Кіста в носовій пазусі

Виявляється кіста в носовій пазусі у 90% випадків цілком випадково. Це доброякісна освіта, з якою можна прожити все життя, навіть не підозрюючи про його присутність. Але іноді кіста запалюється, заповнюється гноєм і може виявляти себе вкрай неприємними симптомами. Тоді стає необхідним її лікування чи видалення.

Справжня чи хибна?

У медицині розрізняють такі поняття, як справжня хибна кіста. Справжня кіста в носі або в носових пазухах являє собою заповнену рідиною порожнину, стінки якої утворені слизової оболонкою, що розрослася. З'являється вона через закупорку проток, через які секрет, що продукується слизовими залозами, виходить назовні. Причиною самої закупорки найчастіше стають хронічні запальні процеси, через які слизова оболонка ущільнюється і частково змінює свою структуру.

Якщо кіста невелика і не запалена, вона заповнена прозорим слизом і не турбує людини. Швидкість її зростання залежить від багатьох причин, більшість із яких не виявлено. Тому, маючи невеликі кісти пазух носа, людина може прожити все життя і ніколи не дізнатися про це.

Коли кіста запалюється, вона заповнюється гноєм, кількість якого швидко збільшується. При розриві гній витікає в пазухи носа, і тоді виникають такі захворювання, як гайморит, фронтит та ін. Тому, на питання, чи небезпечно мати кісту і чи необхідно термінове видалення, відповідь може дати тільки лікар після проведеної діагностики.

Хибна кіста зазвичай виростає в гайморових пазухах і пов'язана з хронічним запаленням тканин або зубних коренів верхньої щелепи. Її нижня стінка - не слизова вистилка, а саме максилярні тканини. Якщо зуб, над яким утворилася кіста носової пазухи, уражений карієсом, інфекція може проникнути в заповнену рідиною порожнину, спровокувати запальний процес та нагноєння.

Причини-провокатори

У здорової людини всі слизові залози нормально функціонують і помірно виділяють секрет, що зволожує слизові оболонки. При респіраторних захворюваннях або вплив зовнішніх подразників кількість слизу, що виділяється, збільшується. Коли в пазухах носа її накопичується дуже багато і утворюється застій, може статися закупорка проток, яка є основною причиною утворення кісти.

Спровокувати рядне виділення слизу можуть такі фактори:

постійні алергічні реакції;
хронічні захворювання носа та пазух (риніт, гайморит тощо);
постійні застудні захворювання;
асиметрична будова особи;
сильне викривлення носової перегородки;
карієс, запалення тканин та зубів верхньої щелепи;
поліпи чи хронічно запалені аденоїди.

Іноді застою слизу та утворення кісти приносових пазух сприяють погані умови праці (забруднене або гаряче повітря, вдихання випарів хімікатів тощо). І навіть якщо у квартирі чи робочому приміщенні постійно надто сухе повітря, це теж призводить до гіперактивності слизових, які намагаються компенсувати нестачу вологи.

Тривожні симптоми

Якщо кіста в пазусі носа людини ніяк не турбує і не збільшується в розмірах, торкнутися її не варто. Навіть якщо вона і виявилася на зробленому з іншого приводу рентгенівському знімку, у спеціальному лікуванні і тим паче операції ніякої необхідності немає. Інша річ, коли ви навіть не знаєте ще про діагноз, але вас почали турбувати такі симптоми:

постійна закладеність носа;
відчуття тиску та/або розпирання праворуч або ліворуч від перенісся;
неприємне почуття чогось зайвого в районі верхньої щелепи;
біль та/або неприємні відчуття при жуванні їжі;
больовий синдром при пірнанні чи польотах літаком;
сильний головний біль, який посилюється при опусканні голови вниз;
часті загострення хронічного гаймориту із виділенням гною;
постійна рясна нежить, без видимих причин.

Діагностувати наявність кісти може лише лікар. Вона рідко помітна при зовнішньому огляді. Причому частіше лікар виявляє кісту зліва, тому що йому зручніше оглядати цей носовий прохід. Але, на щастя, зараз у нашому розпорядженні є високотехнологічні методи обстеження, які застосовуються для діагностики.

Діагностика кісти

Найпростішим способом виявити кісту є рентгенівський знімок. На ньому можна побачити розміри, обриси та розташування освіти у лівій чи правій пазусі. Якщо вона не становить небезпеки для пацієнта, можна на цьому обмежитися. Але коли кіста лівої чи правої пазухи дає перераховані вище неприємні симптоми, одного знімка недостатньо, потрібні інші дослідження:

МРТ чи комп'ютерна томографія – дозволяють зробити висновки структуру освіти, розглянути їх у деталях;
ендоскопія гайморових пазух – робиться, коли кіста у пазусі невелика, одночасно можна взяти зразок тканини на біопсію або одразу її видалити;
гаймографія - різновид рентгенівського знімка, перед яким в порожнину правої або лівої пазухи попередньо вводиться контраст, що чітко виявляє контури освіти;
біопсія - дослідження зразків тканин, що утворюють кісти в носі, що дозволяє визначити справжнє або хибне це утворення, а також зробити аналіз рідини, що його заповнює.

