Інгаляції: за та проти
Нежить найчастіше є ознакою риніту, запального процесу в ділянці слизової оболонки порожнини носа – іноді ці поняття вважають рівноцінними та розглядають як синоніми. Однак у той же час закладеність носа та наявність виділень може свідчити про запалення приносових пазух (синусит), глоткову мигдалину (аденоїдит).
Оскільки інгаляції в домашніх умовах передбачають зігрівання парою, необхідна впевненість у відсутності гною, про що не можна сказати лише за кольором або характером виділень – потрібен повний огляд лікаря.
Лікувати нежить з допомогою інгаляцій можна лише за застуді чи ГРВІ, причому з урахуванням всіх можливих протипоказань. Не можна забувати про те, що риніт у дітей може мати алергічну природу, що з'являється при вдиханні дратівливих речовин (наприклад, тютюнового диму або пилу під час збирання), виникає як реакція на сухість повітря у приміщенні. Набряк та виділення – це загальні симптоми, які не можна вважати правильною ознакою простудного захворювання.
Будь-який метод лікування повинен застосовуватися обґрунтовано та знайти своє місце в заздалегідь продуманій схемі терапії. Навіщо потрібна інгаляція при нежиті? З її допомогою можна:
- Зволожити слизову оболонку носа.
- Очистити порожнину носа від виділень.
- Стимулювати кровообіг у ділянці вогнища запалення.
- Доставити в осередок запалення протизапальні компоненти, антисептики та інші препарати (за наявності в інгаляційній суміші).
Інгаляція дійсно забезпечує зволоження і, як наслідок, очищення носа від розрідженого слизу, який стікає в горло, витікає з ніздрів і може бути зібрана за допомогою хустки або аспіратора. Проте стимуляція кровообігу – спірний момент. Чи так необхідно зігрівання за наявності активного запалення, коли кровотік і так посилений, оскільки запускається каскад патофізіологічних реакцій? Багато фахівців стверджують, що занадто гаряча пара не тільки не наближає одужання, але навіть здатна посилити тяжкість стану.
Щодо використання інгаляційних форм фармакологічних препаратів, при класичному вірусному нежиті вони не потрібні. Інгаляції для дітей призначені головним чином для зволоження, а антисептики або слизь, що розріджують, кошти потрібні лише в складних випадках і повинні бути рекомендовані лікарем. Якщо йдеться про домашні методи, запальний процес трав'яними настоями чи картопляною парою не зупинити, це лише допоміжний метод полегшення стану.
Таким чином, інгаляції при нежиті у дітей використовуються тільки при застуді для того, щоб зволожити слиз у носі, спростити його виведення та полегшити цим носове дихання.
Проведення процедури
Інгаляції від нежитю для дітей проводяться двома способами:
- за допомогою підручних засобів – каструлі, рушники, теплої пари;
- використання спеціального приладу – переносного інгалятора.
Якщо порівнювати безпеку та ефективність названих методів, виграє, безумовно, паровий інгалятор – домашній спосіб із каструлею є громіздким, не виключає ризику опіку внаслідок перевертання ємності із джерелом пари. В автоматичному інгаляторі, навпаки, є функція регуляції нагріву пари, він оснащений лицьовою маскою (накриватися рушником зовсім необов'язково), генерує частинки, розмір яких становить близько 5 мкм – забезпечує осадження лікарського аерозолю саме у верхніх дихальних шляхах.
Використання каструлі
Візьміть містку каструлю, підготуйте джерело пари (воду, картопля), або воду та додаткові компоненти (наприклад, свіжий відвар ромашки). Підігрійте воду, дочекайтеся кипіння, остудіть приблизно до 50-60 ° C, починайте процедуру.
Каструлю встановлюють на тверду стійку поверхню, хворий накриває голову рушником і кілька хвилин вдихає теплу пару. Щоб уникнути опіку, не можна опускати обличчя до країв ємності з парою, потрібно утримувати голову на відстані щонайменше 40 см від каструлі.
Перевагою методу є доступність, відсутність значних витрат за приготування парової суміші. Однак існує високий ризик опіку шкіри обличчя та слизової оболонки дихальних шляхів. Гріти ж ніс і горлянку в активній стадії запального процесу безглуздо, це не припинить симптоми. Альтернативою може стати введення в ніс сольових крапель – це не гірше, ніж пара, зволожить слизову оболонку та, крім того, безпечніше для дитини.
