Бронхіт і трахеїт - захворювання зі схожими симптомами та причинами виникнення, які найчастіше загострюються у весняно-осінній період. Надсадний сухий кашель - поширений симптом, який може вказувати на розвиток як першого, так і другого захворювання. Чим відрізняється бронхіт від трахеїту?
При трахеїті запалення спостерігається лише на рівні трахеї, а за бронхіті - лише на рівні бронхіального дерева. Обидва відділи респіраторного тракту належать до нижніх дихальних шляхів, проте локалізація вогнищ ураження при захворюваннях буде різною. У зв'язку з цим деякі клінічні прояви хвороб будуть практично ідентичними, інші матимуть принципові відмінності.
Відмінності в анатомії
Чи можна за симптомами самостійно визначити, яке захворювання виникло: трахеїт чи бронхіт? Обидва респіраторні захворювання мають схожу симптоматику через близьке розташування згаданих відділів респіраторного тракту. І все-таки перше, у чому є принципові відмінності між хворобами – це рівень поразки.
Трахеєю називають дихальне горло, яке знаходиться безпосередньо між бронхіальним деревом та гортанню. Вона являє собою хрящову трубку довжиною приблизно 11 см, яка ділиться на два найбільші бронхи. Тобто трахея та бронхи – складові трахеобронхіального дерева.
Дихальне горло розташоване трохи вище за бронхіальне дерево, тому при трахеїті ризик розвитку серйозних ускладнень в 3 рази нижче, ніж при бронхіті.
Незважаючи на те, що трахея – частина нижнього відділу респіраторного тракту, трахеїт за міжнародною класифікацією ЛОР-захворювань відноситься до захворювань верхніх дихальних шляхів. Слід зазначити, що запалення трахеї у 96% випадків виникає і натомість інших захворювань, зокрема бронхіту. Поєднане запалення слизових та бронхіального дерева, і трахеї називають трахеобронхітом.
Що таке бронхіт?
Як зрозуміти, трахеїт чи бронхіт став причиною сухого гавкаючого кашлю? На погляд хвороби дуже схожі, тому обивателю вкрай непросто точно визначити причину погіршення самопочуття. Щоб розібратися в цьому питанні, варто детальніше розглянути особливості розвитку і трахеїту, і бронхіту.
Бронхіт - алергічне або інфекційне запалення бронхів, яке найчастіше виникає як ускладнення інших ЛОР-захворювань. Розвитку хвороби можуть передувати ГРВІ, ангіна, ларингіт, трахеїт, синусит тощо. При інфекційно-алергічному ураженні дихальних шляхів слизова оболонка бронхів може сильно набрякати. У такому разі у хворих діагностують обструктивний бронхіт.
Особливості лікування залежать від форми захворювання (гостра чи хронічна) та провокуючих факторів.
Що таке трахеїт?
Як відрізнити трахеїт від бронхіту? Трахеїтом називають септичне або алергічне запалення слизової оболонки трахеї. Хвороба вкрай рідко розвивається ізольовано, тому у хворих частіше діагностують поєднані захворювання – фаринготрахеїт, ларинготрахеїт, трахеобронхіт тощо.
Запалення дихального горла найчастіше спостерігається на тлі хронічного нежитю, тонзиліту, грипу або скарлатини. При запізнілому та неправильному лікуванні інфекція може опуститись у бронхи та спровокувати ускладнення. Як і у випадку з бронхітом, методи терапії залежать від того, який саме збудник інфекції спричинив запалення органів дихання.
Іноді гострий трахеїт перетворюється на хронічну форму, коли він у дихальному горлі виникає млявий запалення. Висока температура та постійний кашель можуть не турбувати хворого доти, доки не виникне загострення. Рецидивам запалення сприяють переохолодження, зниження імунітету, дефіцит в організмі корисних речовин тощо.
Причини розвитку
Найпоширеніша причина виникнення респіраторних хвороб – ураження ЛОР-органів вірусною інфекцією. Які збудники інфекції викликають трахеїт чи бронхіт? Розвиток захворювань провокується неспецифічними хвороботворними мікроорганізмами – аденовірусами, вірусом парагрипу, риновірусами тощо. При цьому інфекція починає активно розвиватися лише у разі зниження захисних сил організму.
