Лікування гострого синуситу

Гострий синусит – це захворювання, з яким звертаються до отоларинголога близько 80% пацієнтів. Синусами називаються додаткові пазухи носа, які заповнені повітрям, а зсередини вистелені епітеліальними клітинами, що постійно виробляють слиз. Запалення цих слизових оболонок і називається синуситом. Лікування гострого синуситу на ранній стадії дає хороші результати та гарантує повне одужання. Тому важливо «зловити» хворобу на самому початку і негайно вживати заходів щодо її усунення.

Причини синуситів

Найчастіше причиною синуситу стає інфекція, яка спочатку потрапляє в носові проходи та провокує риніт, а потім проникає далі та вражає придаткові пазухи, з'єднані з порожниною носа вузькими проходами. При запаленні ці проходи перекриваються через набряк слизової оболонки, чим створюються прекрасні умови для розвитку анаеробних бактерій.

Виняток становить гайморит (запалення верхньощелепних пазух). Нижня стінка гайморової пазухи досить тонка і легко може бути пошкоджена при стоматологічних маніпуляціях.

Проникнути у верхньощелепну пазуху інфекція може з пошкоджених карієсом зубів через зубні канали. Тому при гаймориті нерідко просять пацієнта сходити до стоматолога і зробити санацію ротової порожнини.

Але існує й безліч інших причин і факторів, що сприяють виникненню та прискореному розвитку гострих синуситів:

хронічні респіраторні захворювання;
сильні прояви алергічних реакцій;
часті застудні захворювання та ГРВІ;
наявність у порожнині носа та пазухах новоутворень;
сильне розростання аденоїдів;
викривлення чи пошкодження носової перегородки;
вроджена вузькість придаткових пазух;
атрофія слизової оболонки носа та пазух;
переломи та травми кісток черепа;
негативний вплив довкілля;
постійне пересихання слизових оболонок носа.

Якщо хвороба розвивається на тлі зниженого імунітету, ймовірність важкої форми перебігу та появи ускладнень у кілька разів вища.

Оцінити стан організму і виявити локалізацію вогнищ ураження допоможе комплексне обстеження, що включає первинний огляд у отоларинголога, лабораторні аналізи та апаратну діагностику.

Види синуситу

Гострий синусит – захворювання багатолике. Воно має кілька його різновидів, і медики виділили таку його класифікацію:

з причин виникнення: бактеріальний, грибковий, алергічний, вірусний, поліпозний;
по локалізації: верхньощелепний, етмоїдальний, фронтальний, сфеноїдичний;
по зоні ураження: правосторонній, лівосторонній, двосторонній;
за ступенем важкості: легкий, середній, важкий.
за наявністю ускладнень: ускладнений та неускладнений.

Всі ці ознаки захворювання з'ясовуються при діагностичному обстеженні, від якого залежить вибір методу, як лікувати гострий синусит у кожному даному випадку.

За відсутності лікування або неправильно обраному курсі терапії захворювання може досить швидко розвиватися і переходити з однієї форми до іншої: з одностороннього – у двосторонній, з легкої стадії – у середню, з неускладненої до ускладненої. Тому дуже важливим є своєчасне звернення до лікаря та правильна діагностика.

У людей із сильним імунітетом легка форма синуситу проходить самостійно або може бути вилікована народними засобами. Але набагато частіше запальний процес просто тимчасово згасає і за несприятливих зовнішніх умов або зниження імунітету активізується знову.

Якщо у млявій формі недуга триває від 2 і більше місяців – це вже хронічне захворювання.

Характерні симптоми

Від виду захворювання безпосередньо залежать характерні симптоми, якими воно поводиться. Існують загальні для всіх типів синуситу ознаки:

постійні головні болі різної локалізації;
підвищення температури;
закладеність носа з одного або обох сторін;
постійне виділення носового слизу;
часто є гнійний запах;
видима набряклість носа та деяких зон обличчя;
підвищена дратівливість;
швидка стомлюваність, слабкість;
нудота, блювання, кишкові розлади;
першіння горла, запалення гортані.

При легкій формі захворювання всі ці ознаки виражені неявно, і температури може бути зовсім, або вона тримається у межах субфебрильной. На цьому етапі легко вилікувати недугу в домашніх умовах народними засобами.

