Гіпертонія 2 ступеня

Причини виникнення

Гіпертонічна хвороба 2 ступеня є однією з найпоширеніших серцево-судинних хвороб. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, на неї хворіє кожен третій дорослий.

Захворюванню властиво прогресувати непомітно, тому діагноз часто стає неприємним сюрпризом для пацієнта. Перед тим, як дізнатися про захворювання, людина звертає увагу на періодичні перепади настрою, дратівливість, втому зранку. Часте запаморочення та погіршення пам'яті свідчить про розвиток гіпертонії. Після невеликого відпочинку вони пропадають на невеликий час, після чого можуть набути постійного характеру.

Незважаючи на те, що спочатку гіпертонія є порушенням роботи регулювання тиску судин, згодом вона сприяє розвитку захворювань внутрішніх органів, пізніше може з'явитися портальна гіпертензія. Серед захворювань, що призводять до швидкого смерті, гіпертонія займає лідируючі позиції. Вона стимулює стенокардію, інсульт.

Причини виникнення гіпертонії 2 ступеня багато хто пов'язує з фактом старіння організму. Багато людей у ​​літньому віці справді стикаються з такою проблемою, проте зустрічатися вона може не тільки у людей похилого віку, а й у досить молодих. Підвищений артеріальний тиск може виникати в результаті:

• генетичної схильності;
• зниження еластичності стінок судин, судинної системи;
• малорухливого способу життя;
• вживання алкоголю, тютюнопаління та інших шкідливих звичок;
• ожиріння, наявності зайвої ваги;
• незбалансованого харчування;
• порушень, пов'язаних із сечостатевою системою;
• порушень, пов'язаних із роботою ендокринної системи;
• патології під час вагітності;
• різних пухлин;
• надмірного вживання солі;
• порушення роботи судинної системи;
• захворювань нирок;
• збоїв гормональної системи;
• низької стресостійкості.

Легка форма захворювання зустрічається у багатьох жителів індустріальних міст-мільйонників, де прискорений ритм життя призводить до підвищеного артеріального тиску. Допустимо лікування гіпертонії 2 ступеня лікарськими препаратами-інгібіторами АПФ, оскільки при підвищеному артеріальному тиску стресу піддається нервова система і більшість внутрішніх органів, які на собі відчувають нестачу або надлишок притоку крові. Це сприяє лікуванню симптомів гіпертонії 2 ступеня. Неуважність до ознак, невчасно розпочате лікування можуть призвести до плачевних станів, таких як набряк мозку, легенів. Також велика ймовірність розвитку інсульту чи інфаркту у пацієнта. У зв'язку з цим багато хто цікавиться: як лікувати гіпертонію 2 ступеня? Метод терапії є ідентичним тому, що застосовується при лікуванні 1 ступеня, проте відрізняється дозуванням та кількістю застосовуваних медикаментів на день.

Лікарі розділять гіпертонію за ступенями ризику. До критерієм оцінки відносять:

• наявність факторів згубного впливу на здоров'я пацієнта;
• ймовірність безповоротної втрати функціонування мозку;
• можливість прояву дисфункцій у роботі внутрішніх органів пацієнта за зміни артеріального тиску.

Однак є низка інших факторів, які провокують розвиток гіпертонії у людини. Це вік пацієнта, кількість холестерину, що міститься в крові, куріння.

Діагностика

Для діагностування гіпертонії 2 ступеня вдаються до інструментального та фізикального методів. Лікар уважно вислуховує всі скарги пацієнта з приводу самопочуття, після чого проводить ряд обстежень, спрямованих на вимірювання та артеріальний тиск. Після фіксування показників артеріального тиску протягом декількох тижнів, лікар робить висновок про рівень гіпертонії та подальше призначення лікування пацієнта. Якщо спочатку у нього була виявлена ​​гіпертонія 2 ступеня тяжкості, то діагностувати пізні ступеня стає легше, виходячи з показників артеріального тиску, що погіршуються.

