших способів лікування тонзиліту.
Прополіс при дитячому тонзиліті
Хорошим профілактичним та комплексним народним методом вважається натуральний бджолиний прополіс.
1. Одну частину прополісу необхідно змішати з вершковим маслом у пропорції 1 до 10. Цю масу вживають щодня по 10 г за годину до їди. Середній курс лікування – 2-3 тижні.
2. У ступці або за допомогою блендера подрібнюються 15-20 г прополісу і змішуються зі 100 г горілки. Застосовують у вигляді компресів при загостренні захворювання або як краплі для носа, попередньо 20 крапель суміші розчинивши в 150 грамах води. Закопують по кілька крапель у ніс 2-3 десь у день.
Зверніть увагу! Ці рецепти народної медицини категорично не рекомендуються пацієнтам з алергічними реакціями на продукти бджільництва.
Полоскання відваром буряків
Досить непогано зарекомендував себе відвар буряка. Для приготування відвару потрібно взяти один великий столовий буряк, ретельно вимити і натерти разом зі шкіркою (на великій тертці). Далі перекласти продукт у каструлю і залити окропом (води хибна покривати буряки на кілька див). Суміш доводиться до кипіння та знімається з вогню, залишається у прохолодне місце на 2-3 години. Бурякову кашу проціджують, соком, що залишився, попестити горло 5-6 разів на день. Рецепт також рекомендує при ангіні.
Олія на основі часнику
У ємності подрібнюється часник і заливається оливковою олією, пропорції 1 до 2. Суміш настоюють у темному місці кілька днів, проціджують, додають 10 крапель лимонного соку. Вживають такий настій по 5 крапель 3 десь у день. При індивідуально непереносимості або за бажанням оливкової олії можна замінити вершковим, перед вживанням потрібно розігрівати.
Гвоздична настойка
Візьміть 5 г сухої гвоздики і залийте 400 г окропу, доведіть до кипіння і зніміть з вогню. Давати дитині відвар теплим по 5-10 мл 3 десь у день. Курс терапії трохи більше 2 тижнів.
Відвар із мирту
Чайну ложку свіжих або сушених миртових листків заливають 250 г окропу, проварюють не більше 5 хвилин і дають настоятися близько години. Відваром, що вийшов, дають полоскати горло дитині, не менше 3 разів на день.
Звіробійне масло
Одну столову ложку сушеного звіробою змішують з 250 мл домашньої олії (можна замінити оливковою). Суміш із теплої олії та звіробою переливають у скляну пляшку і дають настоятися близько 10-12 днів. Отриманою олією змащують гланди дитини вранці та ввечері. Попередньо горло потрібно прополоскати.
Відвар із китайського фініка
На 250 мл окропу беруть столову ложку китайського фініка (зізіфус) і дають настоятися щонайменше одну годину. Проціджують і дають дитині по 1 чайній ложці 3 десь у день.
Обліпиха при хронічному тонзиліті
Терапевтичні властивості мають ягоди обліпихи. Як профілактика протягом зимового періоду дитині дають компоти, відвари та варення з ягід. У період загострення патології рекомендується кілька разів на день змащувати гланди дитини обліпиховим.
Алое при тонзиліті
Чайну ложку соку алое змішують із 2 чайними ложками домашнього меду. Даною сумішшю необхідно змащувати запалені мигдалики дитини кілька разів на день протягом двох тижнів. Рецепт не застосовується за наявності алергії на продукти бджільництва.
За бажання використовувати будь-який засіб народної медицини для лікування дитячого тонзиліту, попередньо слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Профілактичні заходи хронічного дитячого тонзиліту
Як відомо, хронічний тонзиліт розвивається на тлі недолікованої ангіни або після кількох загострень тонзиліту. Запобігти переходу патології в хронічну форму допоможуть деякі профілактичні методи. Як стверджують фахівці, саме від профілактики залежить здоров'я дитини.
Основа профілактики:
- Своєчасне, коректне лікування тонзиліту гострої форми.
- Періодичне використання антисептичних препаратів для обробки порожнини гортані (найефективніший варіант підбере лікар).
- Насичення організму дитини необхідними вітамінами. Взимку доцільно використовувати вітамінні комплекси.
- Загартовуйте дитину: обтирання прохолодним, мокрим рушником.
- Мінімізуйте контакти з пацієнтами, які мають гостру форму тонзиліту.
- У громадських приміщеннях на вулиці використовуйте антисептичні засоби для рук (спреї, гелі, серветки).
- Якщо хвора ваша дитина, поясніть, що не слід ділитися своїми іграшками зі здоровими дітьми, а кашляти чи чхати необхідно в хустку.
Використовуйте хоча б кілька методів профілактики, і це значно зменшить ризики загострення патології, а також убереже дитину від хірургічного способу терапії тонзиліту.