При середній тяжкості помітний сильний набряк у ділянці локалізації вогнища запалення: середньої частини перенісся (етмоїдит), у надбрівній зоні (фронтит) або на передній частині обличчя (гайморит). Чітко виражені біль на уражених ділянках, які значно посилюються при пальпації.

При запаленні слизової оболонки клиноподібної пазухи, яка розташована в одній з кісток, що утворюють основу черепа, з'являється головний біль, що посилюється вночі.

При тяжкому перебігу захворювання хвороба швидко поширюється на сусідні пазухи носа та викликає різні ускладнення: уражається кон'юнктива очей та очні нерви, запалюються слизові оболонки мозку, виникають множинні абсцеси. Температура тіла може перевищувати позначку 39 градусів, хворого мучить безсоння, сильне блювання, з'являються ознаки зневоднення. На цій стадії часто буває потрібна госпіталізація, щоб швидко стабілізувати стан хворого.

Стаціонарне лікування

Стаціонарне лікування синуситу – найбільш ефективно при тяжкій та середньоважкій стадії захворювання. Воно дозволяє здійснювати оперативний моніторинг загального стану хворого та за необхідності вносити коригування в курс лікування. До того ж в умовах стаціонару можна швидко очистити придаткові пазухи від гною, що накопичилося в них апаратними або хірургічними методами.

Найпростішим і безболісним способом вимивання гною при гаймориті є десятки років метод «зозуля», при якому в одну ніздрю подається під невеликим тиском антисептичний розчин, що витікає з іншої і одночасно витісняє гній з носових пазух. Під час процедури пацієнт повинен постійно вимовляти "ку-ку". Зазвичай метод займає близько 10-15 хвилин і дає чудові результати. Декілька повторень достатньо для того, щоб повністю очистити пазухи та вилікувати гайморит.

Більш складним і неприємним є катетерне промивання придаткових пазух на спеціально розробленому для цього медичному апараті ЯМІК. У природні отвори запаленої порожнини вводиться зонд, через який проводиться вакуумна відкачування гною, а потім в пазуху заливають антисептичний розчин, який також відкачують. Після ретельного промивання слизові оболонки зрошуються ліками.

Пункція гайморової або фронтальної пазухи виконується, коли доступ до неї іншими способами неможливий, а велике скупчення гною потребує негайного видалення. В цьому випадку здійснюється прокол стінки пазухи товстою голкою, а її вміст відкачується шприцом. Після цього порожнина ретельно промивається, і до неї вводять ліки.

Хірургічні методи лікування вкрай рідко. Вони стають необхідними при поліпозній формі синуситів, коли часті загострення запальних процесів провокуються поліпами, що розрослися, або сильно збільшеною кістою.

При этмоидитах іноді доводиться очищати вручну важкодоступні осередки решітчастого лабіринту, а то й вдається ліквідувати осередок поразки іншими методами.Операції зазвичай проводять за допомогою сучасного обладнання лазерним скальпелем з використанням місцевої анестезії.

Медикаментозна терапія

Невід'ємною частиною стаціонарного, а в більшості випадків і амбулаторного лікування є комплексна медикаментозна терапія, яка спрямована на одночасне усунення причин та симптомів захворювання. Залежно від форми гострого синуситу лікування здійснюється з використанням кількох груп лікарських препаратів:

Антибіотики - застосовують для того, щоб швидко усунути сильні запальні процеси і знищити хвороботворні бактерії, що їх спровокували. До кожного пацієнта препарати підбирають індивідуально. Часто попередньо роблять бактеріальний посів слизу, який визначає тип бактерій та перевіряє їх на чутливість до різних препаратів.
Протигрибкові засоби – необхідні в тому випадку, якщо захворювання спровоковане грибками, що мешкають на слизових носа. Але також можна застосовувати для профілактики кандидозу на фоні прийому антибіотиків.
Протинабрякові – такої групи препаратів немає. Але оскільки набряк слизових оболонок порушує нормальну циркуляцію повітря, то важливо усунути його якнайшвидше. Це можна зробити за допомогою антигістамінних або судинозвужувальних засобів, які призначаються пацієнту.
Протизапальні – призначаються при сильних болях. Зазвичай це комплексні препарати, які одночасно нормалізують температуру тіла, знімають больовий синдром та зменшують набряклість слизових. Жарознижувальні засоби застосовують виключно симптоматично, до зниження температури до позначки 38^оЗ.
Детоксиканти – необхідні для нейтралізації токсинів та якнайшвидшого очищення організму. Їх використання доцільно за ознак сильно інтоксикації, кишкових розладах і т.д. Але такі препарати можуть послаблювати дію лікарських засобів, тому застосовуватись мають у чітко визначений час, відповідно до загальної схеми лікування.
Загальнозміцнюючі – будь-які препарати, які здатні активізувати імунний захист та викликати приплив сил та покращення самопочуття. Це екстракти цілющих трав, імуномодулятори, комплексні мультивітамінні препарати.
Назальні та вушні краплі – використовують для профілактики ураження слизових носа та появи отитів, як ускладнень синуситів. Їхнє завдання – зволожити та відновити слизові, не допустити розмноження патогенних мікроорганізмів та розвитку запальних процесів.

