Як лікувати гострий ларингіт

Кашель та осиплість – основні ознаки ларингіту. Він може протікати як самостійне захворювання чи супроводжувати іншу патологію, наприклад, скарлатину, кашлюк чи грип. Лікування гострого ларингіту зазвичай проводиться в домашніх умовах, проте при ускладненому перебігу вимагає госпіталізації пацієнта.

Серед причин, які провокують розвиток ларингіту, слід виділити найчастіші:

• загальна або місцева дія низьких температур (перемерзання, вдихання холодного повітря або вживання холодних напоїв);
• хронічні хвороби ЛОР-органів чи органів дихання;
• тривале перенапруження голосових зв'язок, що характерно для голосомовних професій (артисти, вокалісти, педагоги);
• куріння;
• ослаблений імунітет важкими інфекціями та соматичними захворюваннями;
• тривале зловживання алкогольними напоями;
• контакт з алергеном (пилок, аромати спецій, парфумів, миючих засобів);
• вдихання забрудненого пилом, хімічними речовинами повітря;
• шкідливі умови праці.

У більшості випадків у дорослих захворювання розвивається при первинному ураженні слизової оболонки інфекційними збудниками. Під впливом провокуючих факторів (холоду, пилу) знижується місцевий захист, що спричиняє інфікування.

Зараження може відбуватися вірусами (парагрип, аденовірус, грип) або бактеріями (стрептококами, стафілококами).

З настанням холодного періоду року кількість гострих ларингітів стрімко зростає. Початок хвороби характеризується невеликим нездужанням за нормальної температури. Поступово з'являється:

• сухість, болючість у ротоглотці;
• осиплість голосу аж до афонії;
• сухий кашель;
• головний біль;
• субфебрилітет;
• виражена слабкість.

Згодом сухий кашель набуває вологого характеру з виділенням серозного мокротиння. При бактеріальному запаленні може спостерігатися гнійна домішка у харкотинні.

При ларингоскопії виявляється неповне закриття головою щілини через набряклість складок, а також гіперемія слизової оболонки.

Якщо ларингіт розвивається на тлі грипу, на слизовій оболонці можуть візуалізуватися дрібні крововиливи як ознака судинного ураження.

Клінічні симптоми у дорослих відрізняються залежно від форми запалення:

• атрофічна – проявляється сухістю, першінням у ротоглотці, болісним кашлем та хрипким голосом. Атрофічні зміни призводять до витончення та сухості слизової оболонки. На поверхні з'являються сухі кірки, які можуть виділятися при кашлі. Поява кров'яних прожилок на кірках свідчить про пошкодження стінок дрібних кровоносних судин;
• гіпертрофічна – характеризується сильною осиплістю та кашлем. До гіпертрофічного типу можна віднести професійний ларингіт, який проявляється «співочими вузликами». Внаслідок тривалої напруги голосових зв'язок відбувається формування фіброзних утворень дома хронічного запалення. Вузлики розташовуються на зв'язках симетрично і можуть займати всю їхню поверхню (при дифузній формі);
• катаральна – найлегша. Відрізняється помірною гіперемією, набряклістю слизової та виділенням невеликого обсягу слизу. Окрім першіння та періодичної осиплості людини може нічого не турбувати.

Окремо слід сказати про дифтерійний ларингіт, коли фібринозні нальоти поширюються з горла на горло, звужуючи її просвіт. У дорослих небезпека крупа виражена меншою мірою порівняно з дітьми, у яких більш вузька горло. Закупорка дихальних шляхів може статися плівкою, що відірвалася, що призведе до появи задишки, кашлю і респіраторної недостатності.

Ще одним видом інфекційного ларингіту є сифілітичний. Запалення слизової гортані відбувається як ускладнення сифілісу, що призводить до формування виразкових дефектів та бляшок. При появі рубцевих змін горло деформується і настає незворотна хрипота.

У разі туберкульозного ларингіту у гортані з'являються вузликові утворення. Крім того, підвищується ризик деструкції надгортанника та гортанних хрящів.

Діагностичні методи

Симптоми та лікування ретельно аналізуються лікарем, що дає можливість запобігти ускладненням. Для встановлення діагнозу лікар:

• вивчає дані анамнезу життя, особливості появи симптомів та швидкість їх прогресування;
• проводить фізикальне дослідження, під час якого промацує лімфовузли та прослуховує легеневе дихання;
• проводить огляд горла;
• направляє пацієнта на ларингоскопію, яка проводиться за допомогою гнучкого ендоскопа, що дозволяє прицільно розглянути зони слизової, що цікавлять. У результаті дослідження можна зібрати матеріал для гістологічного аналізу;
• спрямовує на ларингостробоскопію, завдяки якій вдається оцінити ступінь вібрації голосових зв'язок.

