Хронічний трахеїт - мляве інфекційне запалення трахеї, яке в більшості випадків викликається хвороботворними бактеріями. Частою причиною розвитку патології є запізніле чи неадекватне лікування гострого запалення у респіраторному тракті. Спровокувати загострення можуть застудні захворювання, емфізема легень, куріння, авітаміноз, хронічний нежить, переохолодження тощо.
При прогресуванні інфекції до патологічних процесів залучаються нижні відділи дихальних шляхів - гортань, бронхи та легені. Надсадний сухий кашель – типова ознака розвитку захворювання. Діагностика хронічного трахеїту включає мікробіологічне дослідження мазка із зіва, ларинготрахеоскопію, а також рентгенографію легень. Терапія проводиться антибіотиками, антигістамінними, муколітичними, відхаркувальними та протизапальними засобами.
Форми хронічного трахеїту
Симптоми хронічного трахеїту у дорослих визначаються формою захворювання. Загостренню запальних процесів сприяють зниження реактивності організму, а також наявність у слизовій оболонці органів дихання вогнищ уповільненого запалення. Залежно від особливостей зміни морфологічної структури тканин у трахеї розрізняють дві форми захворювання:
- гіпертрофічну - при запаленні трахеї кровоносні судини сильно розширюються, внаслідок чого слизова оболонка набуває яскраво-червоного кольору і потовщується; напади кашлю супроводжуються відділенням багатої мокротиння з домішками гною;
- атрофічну - характеризується витонченням стінок трахеї та утворенням сухих скоринок на поверхні слизової; морфологічні зміни у м'яких тканинах призводять до пересихання миготливого епітелію і, як наслідок, появи непродуктивного спастичного кашлю.
Слід зазначити, що з хронічному трахеїті температура тіла підвищується лише субфебрильных позначок, тобто. максимум до 37,5 °C.
Частота нападів збільшується вночі та вранці після пробудження. Гіпертрофічна форма захворювання небезпечна ускладненнями, особливо стенозом гортані. Через збільшення обсягу слизової оболонки просвіт у повітроносних шляхах сильно звужується. У зв'язку з цим виникають симптоми дихальної недостатності. Якщо захворювання не лікувати, це може спровокувати напад задухи і навіть смерть.
Клінічна картина
Як проявляється хронічний трахеїт? Для захворювання характерний спастичний кашель, який виникає при глибокому вдиху, сміху, крику чи плачі. Після нападу в ділянці грудей з'являється печіння або навіть біль, який може віддавати в ділянку між лопатками. До інших характерних проявів млявого запалення трахеї відносять:
- субфебрилітет;
- утруднене дихання;
- дискомфорт при ковтанні;
- знижений апетит;
- регіонарний лімфаденіт;
- «гавкаючий» кашель.
Симптоми атрофічного трахеїту відрізняються від проявів гіпертрофічної форми захворювання лише відсутністю мокротиння під час кашлю.
Ознаки інтоксикації при млявому трахеїті практично не виявляються, але через постійний спастичний кашель хворі можуть скаржитися на головний біль, нудоту і слабкість. При прогресуванні інфекції можуть уражатися дрібні бронхіоли, тому приблизно у 64% пацієнтів поряд із трахеїтом діагностують бронхіоліт.
Загальні рекомендації
Чи можна вилікувати хронічний трахеїт? Неперервний кашель і субфебрильна температура є вагомими підставами для звернення за допомогою до пульмонолога або ЛОР-лікаря. Після обстеження фахівець призначить адекватне лікування хронічного запалення, яке супроводжуватиметься прийомом ліків етіотропної та симптоматичної дії.
У період загострення захворювання лікування проводиться з урахуванням наступних правил:
- дотримання постільного режиму;
- щадне харчування (відмова від смаженої та гострої їжі);
- вживання лужного пиття.
Під час лікування трахеїту не рекомендується відвідувати лазні чи сауни, оскільки підвищення температури лише стимулює розмноження бактеріальної флори у трахеї.
Правильний догляд за хворим - запорука успішного лікування уповільнених запалень в органах дихання. Дотримання питного режиму дозволяє як швидше очистити організм від токсичних речовин, а й створити у гортаноглотці несприятливі умови для розмноження патогенних мікробів. Як лужне пиття рекомендується використовувати «Боржомі», «Єсентуки», тепле молоко з медом, трав'яні чаї і т.д.
Особливості медикаментозного лікування
Якими препаратами слід лікувати хронічний трахеїт? Лікування має бути комплексним, тому до схеми терапії включають фізіотерапевтичні процедури, а також аптечні засоби антибактеріальної та протизапальної дії. Хворому найчастіше виписуються такі види аптечних препаратів:
- протикашльові;
- муколітичні;
- протиалергічні;
- антисептичні;
- відхаркувальні;
- протимікробні;
- імуностимулюючі.
За відсутності серйозних ускладнень терапія проводиться у амбулаторних умовах. Щоб прискорити одужання, рекомендується застосовувати небулайзерну терапію, яка практично не має протипоказань. Компресорними та ультразвуковими інгаляторами можна користуватися навіть при підвищенні температури, чого не скажеш про парові інгаляції.
Крім того, трахеїт у дорослих успішно лікується за допомогою народних засобів, що мають виражену протизапальну дію. Полоскання горла відварами на основі кореня солодки, термопсису і чебрецю дозволяє усунути спастичний кашель і зменшити вираженість запалення в дихальних шляхах. Не менш ефективними вважаються інгаляції з ромашкою, шавлією та евкаліптом.