Спочатку інфекційні агенти проникають верхні відділи респіраторного тракту, тобто. носову та ротову порожнину. Про запалення слизових свідчить закладеність носа, постійне чхання, невисока температура та нездужання. Якщо розвиток інфекції не усунути, згодом у запалення будуть залучені нижні відділи дихальних шляхів - гортань, трахея і тільки потім бронхи. Поетапне запалення респіраторного тракту пов'язане з спадним шляхом розвитку інфекції.
Крім вірусів викликати запалення бронхіального дерева та трахеї можуть хвороботворні мікроби. При бактеріальному ураженні органів дихання у хворих виникають симптоми загального отруєння – нудота, відсутність апетиту, головний біль та сонливість. З чим це пов'язано? Справа в тому, що хвороботворні бактерії (золотистий стафілокок, стрептокок, ентерокок) виділяють токсичні речовини, які проникають у системний кровотік. Зі струмом крові вони розносяться по всьому організму, внаслідок чого стан хворого сильно погіршується.
Білий наліт на стінках горла та гнійні домішки у харкотинні – основні ознаки розвитку бактеріального запалення у дихальних шляхах.
Подібності у симптоматиці
У зв'язку з тим, що запалення і трахеї, і бронхів викликають одні й самі збудники інфекцій, захворювання мають чимало загальних клінічних проявів. Як зрозуміти, що у хворого виник трахеїт чи бронхіт? До загальних проявів ЛОР-захворювань зазвичай відносять:
- сухий чи вологий кашель;
- головні болі;
- м'язову слабкість;
- відсутність апетиту;
- дискомфорт при ковтанні;
- невисоку температуру (субфебрилітет).
Підйом температури, м'язова слабкість та головний біль – типові прояви більшості ЛОР-захворювань, які вказують на інтоксикацію (отруєння) організму продуктами життєдіяльності бактерій чи вірусів.
Мало хто знає, що на перший погляд нешкідливі захворювання можуть викликати серйозні ускладнення. Дорослі часто переносять хвороби на ногах, чого робити в жодному разі не можна. Фізичні навантаження стимулюють кровообіг, унаслідок чого інфекція швидше розноситься організмом. Згодом це призводить до запалення не лише горла, а й нижніх дихальних шляхів. Частими ускладненнями трахеїту та бронхіту є запалення легень, абсцеси, менінгіт тощо.
Відмінності у симптоматиці
Трахеїт чи бронхіт – як самостійно визначити вид захворювання за симптомами? Незважаючи на ідентичність багатьох проявів ЛОР-захворювань, вони мають характерні відмінності. Зокрема кашель є свого роду лакмусовим папірцем, за характером якого можна визначити тип респіраторного захворювання:
| Характеристики | Трахеїт | Бронхіт |
|---|---|---|
| сила кашлю | сильний | помірний |
| тривалість кашлю | 5-7 днів (при гострій течії хвороби) | 7-10 днів (при гострій течії хвороби) |
| тембр кашлю | «гавкаючий» або сиплий | грудний та дзвінкий |
| кількість виділення мокротиння | мокротиння практично не відокремлюється | у перші 2 дні хвороби мокротиння не відокремлюється, після чого кашель стає продуктивним. |
| характер мокротиння | прозора слизова | серозна (при бактеріальному запаленні в харкотинні можуть виявлятися згустки гною) |
| періоди загострення | ранковий та вечірній час | постійний (при хронічному бронхіті кашель непокоїть переважно вранці після пробудження) |
Відкашлювання слизу при бронхіті відбувається значно простіше, ніж при трахеїті. Варто зазначити, що при трахеїті в запалення часто залучаються відділи дихальних шляхів, що лежать вище.
Набряк тканин призводить до дихальної недостатності, яка виражається утрудненим і галасливим диханням (стридор), а також залученням до акту дихання міжреберних м'язів.
При трахеїті після нападу кашлю хворі відчувають печіння в ділянці між лопаток та за грудиною. Спровокувати напад можуть різкі та глибокі вдихи, морозне повітря та розмова на підвищених тонах. При бронхіті через постійне відкашлювання мокротиння з'являються болі під ребрами, що свідчить про перенапруження діафрагми.
Методи лікування захворювань практично ідентичні та залежать від збудника інфекції. Щоб полегшити відходження слизу, рекомендується приймати препарати, що відхаркують («Лазолван», «Амбробене»). Знищити вірусну флору вдається противірусними препаратами («Арбідол», «Гропринозин»), а мікробну – антибіотиками («Аугментин», «Цефтріаксон»).
