Рак носа діагностується досить рідко. Загальна його кількість становить менше 1% всіх онкохворих, причому це з урахуванням того, що злоякісні пухлини носа мають багато різновидів. З причин, які досі залишаються нез'ясованими, захворювання частіше зустрічається у чоловіків старшого та похилого віку. Але деякі форми раку вражають навіть дітей.
Можливі причини
Однозначно встановити причину появи та розвитку будь-яких новоутворень наука досі не може. Більш-менш точно медицина називає лише фактори-провокатори, які збільшують ймовірність появи злоякісних пухлин.
- Постійна або надто сильна дія фізичних та хімічних подразників. У групі ризику перебувають алергії та люди, які працюють на «шкідливих» виробництвах. Рак органів дихання (не тільки носа!) набагато частіше зустрічається у жителів мегаполісів, які практично не виїжджають на природу.
- Куріння та вдихання через ніс токсичних препаратів (клею, кокаїну, інших наркотиків) призводить до постійного подразнення та ураження слизової носа, утворення на ній хронічних виразок, поліпів, зміни клітин епітелію. Як наслідок може розвинутися рак слизової оболонки носа.
- Хронічні запальні процеси у носовій порожнині чи пазухах. Хронічний гайморит, риніт, постійно запалені аденоїди, поліпи в носі можуть спровокувати появу та зростання злоякісних новоутворень.
- Деякі види новоутворень. Аденоми, бородавки, папіломи, деякі види родимок під впливом інших негативних факторів здатні перероджуватись у злоякісні пухлини. Ось чому так небезпечно зривати, зрізати або позбавлятися їх будь-яким іншим способом самостійно.
Сучасні медики серед причин виникнення та розвитку ракових пухлин також називають сильно знижений імунітет, який може бути наслідком авітамінозу, нездорового способу життя та частих загострень хронічних захворювань внутрішніх органів.
Сильна імунна система здатна повністю пригнічувати зростання ракових клітин, тоді як слабка не може навіть суттєво стримувати його.
Основні симптоми
На ранній стадії рак носа симптомів чітко виражених зазвичай не дає, тому його дуже складно розпізнати. Спочатку симптоматика взагалі схожа на хронічний риніт або гайморит: постійний нежить, почуття закладеності носа, можливе відчуття тиску в одній з пазух носових. І тільки в міру зростання пухлини (який може бути досить швидким!) починають проявлятися типові для онкозахворювань супутні симптоми:
фізична слабкість, швидка стомлюваність;- загальна інтоксикація організму: нудота, запаморочення;
- у слизових виділеннях – сліди чи згустки крові;
- виражена закладеність носа з одного боку;
- періодичні носові кровотечі;
- неврологічні болі у сфері особи;
- різке падіння імунітету.
фізична слабкість, швидка стомлюваність;Якщо рак носа локалізований на поверхні шкіри, то згодом новоутворення стає візуально помітним. Рак порожнини носа, проростаючи, може вражати середнє вухо, носоглотку і навіть слизову оболонку очей. Єдиним способом точної діагностики раку є біопсія.
Методи діагностики
Запідозрити рак носа допомагають перелічені вище симптоми, виходячи з яких робиться первинна діагностика: проводиться візуальний огляд, пальпація лімфатичних вузлів, складається анамнез. Якщо завушні або шийні лімфатичні вузли збільшені в розмірах, то ймовірність того, що рак вже утворює метастази.
Потім проводиться риноскопія за допомогою пристрою, що розширює носовий канал і дозволяє розглянути порожнину носа детальніше. Якщо підозрюється рак будь-якої пазухи носа, то обстеження проводиться за допомогою ендоскопа – тонкої трубки, на кінці якої зазвичай закріплена мініатюрна відеокамера.
Сучасне обладнання дозволяє не тільки малотравматичним шляхом проникнути вглиб порожнини носа та вивести зображення на монітор, а й взяти зразки тканин для цитологічного дослідження. Така процедура називається біопсією, і вона є необхідним етапом діагностики.
