Сфеноїдит: лікування медикаментозне та домашнє

Запалення слизових оболонок клиноподібної пазухи, або сфеноїдит, - захворювання, що досить часто зустрічається, яке в гострій або хронічній формі присутні майже у 20% дітей і близько 15% дорослих. Статистика невтішна, причому фактична чисельність хворих може бути навіть вищою, оскільки захворювання важко піддається діагностиці на ранньому етапі. А лікування сфеноїдиту необхідно розпочинати якомога раніше, оскільки в хронічній формі він може спровокувати серйозні ускладнення.

Основні причини

Головними збудниками сфеноїдиту є різні віруси та бактерії, які вражають епітеліальні клітини клиноподібної пазухи носа та запускають хворобу. Вони можуть потрапити в організм при вдиху через носову порожнину або зсередини, коли вірус тривалий час присутній в організмі (при сифілісі, гонореї, туберкульозі та інших серйозних захворюваннях).

Внаслідок запалення слизова оболонка сильно набрякає і вузький прохід, що з'єднує клиноподібну пазуху та носовий канал, частково або повністю перекривається. Порожнина починає заповнюватися рідиною або гноєм, подразнюючи нервові закінчення слизових і провокуючи сильний біль усередині черепа, який і є основним симптомом захворювання.

Проте спровокувати запальний процес можуть і інші фактори:

• сильне викривлення носової перегородки;
• вузькість носових проходів;
• невеликі розміри самої клиноподібної пазухи;
• постійно забруднене повітря;
• травми кісток чи задньої частини носа;
• нещодавно перенесені операції на носі;
• новоутворення всередині пазухи та поряд з нею;
• потрапили до носа сторонні тіла;
• хронічні захворювання органів дихання;
• часті застудні захворювання;
• сильні чи часті алергічні реакції.

Знижений імунітет сприяє більш активному перебігу запального процесу, і в цьому випадку допоможе подолати сфеноїдит лікування сильними медикаментозними препаратами.

А ось на ранніх етапах із неускладненим захворюванням справляється навіть лікування в домашніх умовах народними способами. Важливо лише встигнути вчасно розпізнати його.

Характерні симптоми

Як зазначалося, перший симптом сфеноїдального риносинусита – специфічна біль голови. Вона має досить чітку локалізацію – у потиличній частині голови, як би у глибині черепа. Але при хронічній формі захворювання та ураженні прилеглих тканин може віддавати в навколоочкову ділянку або лоб.

Характерною особливістю захворювання є посилення головного болю вночі, коли тіло знаходиться в горизонтальному положенні, при якому ще більше утрудняється відтік слизу, що скупчився в пазусі. Сильніше болить голова і при підвищенні температури або тиску повітря, оскільки тиск на нервові закінчення посилюється.

Залежно від особливостей перебігу хвороби та наявності або відсутності ускладнень, можуть бути й інші симптоми:

• дратівливість, нервозні стани;
• постійні чи періодичні розлади сну;
• зниження апетиту, можлива втрата ваги;
• ознаки загальної інтоксикації: слабкість, нудота, запаморочення;
• розсіяність, нездатність сконцентруватися, зниження пам'яті;
• зниження гостроти зору, рухові розлади очей;
• слизові чи гнійні густі виділення з неприємним запахом;
• зміна чутливості шкіри у певних зонах обличчя чи голови.

Навіть при гострому перебігу захворювання рідко спостерігається значне підвищення температури тіла. Найчастіше вона коливається у межах 37,2-37,5, лише іноді перетинаючи позначку 38.

При одночасному присутності двох і більше з перерахованих вище симптомів на тлі частих головних болів звертатися до лікаря треба негайно.

Діагностика захворювання

Лікування сфеноїдиту повинне починатися з якісного діагностичного обстеження, в першу чергу з візиту до отоларинголога. Він проведе візуальний огляд порожнини гортані та носа, пальпацію лімфатичних вузлів, зробить риноскопію та візьме зразки слизу для лабораторного аналізу на мікрофлору.

Швидше за все, лікар зможе встановити і причини, що спровокували захворювання, а також з'ясувати, чи воно є первинним чи вже запущеним та ускладненим. Можливо, для встановлення остаточної клінічної картини знадобляться:

• загальний аналіз крові, показники яких виявляють наявність активних запальних процесів, що протікають в організмі, а також загальний стан хворого;
• рентген черепа та/або носових пазух – на знімку видно, наскільки сильно порожнина заповнена гноєм та чи перейшло запалення на інші органи, а також – чи не є його провокаторами кіста, поліпи та інші новоутворення;
• комп'ютерно-томографічне дослідження – дозволяє оцінити розміри клиноподібної пазухи, визначити ступінь ураження слизових оболонок і побачити безліч інших важливих деталей.