До методів фізикальної діагностики гіпертонії 2 ступеня відносять такі:

• обстеження функціонування судин периферії;
• систематичний вимір артеріального тиску пацієнта;
• проведення перкусії судинного пучка;
• огляд шкіри пацієнта на наявність гіперемії та набряклості.

До інструментальних методів діагностики гіпертонії 2 ступеня відносять:

• УЗД печінки, нирок, залози підшлункової, залози ендокринної системи;
• ультразвукову діагностику серця;
• ехокардіограму для виявлення гіпертрофії шлуночка серця;
• електрокардіограму;
• доплерографію.

Такі методики допомагають виявити основні симптоми та причини появи захворювання.

Гіпертонія має три ступені тяжкості:

• Гіпертонія 1 ступеня. Є початковою стадією захворювання, має легку форму, симптоми слабо виражені. Артеріальний тиск цьому етапі гіпертонії становить середньому 150-95 мм рт.ст.
• Гіпертонія 2 ступеня. Симптоми стають досить вираженими, з'являються головний біль, запаморочення, біль у грудях, проблеми зі сном. Артеріальний тиск у середньому становить 170-105 мм рт.
• Гіпертонія 3 ступеня. Гіпертонія 3 ступеня є тяжкою формою гіпертонії, артеріальний тиск у середньому становить 180-120 мм.рт.ст. Найчастіше супроводжується такими захворюваннями як аритмія, хронічна серцева та ниркова недостатність. Утворюється портальна гіпертензія.

Симптоми

При 1 ступені гіпертонії артеріальний тиск посилюється до 150-95 мм рт.ст., має властивість бути постійним протягом досить тривалого періоду часу. Для зниження показників пацієнту потрібно створити сприятливі умови для покращення самопочуття.

Перші симптоми гіпертонії 1 ступеня часто не сприймаються пацієнтами як основний фактор ризику розвитку гіпертонії 2 ступеня, але більшість пацієнтів звертається до лікарів зі скаргами на постійні головні болі, поганий сон, біль у грудях, періодичне погіршення зору. Зазначається наявність невеликих гіпертонічних кризів. Працездатність серця та нирок залишається в межах норми. Вони не мають жодних ушкоджень, пов'язаних із гіпертонією.

Неоднозначність симптомів гіпертонії другої стадії ускладнює діагностування захворювання у пацієнта, оскільки підвищений тиск може бути пов'язаний із великою кількістю інших проблем організму. При діагностуванні захворювання фахівці звертають увагу на головні симптоми гіпертонічної хвороби 2 ступеня. Це:

• Поява набряків обличчя та набряків повік, око.
• Виникнення судинної сіточки на поверхні шкіри обличчя.
• Болюче пульсування у скронях.
• Поява ниючого болю в потиличній частині голови.
• Недостатність бадьорості та припливу сил після нічного сну.
• Апатія та дратівливість.
• Набряки рук.
• Періодичне потемніння в очах, неможливість сфокусувати зір.
• Підвищене серцебиття за низьких фізичних навантажень.
• Проблеми із пам'яттю.

Лікування гіпертонії

Гіпертонія 1 стадії є найсприятливішою для лікування, оскільки слаборозвинена хвороба ще не вплинула на здоров'я пацієнта.Дотримання елементарних правил здорового харчування та відповідного способу життя можуть мати ефективний вплив на запобігання першим симптомам.

До лікування гіпертонії 1 ступеня відносять два методи лікування:

• традиційне, медикаментозне лікування;
• лікування засобами народної медицини

Чи можна вилікувати гіпертонію? Лікування гіпертонічної хвороби 2 ступеня не тільки сприяє підвищенню якості життя пацієнта, але перешкоджає ймовірності наказу гіпертонічного кризу, інсульту або інфаркту міокарда.