За результатами проведеного обстеження приймається рішення про способи лікування кісти або необхідність її видалення. Якщо ніяких заходів не вживати, згодом запалена або розірвана кіста може стати причиною гнійних запалень пазух і навіть загнивання кісток носа та верхньої щелепи.

Народні методи

Популярні на сьогоднішній день народні методи лікування намагаються застосовувати для будь-яких захворювань. У цій ситуації вони абсолютно марні. Оскільки знаходиться кіста в закритій пазусі, до якої доступу ззовні немає, то й впливати на неї інтенсивно засобами народної медицини неможливо. Тому якщо освіта вже запалена та/або заповнена гноєм, таке лікування може лише погіршити ситуацію, особливо якщо застосувати прогрівання.

Використовувати натуральні засоби варто лише для усунення причин, що можуть спровокувати зростання кісти та як профілактику її появи. Тобто – для боротьби з алергіями, ринітами та зміцнення імунітету, який дозволить рідше підхоплювати респіраторні та вірусні захворювання. Причому якраз більшість із тих способів лікування, які застосовуються зазвичай, у цьому випадку можуть нашкодити.

Тому почнемо з того, що робити не можна:

використовувати ефірні олії для інгаляцій;
робити промивання з трав'яними відварами чи настоями;
використовувати для лікування продукти бджільництва: мед, прополіс та ін;
закопувати ніс спиртовими настойками та розчинами;
до виявлення природи освіти використовувати сік чи м'якоть алое.

Підлікувати слизову оболонку носа, зняти запалення і набряк допоможуть настоянка муміє (на воді з гліцерином), сік із бульб цикламена (розвести водою 1:4) або чистий сік золотого вуса, капати які можна по 3-4 краплі 2-3 рази на день. Якщо ж кіста турбує, доведеться вживати радикальніших заходів.

Видалення кісти

Багато хто вважає, що якщо кіста вже лопнула або її випадково проткнули (наприклад, під час пункції гайморової пазухи) і рідина витекла назовні, то вона вже не з'явиться. Думка ця помилкова - якщо саме тіло кісти залишилося, то через деякий час цілісність оболонки відновлюється, і вона знову заповнюється рідиною або гноєм.

Тому якщо вже ухвалено рішення про те, що освіту треба видалити, зробити це краще хірургічним шляхом.Тим більше, що досягнення сучасної медицини дозволяють це зробити безкровно і практично безболісно. Зазвичай після видалення на цьому місці кіста вже не утворюється, особливо якщо маніпуляція проводиться за допомогою лазера, який одночасно припікає тканини на місці операції.

Найпоширенішими технологіями сьогодні є техніка Кадвелл-Люка або ендоскопічне видалення. Всі ці маніпуляції можуть виконуватись як під місцевою, так і під загальною анестезією. Вибір способу видалення індивідуальний. Залежить він від виду та місця розташування кісти, наявності чи відсутності спеціального обладнання, кваліфікації хірурга.

Техніка Кадвелл-Люка застосовується для видалення кісти, розташованої глибоко у правій чи лівій пазусі носа. Полягає в тому, що під верхньою губою звичайним або лазерним скальпелем виконується невеликий надріз, через який відкривається доступ до порожнини пазухи, кіста висікається і накладається невеликий шов. Плюс методу в тому, що він дозволяє видалити кісту із глибокою локалізацією. Мінус – порушується цілісність слизової оболонки пазухи, через що згодом може розвинутися хронічний гайморит або риніт.
Ендоскопічне видалення. Набагато менш травматичний метод. Через носовий прохід вводиться ендоскоп, який через невеликий отвір проникає в пазуху гайморову і лазером випалює освіту. Операція практично безкровна, тому що краї ранок відразу ж запаюються, а потім швидко заростають. Це головний плюс методу. Мінус у тому, що видаляти таким чином гнійні утворення не можна.

Видалення зубної кісти може проводитися будь-яким із цих способів, все залежить від її величини та стану. Перед тим, як визначити дату операції, лікар призначає необхідні аналізи, щоб переконатися у відсутності активних запальних процесів та інших протипоказань.

Операція протипоказана при вагітності, порушеннях згортання крові, серцево-судинної недостатності, системних хворобах (СНІД, вовчак та ін), аутоімунних захворюваннях. Маніпуляції доведеться відкласти на час місячних, період загострення хронічних хвороб, якщо пацієнт нещодавно перехворів на вірусне або респіраторне захворювання.

У післяопераційний період необхідно чітко дотримуватися всіх приписів лікаря, приймати призначені медикаменти, правильно доглядати порожнину носа.

Протягом місяця потрібно берегтися від переохолодження, протягів та уникати активних фізичних навантажень. При чіткому дотриманні виданих лікарем розпоряджень операція зазвичай проходить без ускладнень, і організм швидко відновлюється.