Антибактеріальні препарати
Лікування хронічного трахеїту має супроводжуватися прийомом засобів, що сприяють усуненню причини захворювання – бактеріальної інфекції. Саме хвороботворні мікроби викликають уповільнене запалення органів дихання, що призводить до зміни структури слизових та ускладнень. Знищити стафілококів і стрептококів, які найчастіше провокують хронічний трахеїт, можна за допомогою наступних антибіотиків:
| Група препаратів | Опис | Назва препаратів |
|---|---|---|
| фторхінолонова | знищує стафілококів, кишкову паличку, стрептококів та клебсієли; перешкоджає розвитку гнійно-некротичних процесів у тканинах | «Абактал» |
| макролідна | знищує грампозитивні мікроби, купує гнійне запалення трахеї та інших відділів респіраторного тракту | «Джозаміцин» |
| цефалоспоринова | руйнує клітинні структури ентеробактерій, стафілококів, пневмококів тощо; ліквідує запалення та прискорює розсмоктування інфільтратів | «Азаран» |
| пеніцилінова | пригнічує розмноження аеробних та анаеробних мікробів, перешкоджає розвитку гнійно-інфекційних процесів у ЛОР-органах | «Амоксиклав» |
| поліпептидний місцевий антибіотик | перешкоджає розмноженню гнійних мікробів, дріжджоподібних грибків та пневмококів; володіє вираженими антифлогістичними (протизапальними) властивостями | «Фузафунгін» |
Небажано приймати цефалоспорини та фторхінолони при вагітності без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до алергічних реакцій.
Залежно від тяжкості перебігу хвороби та динаміки одужання курс протимікробної терапії триває 7-20 днів. За відсутності позитивного ефекту ліки замінюють на сильніші антибіотики.
Протикашльові засоби
Як лікувати сухий спастичний кашель? При атрофічному трахеїті схему комплексного лікування включають протикашльові засоби. Деякі з них пригнічують активність кашльових центрів, інші зменшують чутливість кашльових рецепторів у респіраторному тракті. Прийом медикаментів сприяє усуванню кашлю, внаслідок чого полегшується перебіг хронічного трахеїту.
При інфекційному ураженні трахеї зазвичай використовують протикашльові засоби у формі сиропів або таблеток:
- "Бутамірат";
- «Преноксіндіозинр»;
- "Глауцин";
- «Кодеїн»;
- "Лібексин";
- «Седотуссін».
Протикашльові засоби можна використовувати виключно при непродуктивному кашлі!
Не можна використовувати ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс при відділенні мокротиння. Скупчення слизу в нижніх дихальних шляхах може спричинити запалення та розвиток бронхіту. Крім того, нераціональний прийом ліків нерідко викликає побічні реакції - задишку, сонливість, запаморочення та нудоту. Це з тим, що у складі ліків входять компоненти, які впливають функціонування дихальних центрів у мозку. Тому під час лікування потрібно чітко дотримуватися рекомендованого лікарем дозування.
Відхаркувальні засоби
Найшвидше усунути кашльовий синдром і прискорити евакуацію слизу з респіраторного тракту дозволяє прийом протикашльових засобів. Залежно від принципу дії виділяють такі групи препаратів:
- муколітики – препарати секретолітичної дії, які зменшують в'язкість бронхіального секрету, внаслідок чого прискорюється процес його відокремлення від стінок дихальних шляхів;
- відхаркувальні – засоби секретомоторної дії, що стимулюють активність кашльових центрів та гладкої мускулатури респіраторного тракту, внаслідок чого прискорюється виведення мокротиння з органів дихання.
При сухому кашлі хворим спочатку призначаються секретолітики, а потім – відхаркувальні препарати. Лікувати млявий трахеїт у дорослих можна за допомогою таких препаратів:
- "Амброксол";
- «Бронкатар»;
- "Геделікс";
- "Доктор Мом";
- "Мукодін";
- "Термопсол";
- "Туссамаг";
- "Флюдітек".
Перевага відхаркувальних засобів полягає в тому, що вони не тільки усувають кашель, але й сприяють виведенню слизу, який є сприятливим середовищем для розмноження мікробів. Прийом муколітиків полегшує симптоми захворювання та попутно сприяє зменшенню кількості хвороботворних агентів у слизовій трахеї, внаслідок чого прискорюється одужання.
Інгаляції небулайзером
Інгаляції – найкращий метод місцевого лікування респіраторних захворювань, який благотворно впливає на стан слизових та підвищує місцевий імунітет. При використанні небулайзерів лікарський розчин перетворюється на аерозоль, який проникає безпосередньо в осередки запалення. Регулярне інгалювання сприяє підвищенню концентрації компонентів ліків у м'яких тканинах, за рахунок чого посилюється їхня терапевтична дія. Reklama: Пакабукаї
Не можна робити інгаляції на ситий шлунок, оскільки це може спровокувати нудоту і блювання.
При використанні небулайзерів фахівці рекомендують як лікарські препарати використовувати місцеві антибіотики, антисептики та муколітики:
- "Лазолван";
- "Біопарокс";
- "Сумамед";
- "Хлорофіліпт";
- "Інгаліпт";
- "АЦЦ";
- «Флуімуціл».
Тривалість одного сеансу становить 10 хвилин. Щоб досягти позитивних результатів, потрібно здійснювати не менше 4 інгаляцій на день протягом двох тижнів. Передчасне припинення терапії може спровокувати рецидив запалення у дихальних шляхах та відновлення кашлю.