Під час аналізу слизу на мікрофлору лікарі можуть не тільки з'ясувати, які саме мікроорганізми атакували слизові, але й підібрати найефективніші для їхнього знищення антибактеріальні препарати.

За результатами проведених досліджень лікар приймає рішення, чи необхідно лікувати сфеноїдит сильнодіючими медичними препаратами чи достатньо буде домашнього режиму та використання перевірених народних засобів. Хоча найчастіше найбільш ефективним методом терапії є комбінування традиційних та народних способів лікування.

Народні методи

Використовувати народні методи лікування можна лише на ранній стадії захворювання або у тих випадках, коли за медичними показаннями протипоказана антибіотикотерапія (сильна алергія, вагітність тощо). Але навіть у цьому випадку лікуватися краще під контролем лікаря, оскільки хвороба швидко прогресує та переходить у хронічну форму.

Найбільш ефективними способами домашнього лікування вважаються:

1. Промивання відваром ромашки, календули чи чистотілу. Ці трави мають потужні протизапальні властивості і досить швидко здатні зняти набряк слизової оболонки. Щоб приготувати міцний відвар, треба 1 велику ложку подрібненої рослини, запарити склянкою окропу, прокип'ятити на повільному вогні 5 хвилин. Перелити в термос, настояти 1-1,5 години, процідити кілька шарів марлі. Промивати ніс, втягуючи по черзі відвар кожної ніздрі або з використанням дитячої спринцівки.
2. Свіжий буряковий сік з медом. Чинить антибактеріальну, протизапальну, протибольову дію, знімає набряк, прискорює відновлення пошкодженого епітелію. Буряк натерти на дрібній тертці, віджати сік через кілька шарів марлі та змішати з рівною кількістю меду. Капати дорослим по 5-7 крапель в кожну ніздрю, дітям - по 3-5 разів на день.
3. Відвар шипшини. Використовують як сильний протизапальний та загальнозміцнюючий засіб, що активізує імунну систему. Для отримання належного ефекту пити його треба щонайменше 0,5 літра на день. Щоб приготувати концентрований відвар, треба залити 3 ст. ложки сухих ягід 500 мл окропу і наполягати в термосі всю ніч. А за день все випити, але вживати приємно теплим.
4. Картопля сік з цибулею. Допомагає нейтралізувати патогенні мікроорганізми, оскільки має потужні антибактеріальні властивості, а картопляний сік чудово знімає набряки та запалення. Обидва свіжих соку змішати 1:1 і капати 3-4 рази на день по 5-6 крапель в кожну ніздрю. Через сильне печіння не рекомендується маленьким дітям.
5. Масло обліпихи.Має унікальні лікувальні властивості: швидко знімає запалення, відновлює клітини слизової оболонки, має антибактеріальний ефект. Можна закопувати в ніс кілька разів на день по 5-6 крапель або вставляти просочені олією марлеві турунди на 15-20 хвилин перед сном.

Багато інших способів, як лікувати сфеноїдит народними засобами, можна знайти в Інтернеті. Але надто захоплюватися ними не варто – при ускладненому та гострому перебігу хвороби вони не допоможуть, а лише затягнуть процес одужання.

Медикаментозне лікування

При гострому перебігу захворювання з великим скупченням гною в клиноподібній пазусі та сильним підвищенням температури хворого зазвичай поміщають у стаціонар. Там призначається інтенсивний курс медикаментозної терапії, а у разі потреби проводиться катетерне промивання клиноподібної пазухи, яке не потрібно плутати з операцією – це нехірургічний метод лікування.

Катетеризація є необхідною в тому випадку, коли отвір клиноподібної пазухи повністю перекрито і немає іншої можливості вивести слиз, що накопичився назовні. Тоді через носовий прохід у клиноподібну пазуху вводиться тонкий катетер, через який під тиском подається фізрозчин, що вимиває слиз і гній із порожнини.

Після ретельного промивання, яке може займати до 15 хвилин, пацієнта укладають на спину і через той самий катетер вливають у носову пазуху необхідні лікарські препарати. Після введення пацієнт повинен намагатися не змінювати положення тіла протягом 20 хвилин. Потім катетер витягується, а процедуру за потреби можна повторити через 2-3 дні.