Як додаткові процедури використовують:
- загальний аналіз крові – дозволяє визначити рівень гемоглобіну та лейкоцитів, наявність запальних процесів та загальний стан хворого;
- біохомічний аналіз крові - дає більш розгорнуту картину за ключовими показниками складу крові;
- аналіз крові на онкомаркери – присутність в організмі ракових клітин викликає певну захисну реакцію імунної системи, що починає активно виробляти антитіла;
- рентгенограма носа та пазух – дозволяє візуально побачити новоутворення, оцінити їх розмір, приблизно визначити розташування;
- комп'ютерна томографія – визначає щільність та точне розташування та розміри новоутворення, виявляє наявність метастазів.
Якщо за результатами аналізів встановлено рак носа, але пацієнта ставлять на облік в онкологічний диспансер та подальше лікування призначає та контролює лікар-онколог.
Різновиди раку
Існує безліч різновидів раку носа і точно визначити, яким саме вражений пацієнт може лише цитологічний аналіз. Він показує, з яких видів клітин складається пухлина і частково може зазначити причини її появи. У 4 з 5 випадків діагностується плоскоклітинний рак носа, коли перероджуються та неконтрольовано розростаються плоскі клітини епітелію. При локалізації на поверхні чи слизової носа він добре піддається лікуванню з допомогою опромінення і за відсутності метастазів може бути вилікуваний цілком досить швидко.
Ракові новоутворення поділяють на дві великі групи: пухлини піраміди носа, що локалізуються безпосередньо на носі або в носових проходах, і пухлини порожнини носа – набагато більш важкодоступні новоутворення, які виростають усередині носових порожнин і пазух. Однозначно важче вчасно розпізнати та виявити другий вид пухлин.
Найагресивнішим і найнебезпечнішим різновидом раку є саркома, яка теж набуває різноманітних форм:
- фібросаркома – утворюється із змінених фібропластів та вражає м'які тканини носа;
- хондросаркома – вражає хрящову тканину, що є для неї будівельним матеріалом;
- остеосаркома – дуже різноманітні, складаються з кількох видів клітин, дають метастази вже на ранній стадії раку;
- лімфосаркома - утворюється з лімфоцитів, що переродилися, з'являється в середній частині носа або на перегородці, швидко вражає лімфатичні вузли і поширюється далі.
Ці новоутворення за відсутності адекватного лікування дуже швидко розростаються і дають численні метастази, поширюючись тілом через кров, а лімфосаркома – через лімфу.
Загальна схема лікування
На жаль, ефективного лікування від раку нині досі не існує. Радикально вирішити проблему може хірургічна операція з висічення пухлини та прилеглих тканин. Але це завжди можливо, оскільки часто саме розташування новоутворення виключає хірургічне втручання. До того ж, якщо пухлина вже дала метастази, її ліквідація не призведе до повного одужання.
Для кожного хворого, виходячи з його загального стану, виду та особливостей пухлини, розробляється схема комплексного лікування, що складається з кількох видів впливу:
Радіаційне опромінення – вплив на пухлину спрямованим радіоактивним випромінюванням, яке є згубним для ракових клітин. Для профілактики розвитку пухлини опромінюють також сусідні лімфатичні вузли та прилеглі тканини. Після курсу променевої терапії за необхідності проводиться оперативне втручання.- Хіміотерапія - введення в організм згубних для раку хімічних сполук. На жаль, вони токсичні для всього організму, тому хіміотерапія досить тяжко переноситься пацієнтами. Але цей вид лікування є необхідністю у тому випадку, якщо метастази пухлини поширилися на сусідні органи.
- Медикаментозна терапія – зазвичай проводиться після курсів хімії або радіаційного опромінення та спрямована на ліквідацію їх негативних наслідків, а також підвищення імунітету хворого. Препарати підбираються індивідуально.
Радіаційне опромінення – вплив на пухлину спрямованим радіоактивним випромінюванням, яке є згубним для ракових клітин. Для профілактики розвитку пухлини опромінюють також сусідні лімфатичні вузли та прилеглі тканини. Після курсу променевої терапії за необхідності проводиться оперативне втручання.За відсутності метастазів ймовірність повного лікування раку носа дуже висока, особливо якщо він виявлений на ранній стадії. Однак хвороба вимагає від пацієнта неухильного дотримання всіх лікарських приписів, повної відмови від шкідливих звичок та дотримання дієти, що щадить, і здорового режиму дня.