До застосування медикаментозного методу лікування гіпертонії 2 ступеня відноситься прийом таких ліків, які допоможуть боротися з першими причинними гіпертонією. Для цього фахівці рекомендують прийом нейростимуляторів або психотропних засобів для зниження стресу та артеріального тиску; седативні препарати для нормалізації обміну речовин. До таких відносяться антидепресанти та транквілізатори. Нерідко вдаються до використання заспокійливих препаратів (валеріанка), ліків, що містять бром, снодійного, препаратів, що містять магній.

Ще однією групою для медикаментозного лікування гіпертонії першого ступеня є сечогінні препарати. Вони сприяють зниженню рідини, що затримується в організмі, виведенню солей з нього.

Оскільки основною проблемою, пов'язаною з гіпертонією першого ступеня є підвищений артеріальний тиск, нерідко доводиться використовувати групу препаратів, розраховану на ефективне зниження показників. Вони відносяться до групи судинорозширювальних ліків і мають периферичний вплив, запобігаючи прогресуванню захворювань, які викликала портальна гіпертензія.

При нестачі ефективного застосування перерахованих вище лікарських препаратів, лікарі вдаються до використання гіпотензивних засобів. Вони призначаються для стабілізації артеріального тиску та запобігання прогресуванню захворювань серцево-судинної системи. До таких відносяться:

• бета-адреноблокатори;
• тіазидні діуретики;
• блокатори кальцієвих каналів;
• інгібітори АПФ.

Застосування тіазидних діуретиків запобігає ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Лікарі часто прописують такі тіазидні діуретики, як медикаменти "Торасемід", "Фуросемід", "Амілорид", "Хлорталідон", "Індапамід", "Гідрохлортіазид".

Використання бета-адреноблокаторів зменшує тиск за рахунок зниження частоти серцевих скорочень та викиду крові. Зазвичай приписуються за наявності ішемічного захворювання. Ці препарати здатні нормалізувати артеріальний тиск при аритмії серця, серцевої недостатності, тахікардії, стенокардії. До них відносять:

• "Лабеталол";
• "Ацебутолол";
• "Соталол";
• "Пондолол";
• "Бісопролол";
• "Небіволол".

До функцій інгібіторів АПФ відносять зменшення ангіотензинперетворюючих ферментів. Таке лікування призначають при перенесенні пацієнтом інфаркту міокарда, при серцевій недостатності, проблемах організму, що супроводжують діабет, при патології судин, що спричиняють портальну гіпертензію. Особливо рекомендовані ці препарати за наявності 3 ступеня гіпертонії у пацієнта.

Перед прийомом ліків, що належать до будь-якої з цих груп, обов'язково пройдіть консультацію у спеціаліста для призначення правильного дозування. Лікарі радять застосовувати комплексну терапію за постійного контролю артеріального тиску.

Дотримання дієти є одним з основних принципів лікування гіпертонії 1 ступеня, оскільки схема лікування вимагає як мінімум знизити рівень солі в крові.

Виходячи з цього, лікарі-дієтологи рекомендують навідріз відмовитися від вживання солоної, жирної та смаженої їжі, а також їжі, що містить легкі вуглеводи.

Лікування не передбачає зниження активного способу життя пацієнта. Легкі фізичні навантаження, які застосовуються в лікувальній фізкультурі, сприяють кращому засвоєнню медикаментозних препаратів організмом. Варто дотримуватися правильного режиму сну, уникати стресових ситуацій та відмовитися від шкідливих звичок.

Народні методи лікування, до використання яких вдавалися наші предки, є кошти на основі трав з седативним ефектом, що допомагають боротися з високим тиском. Застосовується велика кількість настоїв з м'ятою, глодом, деревію, з додаванням зеленого чаю, плодів шипшини та лимона, які є відмінними засобами від гіпертонії.

