Чим лікувати аденоїди у дитини

Аденоїди – типово дитяча проблема, яка пов'язана з анатомічними особливостями їхньої будови. Але не завжди є можливість просто чекати, коли дитина переросте, якщо вони запалюються надто часто. Хірургічне видалення – інша крайність. Аденоїди мають досить важливу захисну функцію і, втративши їх, можна замість однієї проблеми створити іншу. Звісно, ​​зробити операцію простіше, ніж лікувати аденоїди у дитини. Але це якраз той випадок, коли варто набратися терпіння.

Анатомічні особливості

Аденоїди - це невидима при зовнішньому огляді горла ковткова мигдалина, яка знаходиться в глибині носоглотки. В основному вона складається з лімфоїдної тканини і виконує дуже важливу функцію - зігріває і фільтрує повітря, що потрапляє в горло при диханні через ніс. Так органи дихання додатково захищаються від переохолодження та проникнення патогенних мікроорганізмів.

З різних причин аденоїди можуть запалюватися та збільшуватись у розмірах. Таким чином, щілина, що відокремлює горло від носових проходів звужується і утруднюється дихання через ніс. Розрізняють три стадії розростання аденоїдів: на першій отвір перекрито лише на третину; на другій та третій на 2/3 або практично повністю.

Через сильно утруднене дихання дитина змушена вдихати через рот. Це означає, що повітря, що вдихається, не проходить очищення від пилу і бруду (які прилипають до ворсинок, що вистилають слизову носа), а також залишається холодним, сприяючи розвитку респіраторних і бронхо-легеневих захворювань. Але це лише частина проблеми.

Якщо патологічне розростання аденоїдів супроводжується їх хронічним запаленням (а так найчастіше і відбувається), це негативно позначається на розвитку всього дитячого організму і може призвести до:

• неправильне формування прикусу;
• запалення мозкових оболонок;
• порушення артикуляції, поганої дикції;
• уповільнення розвитку мовного апарату;
• патологічній зміні формули крові;
• хронічним захворюванням внутрішніх органів

Цікаво, що найчастіше спостерігається запалення аденоїдів у дітей віком 8-10 років. Можливо, це пов'язано з тим, що до цього віку їхня лімфоїдна тканина починає активно виробляти захисні антитіла, що руйнують мікроби, що потрапляють в організм. У дітей із слабким імунітетом аденоїди просто не справляються з навантаженням і починають активно розростатися.

Проте після 12 років, вони починають поступово зменшуватися в розмірах. А приблизно до 17 років, коли закінчується повне формування імунної системи організму, більшість людей вони повністю атрофуються. Тому для дорослих діагноз «аденоїдит» неактуальний.

Основні симптоми

Дітей із сильно збільшеними аденоїдами може візуально визначити навіть нефахівець. На жаль, ця проблема негативно відбивається не тільки на здоров'ї дитини, але і на її зовнішності. Нижня щелепа у таких дітей зазвичай збільшена і трохи видається вперед, рот прочинений, носик здається маленьким і часто покритий негарними скоринками у ніздрів.

На ранній стадії проявляються інші типові симптоми:

• сильне сопіння або хропіння під час сну;
• постійно утруднене дихання через ніс;
• часті респіраторні захворювання;
• стійке зниження імунітету;
• порушення гостроти слуху;
• гугнявість голосу, порушення дикції;
• неможливість вимовити окремі звуки;
• часті отити, тонзиліти, гайморити.

При гострому запаленні аденоїдів піднімається температура, набряк гортані, біль при ковтанні, кашель. Для хронічного запалення характерне першіння у горлі, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, поганий сон. Маленькі діти часто вередують без видимої причини.

Оскільки розглянути аденоїди через рот самостійно неможливо, не варто намагатися впоратися із захворюванням – необхідно відразу ж вирушати до лікаря.

Діагностика

Діагностика розростання та запалення аденоїдів, як і будь-яка інша, починається з первинного огляду. Отоларинголог проводить його з використанням спеціального дзеркала на тонкій рукоятці, яке вводиться в рот і дозволяє з усіх боків вивчити стан аденоїдів, оцінити ступінь їхнього розростання та ураження лімфоїдної тканини.