Коли комплексне лікування розробляв фахівець, вводити до нього будь-які самостійні коригування вкрай небажано. Це може призвести до значного зниження його загальної результативності.

Якщо на якийсь із засобів у вас виникла алергія, або проявилися побічні ефекти, необхідно негайно повідомити цього лікаря і попросити зробити заміну даного препарату.

Допоміжне лікування

Лікування гострих синуситів народними засобами можливе лише на початковому етапі. На середній та середньотяжкій стадії захворювання їх можна використовувати як додаткові терапевтичні засоби, що прискорюють процес одужання:

Промивання носа. Робити потрібно обов'язково та регулярно. Для нього можна купити в аптеці готові антисептичні розчини, приготувати вдома розчин морської солі (1 ч.л. на склянку води) або використовувати відвари лікарських трав із протизапальним ефектом (ромашки, календули, чистотілу, звіробою та ін.). Промивати ніс треба обережно, щоб вода не потрапила до середнього вуха і не спровокувала отит. Процедура виконується 4-5 разів на день, зазвичай вранці і перед закапуванням носа.
Краплі в ніс. Назальні краплі можуть бути не лише аптечними, а й приготованими в домашніх умовах. Виражені цілющі властивості мають соки різних рослин і навіть овочів: картоплі, буряків, каланхое, цикламена, герані, чистотілу. Їх закопують у кожну ніздрю по 3-5 крапель кілька разів на день. Хороший лікувальний ефект дають розчини ефірних олій евкаліпту, кедра, ялиці в базовому – соняшниковому, оливковому та ін. Вони одночасно підліковують, зволожують та відновлюють слизову оболонку носа.
інгаляції. Парові інгаляції можна використовувати при легкій стадії захворювання або на етапі одужання. Температура тіла на момент проведення процедури не повинна перевищувати 37,2, інакше вона може різко підскочити. Для інгаляції корисно використовувати содовий розчин або трав'яні відвари: хвойні, евкаліпт, календулу, шавлію, м'яту. Тривалість процедури 7-10 хвилин після якої ще до півгодини бажано залишатися в спокої. У цей час можливе активне відходження слизу з носа і його треба ретельно прочищати.
Прогрівання. Прогрівання носа сприяє швидкому зняттю набряклості та поліпшенню кровообігу, за рахунок чого забезпечується додатковий приплив кисню та уповільнюється розвиток анаеробних бактерій. Прогрівання також не можна робити при високій температурі та при наявності гною. Тому на проведення цієї процедури краще отримати дозвіл у лікаря. Прогрівати ніс можна парафіном, синьою лампою, круто звареним яйцем, вулканічними каменями та ін. Краще робити це на ніч, щоб потім ніс довго знаходився в теплі.
Трав'яний чай. Необхідні для того, щоб запобігти зневодненню при високій температурі, змити з задньої стінки гортані слиз, що скупчився, і швидше звільнити організм від токсинів. Залежно від складу трав'яні чаї можуть мати і додаткові ефекти: жарознижувальний, протизапальний, заспокійливий, загальнозміцнюючий та ін. Готові збори можна купити в аптеці або приготувати самостійно із зібраних в екологічно чистій зоні рослин.

Використовувати народні методи лікування можна і для профілактики розвитку синуситів при нежиті чи ГРВІ. Найчастіше вони дають відмінні результати.

Але важливо пам'ятати про те, що якщо ви лікуєтеся народними засобами вже кілька днів, а стан не покращується або з'явилися характерні для синуситів головні болі, то обов'язково треба проконсультуватися з лікарем, щоб попередити розвиток серйозних ускладнень.