Групи ризику

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня поділяється на 4 групи ризику. Вони збільшуються у міру прогресування симптомів. Патологія може призвести до гіпертонічного кризу, що сприяє швидкому ураженню внутрішніх органів, які під вплив гіпертонії. Не менше страждає і нервова система, яка навіть у період нічного сну не може повністю відновитися через стреси, викликані стрибками тиску при артеріальній гіпертензії 2 ступеня.

Також виділяють доброякісну та злоякісну гіпертонію, що, в основному, залежить від активності перетворення гіпертонії з однієї стадії в іншу. За наявності злоякісної форми з активним розвитком захворювання може призвести до летального результату, що пов'язують з потовщенням стінок судини через підвищений тиск в артеріях і швидкого перекачування крові по них.

Гіпертонія 2 ступеня, ризик 2. З'являється при атеросклерозі судин, що супроводжується частими болями в районі грудей. Це виникає внаслідок нестачі крові, що надходить, в коронарну артерію.

Дана патологія артеріальної гіпертензії 2 ступеня (ризик 2) відноситься до серцевих захворювань середнього ступеня прояву, оскільки згодом менше чверті пацієнтів мають ризик формування серцево-судинного порушення з великою небезпекою для життя.

Можливість встановлення діагнозу гіпертонія 2 ступеня (ризик 2) у хворого можлива лише за умови, що на момент діагностування у пацієнта не був виявлений цукровий діабет, інсульт, ендокринна система не зазнавала змін. Надмірна вага пацієнта може мати небезпечні та незворотні наслідки для організму.

Гіпертонія 2 ступеня, ризик 3. Зазвичай діагностується у пацієнта паралельно з атеросклерозом, цукровим діабетом, деформованими судинами, яких зазвичай і провидить розвинена форма гіпертонії. На тлі цих захворювань часто виявляється прогресуюча патологія нирок. При гіпертонії 2 ступеня (ризик 3) погіршується коронарний тиск, що призводить до ішемії або гіпертонічного кризу, який на тлі патології призводить до емоційної нестабільності пацієнта. Часто гіпертонія другого типу (3) може призвести до інвалідності.

Гіпертонія 2 ступеня, ризик 4. За наявності комплексу захворювань, до якого входить діабет, ішемія та атеросклероз, пацієнту діагностують гіпертонію 2 ступеня (рис. 4). Також цей діагноз ставлять людям, які пережили інфаркт, незалежно від зони ураження.

У будь-якому випадку, фахівці можуть спрогнозувати ступінь розвитку гіпертонії, що, у свою чергу, призводить до запобігання прогресу захворювання за наявності ефективного лікування. Вчасно проведена діагностика зменшує регулярність появи гіпертонічних кризів, що виникають і натомість патології.

Інвалідність при гіпертонії 2 ступеня

Гіпертонічна хвороба 2 стадії може стати приводом дати людині групу інвалідності. За наявності стійкого порушення працездатності організму пацієнта, що хворіє на гіпертонію 2 стадії, пацієнта направляють на огляд до експертів, для уточнення всіх показників. На ступінь інвалідності впливають такі фактори, як:

• стадія захворювання;
• кількість гіпертонічних кризів;
• умови роботи хворого

Встановлення групи інвалідності потрібне пацієнту для благополучного працевлаштування з особливими умовами роботи. Пацієнти, які отримали інвалідність із діагнозом гіпертонія 2 ступеня, повинні допускатися до праці при врахуванні певних обмежень, до яких входять:

• сильна вібрація та шум;
• фізичні навантаження;
• емоційне виснаження;
• велика висота;
• довгий робочий день.

При діагностуванні злоякісної гіпертонічної хвороби 2 стадії пацієнт отримує інвалідність другої групи у зв'язку з непрацездатністю. Щоб підтвердити висновок, медична експертиза проводиться щорічно. Присвоєння групи інвалідності пацієнту, хворому на гіпертонію 2 і 3 ступеня пов'язане з вимогою соціального захисту хворих, оскільки вона має обмеженість у працездатності.