Лікувальні заходи

Як лікувати ларингіт? Щоб отримати максимальний терапевтичний ефект від медикаментів, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• обмеження фізичної активності на період до 5 днів, а при інфекційній формі показаний суворий постільний режим. Він дозволить відновити сили організму протистояння хвороби;
• голосовий спокій;
• тепле питво дає можливість заповнити рідинні втрати організму та знизити вираженість лихоманки. Крім того, рясне питво прискорює виведення токсичних продуктів життєдіяльності інфекційних збудників. Ознака недостатнього надходження рідини – низький добовий діурез, не пов'язаний із соматичною патологією;
• не слід їсти гострі, солоні, смажені, жирні страви, пити газовані напої, оскільки вони дратівливо діють слизову горла;
• продукти та напої не повинні бути гарячими чи холодними;
• забороняється куріння;
• потрібно уникати протягів та переохолодження;
• потрібне зволоження повітря в кімнаті та проведення вологого прибирання.

Коли діагностується гострий ларингіт, симптоми можуть розвиватися швидко або поступово. Це залежить від сили провокуючого фактора та стійкості імунітету. При лікуванні запалення горла у дорослих можуть призначатися такі групи ліків:

• протикашльові препарати, які зменшують вираженість кашльового рефлексу Серед таких ліків варто виділити Кодеїн, Бронхолітін, Тусупрекс та Синекод;
• відхаркувальні та муколітичні медикаменти, дія яких спрямована на зменшення в'язкості секрету в дихальних шляхах та полегшення відкашлювання мокротиння. У цю групу засобів входить Ацетилцистеїн, Амброксол, Мукалтін, корінь солодки, Бромгексин та Флавамед;
• Антигістамінні препарати (Діазолін, Цетрин, Лоратадин) використовуються для зменшення набряклості слизової та вироблення секрету. Особливо важливо їх призначати при алергічному походженні ларингіту;
• гормональні засоби для інгаляцій (Пульмікорт) застосовуються при алергічній формі та загрозі ларингоспазму. Дія препарату спрямована на зменшення вираженості запалення та секреції, що швидко полегшує дихання;
• противірусні засоби – Афлубін, Амізон, Інгавірін, Ремантадин та Лавомакс. Їхня дія спрямована на боротьбу з вірусами та підтримку імунного захисту на достатньому рівні;
• антибактеріальні засоби – Флемоклав, Кларитроміцин та Цефуроксим призначаються лише після підтвердження бактеріальної інфекції;
• місцевий антибіотик та протигрибковий засіб – Біопарокс. Призначається для локального на інфекційних збудників.Після зрошення слизової оболонки горла потрібно зробити глибокий вдих, щоб частинки ліків проникли глибше в дихальний тракт.

У дорослих для інгаляцій також можна використовувати Ротокан, негазовану лужну воду, фізрозчин або Інтерферон. Полоскання можна проводити за допомогою антисептичних, протизапальних ліків, наприклад Ротокан, Фурацилін або Гівалекс.

Крапельні введення в горло здійснюються виключно лікарем. Для процедури можуть використовуватись гормональні препарати (Гідрокортизон) або антибактеріальні ліки.

Якщо правильно лікувати гострий ларингіт, одужання може настати вже на 7-10 день.

За наявності залишкових проявів хвороби як осиплості голоси, можуть знадобитися спеціальні вправи. Вони відновлюють рухову здатність голосових зв'язок і запобігають їх ушкодженню.

Народна терапія

Доповнити медикаментозне лікування можна народними засобами. Діагностувавши гострий ларингіт, лікування має бути узгоджене з лікарем, інакше підвищується ризик ускладнень.

Для полоскання та інгаляцій можна використовувати ромашку, календулу, деревій, кору дуба або шавлію. Також можна застосовувати ефірні олії (соснова, евкаліптова).

Рекомендується рясне пиття за рахунок компотів, киселю, чаю з малиною або медом, теплого молока з мінеральною водою або содою. Відмінним засобом для відновлення голосу вважається гоголь-моголь та висівки.

Поєднання медикаментозних та народних засобів дає добрий результат, проте самостійно припиняти лікування не варто. Якщо ви проводите лікування в домашніх умовах, не забувайте регулярно відвідувати лікарський кабінет для оцінки динаміки та ефективності медикаментів.