Якщо рак запущено, передбачити результат хвороби неможливо. Однак повторні курси лікування здатні значно стримувати зростання пухлини та продовжувати життя пацієнту протягом кількох років.
Але краще все ж таки не потрапляти на прийом до онколога, а для цього варто регулярно вживати профілактичних заходів.
Заходи профілактики
Оскільки справжні причини появи злоякісних новоутворень так і не встановлені, однозначно сказати, які саме дії можуть повністю запобігти раку, неможливо. Однак, дотримуючись нескладних профілактичних заходів, можна зменшити або повністю виключити вплив негативних факторів, що сприяють розвитку раку:
Зміцнення імунітету. Найкращий засіб профілактики раку. Саме імунні клітини першими атакують злоякісні новоутворення та перешкоджають їх росту. Тому зміцнювати імунітет треба всіма доступними способами: регулярним застосуванням процедур, що загартують, фізичними навантаженнями, періодичним прийомом імуномодуляторів.- Нейтралізація вільних радикалів Сучасні дослідження показали, що переродженню звичайних клітин на ракові сприяє наявність в організмі вільних іонів деяких речовин, так звані «вільні радикали». Нейтралізувати шкідливий вплив допомагають антиоксиданти, найпотужніші з яких – вітаміни С та Е, присутні у великих кількостях зі свіжих фруктів, овочів, зелені. Ці продукти повинні бути присутніми щодня на вашому столі.
- Обмеження ультрафіолету. Ультрафіолетове випромінювання сприяє утворенню вільних радикалів, якщо воно впливає на організм тривалий час. Любителі позагорати на пляжі або завсідники соляріїв набагато частіше стають пацієнтами онкологів. Максимально допустимий час на людину прямих сонячних променів – до 20 хвилин на день. Але не треба плутати розсіяне сонячне світло та спрямовані промені в солярії. Там без шкоди для здоров'я можна перебувати не більше 5 хвилин, і то за умови, що шкіра захищена кремом із сонцезахисним фільтром не нижче 15.
- Своєчасне лікування будь-яких запальних процесів у органах дихання. У людському організмі все взаємозалежне і навіть хронічний бронхіт може спровокувати рак порожнин носа, оскільки він послаблює імунітет і провокує перманентне запалення слизової оболонки. Якщо запалення носа та пазух викликано присутністю поліпів, їх краще видалити хірургічним шляхом.
Відмова від шкідливих звичок взагалі сприяє зміцненню здоров'я та покращенню загального стану. Шкідливі звички призводять до хронічної загальної інтоксикації організму та сильного зниження імунного захисту, а деякі з них, наприклад, куріння, провокує запалення слизової оболонки та переродження її клітин.- Використання засобів захисту. Працюючи на «шкідливих» виробництвах обов'язковим є використання пристроїв захисту органів дихання: масок, респіраторів, марлевих пов'язок тощо. Не варто нехтувати ними. Жителям мегаполісів можна порекомендувати іонізатори повітря, які очищають, зволожують його і сприяють осіданню пилу, що літає в повітрі, і мікрочастинок бруду.
Зміцнення імунітету. Найкращий засіб профілактики раку. Саме імунні клітини першими атакують злоякісні новоутворення та перешкоджають їх росту. Тому зміцнювати імунітет треба всіма доступними способами: регулярним застосуванням процедур, що загартують, фізичними навантаженнями, періодичним прийомом імуномодуляторів.
Відмова від шкідливих звичок взагалі сприяє зміцненню здоров'я та покращенню загального стану. Шкідливі звички призводять до хронічної загальної інтоксикації організму та сильного зниження імунного захисту, а деякі з них, наприклад, куріння, провокує запалення слизової оболонки та переродження її клітин.Звичайно ж, ці заходи не дадуть 100% гарантії того, що рак носа ніколи у вас не з'явиться, але значно знижують його ймовірність.
Але навіть якщо такий діагноз вже поставлено, важливо не панікувати і не опускати руки, а одразу ж звернутися до фахівців та розпочинати курс лікування. Пам'ятайте, що ймовірність сприятливого результату дуже висока і треба робити все можливе, щоб збільшити цей відсоток.