Для з'ясування причин, що провокують запальний процес, потрібний загальний аналіз крові, бактеріальний посів слизу, а іноді біопсія, якщо є підозра на переродження тканини аденоїдів. За результатами цих досліджень можна визначити наявність запального процесу, активність його перебігу, збудника захворювання (якщо є) і перевірити чутливість патогенних мікроорганізмів на різні антибактеріальні препарати.

При необхідності можуть бути застосовані інші методики апаратної діагностики:

• рентгенівський знімок – дозволить визначити точне місце розташування та глибину розростання аденоїдів;
• комп'ютерна томографія – додатково дає уявлення про щільність та структуру аденоїдів;
• ендоскопія – найінформативніший та найзручніший метод обстеження, при якому детально може бути вивчений стан аденоїдів та прилеглих тканин; ендоскоп може вводитись через ніс або рот.

Провести ендоскопію дуже невеликій дитині часто складно, тому лікаря доводиться задовольнятися іншими методами обстеження.

На підставі отриманих результатів лікар приймає рішення, який метод вибрати для лікування аденоїдів в даному випадку: хірургічний або консервативний. Причому якщо раніше операції з видалення аденоїдів проводилися досить часто, останнім часом все більше медиків намагаються їх зберегти.

Аденотомія

Операція видалення аденоїдів нескладна і може виконуватися навіть амбулаторно під місцевою анестезією. Тим більше, що в сучасних клініках вона все частіше проводиться з використанням лазерного обладнання, яке відразу ж припікає кровоносні судини та капіляри, є практично безболісною та безкровною. Але виконується вона за медичними показаннями, якими є:

• тривале та безрезультатне консервативне лікування;
• респіраторні захворювання інфекційної та неінфекційної природи;
• сильне падіння імунного захисту дитини;
• хронічні отити, що розвиваються, погіршення слуху;
• катаральні та гнійні синусити, хронічні запалення придаткових пазух;
• затримка дихання та сильний хропіння під час сну.

Перед призначенням дати операції обов'язково проводять додаткове обстеження, щоб переконатися у відсутності протипоказань, якими є системні хвороби крові, онкологія, СНІД, порушення згортання крові, нещодавно перенесені хвороби та операції (місяць і менше тому), загострення хронічних захворювань внутрішніх органів.

Реабілітаційний період після операції становить до 14 днів, активний – до 48 годин. Протягом першої доби після операції не можна їсти тверду їжу, пити гарячу або дуже холодну воду.

До закінчення відновлювального періоду виключені активні фізичні навантаження, всі водні види спорту, ванни та лазні, перебування під прямим сонячним промінням. У профілактичних цілях можуть бути призначені антибіотики та протизапальні препарати.

Після успішно проведеної операції мало буває ускладнень. Вони можуть виникнути при порушенні приписів лікаря щодо дотримання післяопераційного режиму або при попаданні інфекції на ранову поверхню.У цьому випадку додатково призначається курс інтенсивної терапії, щоб усунути запальний процес і прискорити загоєння рани.

Консервативне лікування

Сучасні отоларингологи рекомендують включати в консервативний курс лікування від аденоїдів всі доступні методи та засоби: народну медицину, традиційні ліки та фізіотерапевтичні процедури. Саме такий комплексний підхід дає максимальні результати. При цьому для дітей такий метод є щадним, тому що для полоскання, інгаляцій та обробки горла використовуються натуральні препарати та відвари трав.

До курсу інтенсивного лікування аденоїдів входять:

1. Промивання носа. Краще здійснювати його за допомогою спеціальної спринцівки. Звичайно, старша дитина може втягувати воду в ніс самостійно, але якщо вона зробить це занадто сильно, рідина може потрапити в євстахієву трубу і спровокувати отит. Для промивання краще використовувати розчин морської солі, фурациліну, марганцівки або відвари трав із протизапальними властивостями: чистотілу, звіробою, ромашки, евкаліпту. Якісно виконана процедура – ​​це пропущені через носик 200 мл рідини, яка вимиє звідти слиз та хвороботворні мікроорганізми. Робити промивання досить 1-2 десь у день. Але вранці - це обов'язковий ритуал, так як треба позбавити малюка від слизу, що скупчився за ніч.
2. Фітозбори. Фітозбори для дітей краще купувати в аптеках. Трави для них збираються в екологічно чистих зонах та проходять радіаційний контроль. Та й пропорції дотримано оптимально, щоб вони посилювали цілющі властивості один одного. Застосовувати фітозбор можна по-різному: для промивання носа, полоскання горла, інгаляцій або пиття. Тепле питво зволожує слизові, знімає їх подразнення та набряк, сприяє зменшенню аденоїдів. Для дітей дуже важливо дотримуватися концентрації відвару. Пам'ятайте, що це не просто заварка – при їхньому передозуванні можливі побічні ефекти і навіть прояв сильної алергічної реакції.
3. інгаляції. Парові інгаляції – дуже ефективний засіб для лікування аденоїдів. Але вони призначаються при розростанні 3 ступеня й у дітей до року. Дуже вузький отвір між носовими проходами та гортанню під впливом пари може виявитися повністю перекритим через сильне набухання слизових і у дитини з'явиться відчуття ядухи, яке може його налякати. Для інгаляцій добре підходять содовий розчин, трав'яні відвари та готові лікарські препарати, які можна придбати в аптеках. Тривалість інгаляції 5-7 хвилин. Робити процедуру можна щодня.
4. Ароматерапія. Найпростіший, але дуже ефективний спосіб лікування, який підходить навіть для найменших. Летючі ефірні олії мають здатність проникати глибоко в слизові оболонки та сприяти їх швидкому загоєнню та відновленню. Найпростіше використовувати для процедури звичайну аромалампу, ємність якої заповнюється водою з 10-15 краплями вибраної олії. Найбільш ефективними вважаються ялівцеве, туєве, ялицеве, евкаліптове, ментолове, камфорне, соснове, кедрове. Після сеансу ароматерапії кімнату обов'язково треба добре провітрити – передозування тут так само небезпечне, як при прийомі трав усередину. Сеанси можна проводити 1-2 рази на день по 15-20 хвилин. Але пам'ятайте, що інгаляцію та інші види лікування вони не замінять.
5. Фізіопроцедури. Дуже ефективний засіб лікування аденоїдів – електрофорез, у якому електроди з лікарським препаратом вводяться в носові проходи. Таким чином, вплив виявляється практично безпосередньо на осередок запалення. Корисний також тубус-кварц – дозоване опромінення ультрафіолетом призводить до зменшення аденоїдів та вбиває патогенну мікрофлору. У сучасних клініках використовується лазерна терапія. Домашні прогрівання для лікування аденоїдів не рекомендуються.
6. Краплі в ніс. Першим засобом для лікування аденоїдів з давніх-давен вважається 2% розчин протарголу, який закопується в ніс. Це ефективний антисептичний препарат, який змушує стискати тканину аденоїдів, немов висушуючи їх. Схожий ефект мають соки трави чистотілу і бульб цикламена. А ось капати в ніс алое без призначення лікаря в жодному разі не можна. Без судинозвужувальних засобів теж краще обійтися – їх використовують лише у разі нагальної потреби. Корисно застосовувати для закапування розведені навпіл з водою настойки прополісу, евкаліпту, гвоздики, концентрований відвар дубової кори.

Дуже важливим є дотримання оптимального режиму дня з урахуванням віку дитини та забезпечення правильного харчування. Якщо аденоїдит не ускладнений респіраторними захворюваннями та стан дитини задовільний, то не можна виключати прогулянки на свіжому повітрі (тільки при морозі чи поганій погоді!). Звичайно, від рухливих ігор на вулиці доведеться утриматися, але перебування на свіжому повітрі сприятиме швидшому одужанню.

Харчування має бути здоровим та помірним. Виключити з раціону доведеться все, що може дратувати носоглотку дитини: газовану воду, соки з додаванням лимонної кислоти, спеції, прянощі, копченості, оцет, солоні та гострі продукти, горіхи, насіння, сухарики, чіпси та інші делікатеси з пакетиків. Пити лише слабкий чи трав'яний чай, цукор краще замінити медом (якщо немає алергії).

Лікування може бути тривалим, особливо якщо аденоїди вже розрослися до 2 чи 3 стадії.

Але якщо консервативна терапія дає, хай і повільне, покращення, необхідно продовжувати її до стійкого зменшення аденоїдів. Пам'ятайте, наскільки важливий для здоров'я малюка додатковий захист, замінити який не зможуть імуномодулятори та інші сучасні ліки.