Стаціонарний курс лікування також включає:

• антибіотикотерапію - зазвичай використовують "Амоксиклав", "Азитроміцин", "Цефаксол" та ін сучасні препарати;
• протизапальні препарати – «Синупрет», «Ібупрофен», які знімають больовий синдром та зменшують запалення;
• судинозвужувальні краплі – «Снуп», «Віброцил», що знімають набряк слизової оболонки і відновлюють прохідність клиноподібної пазухи;
• протигрибкові засоби – призначаються, щоб запобігти розвитку кандидозу на фоні прийому антибіотиків;
• імуномодулятори - "Назоферон", "Імунал", що активізують імунний захист організму.

Вибирати конкретні препарати для лікування хворого та встановлювати їх дозування та тривалість прийому повинен тільки лікар. В цьому випадку ніяке самолікування неприпустиме, так само, як і застосування народних засобів без відома лікаря.

Необхідно також кілька разів на день виконувати промивання носа сольовими розчинами, для яких краще використовувати готові препарати: «Аквамарис», «Долфін» та ін. У профілактичних цілях корисно полоскати горло і розчином соди або фурациліну.

Курс лікування у стаціонарі зазвичай становить 7-10 днів, а потім продовжується амбулаторно до повного одужання.

Хірургічне втручання

Якщо за результатами обстеження було встановлено, що причиною виникнення захворювання стали поліпозні утворення, то будь-яке навіть найефективніше лікування дасть тільки тимчасові результати, поки поліпи не будуть видалені. І в цьому випадку стає необхідним хірургічне втручання.

Боятися операції не потрібно. Сучасне обладнання дозволяє провести її практично безкровно та майже безболісно, ​​хоча виконується вона у стаціонарі. На сьогоднішній день найпоширенішим методом лікування є розтин клиноподібної порожнини лазером.

Схема операції виглядає так:

• До хворого застосовується місцева чи загальна анестезія (найчастіше місцева).
• Розсікається лазерним скальпелем середня частина носової раковини.
• Розсікається лежача під нею частина ґратчастого лабіринту.
• Через отвір, що утворився, в клиноподібну пазуху вводиться ендоскоп.
• Виконується ретельний візуальний огляд внутрішньої вистилки клиноподібної пазухи з виведенням зображення на монітор.
• Виконується видалення поліпів або зрізання кісти.
• Пазуха ретельно промивається антисептичними та антибактеріальними розчинами та закривається накладенням швів.

Видалені тканини обов'язково вирушають на гістологічне дослідження, щоб унеможливити розвиток злоякісної пухлини.

Активний відновлювальний період після операції триває до 7 днів, повністю повернутись до нормального способу життя можна ще через тиждень. Якщо операцію проведено досвідченим хірургом з дотриманням стерильності, то ускладнення бувають дуже рідко.

Способи профілактики

Хворобу завжди простіше попередити, ніж вилікувати, і особливо цей принцип відноситься до органів дихання. Їхні слизові оболонки дуже ніжні, але саме вони першими контактують з негативними факторами навколишнього середовища, приймаючи на себе основний удар: зігріваючи холодне повітря, затримуючи частинки пилу та бруду, не опускаючи потрапляння сторонніх тіл, нейтралізуючи хвороботворні мікроорганізми.

Здорова дихальна система забезпечує весь організм життєво необхідним киснем, прожити без якого людина може лише кілька хвилин. Щоб зберегти слизові носа і навколоносових пазух здоровими, досить регулярно дотримуватись простих профілактичних заходів:

• відмовитися від куріння та зловживання алкоголем;
• стежити за чистотою та вологістю повітря в житлових та робочих приміщеннях;
• регулярно проводити протигрибкову обробку кондиціонерів та вікон;
• не використовувати неконтрольовані засоби побутової хімії;
• провітрювати приміщення не рідше 2 разів на день;
• не використовувати для очищення носових проходів ватяні палички;
• не перевищувати рекомендовані дозування судинозвужувальних препаратів;
• не допускати постійних сильних проявів алергічних реакцій;
• вживати всіх можливих заходів щодо зміцнення імунітету.

Подразнюючі слизову оболонку продукти харчування: гострі, кислі, з великою кількістю хімічних барвників теж можуть спровокувати запальний процес у носі та пазухах. Краще включіть у меню більше свіжих овочів і фруктів, багатих на вітаміни та антиоксиданти.

Дуже важливо не залишати недолікованими будь-які респіраторні захворювання, навіть банальний нежить.

Пам'ятайте, що при переході в хронічну форму сфеноїдит може призвести до таких серйозних ускладнень, як менінгіт, сепсис, часткова або повна втрата зору, неврологічні та ендокринологічні розлади, а іноді і до смерті.