Паровий інгалятор
Лікування нежитю у дітей інгалятором має на увазі наявність підготовленого до процедури приладу – його потрібно встановити на рівній поверхні, залити основу для інгаляційної суміші, підключити до мережі. Якщо прилад оснащений функцією регулювання температури та потужності парового потоку, необхідно заздалегідь вибрати відповідні показники. Тривалість інгаляції становить середньому близько 7 хвилин, після чого прилад вимикають, обробляють знімні деталі (наприклад, маску).
Інгаляції при нежиті необхідно проводити один або два рази на день, поєднувати з покращенням умов мікроклімату в дитячій кімнаті – усунення сухості та перегріву повітря.
Зробити інгаляцію – ще означає вилікувати риніт; щоб продовжити ефект процедури, потрібне «правильне» повітря (з вмістом вологи 50–70%, температурою 18–20 °C), вологе прибирання пилу, провітрювання, промивання носа або крапельне введення сольового розчину. Дітям необхідно створити такі умови, в яких слизовій оболонці носа ніщо не заважатиме відновлюватися після гострого періоду запального процесу.
Протипоказання
Щоб процедура принесла лише користь, не можна ігнорувати наявність протипоказань, оскільки вдихання пари може вплинути на стан дихальних шляхів. Коли інгаляції пором при нежиті дитині не варто проводити?
- При лихоманці.
Підвищення температури тіла – це абсолютне протипоказання для будь-яких процедур, що зігрівають, оскільки вони заважають організму скинути надлишок тепла в період підвищення теплопродукції. Не варто дихати пором ні в початковому періоді лихоманки, ні відразу після зниження температури, коли дитина страждає від слабкості та пітливості.
- При алергічних захворюваннях.
У цьому пункті слід зазначити, перш за все, алергічний риніт та бронхіальну астму. Важливо враховувати схильність до алергічних реакцій, якщо в інгаляційній суміші є будь-які компоненти, крім води або сольового розчину – трави, фармакологічні препарати. Ліки в інгаляційній формі мають призначатися лікарем.
- При запаленні слухової труби, також будь-якому варіанті гнійного запалення.
Слиз при контакті з парою набухає, що може призводити до порушень слуху, дренажної функції слухової труби - а значить, підвищувати можливість розвитку отиту. Не можна гріти порожнину носа при синуситі, отиті, тонзиліті.
- При травмі, носовій кровотечі.
Якщо слизова оболонка носа та глотки пошкоджена (наприклад, хімічний опік), дитина схильна до носових кровотеч, нагрівання парою не можна назвати корисним заходом.
Інгаляції за допомогою каструлі краще не робити дітям, які налякані або схильні до підвищеної рухової активності, не можуть через вік зрозуміти, як поводитися під час процедури. Така дитина може випадково перевернути ємність з парою, а опіки навіть від гарячої картоплі дуже болючі, великі за площею, довго гояться.
Після інгаляції не виходьте з дитиною на вулицю, не відкривайте вікно і в цілому, не допускайте різких перепадів температури повітря, що вдихається. Якщо використовувалася каструля, протріть обличчя сухим рушником, слідкуйте, щоб дитина була тепло одягнений (у тому числі в шкарпетки), не мерз, не пив холодну рідину і не їв холодну їжу.
Інгаляції при нежиті заборонено проводити дітям віком до року – це пов'язано з високим ризиком обструкції (перекриття дихальних шляхів набряклим слизом).
Слиз, насичений пором, збільшується в обсязі і заповнює просвіт дихальних шляхів, який у дітей через вікові особливості та запальний набряк і так дуже вузький. Тому інгаляція як спосіб лікування дитини раннього віку абсолютно виключена, це дуже небезпечно – як щодо негайних, так і віддалених ускладнень. Не варто ризикувати, проводячи інгаляцію також дітям молодшої вікової групи (дошкільнятам), особливо якщо нежить поєднується з кашлем. Слабкий кашльовий поштовх і закупорка дихальних шляхів виділеннями – правильний шлях погіршення стану.
Рецепти
Із чим робити інгаляції при нежиті дитині? Можна використовувати:
- ізотонічний (фізіологічний 0,9%) сольовий розчин;
- мінеральну воду без газу (наприклад, Боржомі);
- воду та настій лікарських трав – ромашки, шавлії.
Інгаляції з фізрозчином при нежиті для дітей найзручніше проводити за допомогою парового інгалятора. Куплений в аптеці засіб заливають у спеціальну ємність, дихають парою, що утворюється, кілька хвилин.
Для лікування нежитю у дитини нерідко використовується слаболужна мінеральна вода – принцип застосування той самий, що у випадку з фізіологічним розчином. Можна чергувати сольовий розчин та мінеральну воду під час послідовних процедур.
Вода як основа для інгаляції застосовується і наповнення ємності автоматичного приладу, і нагрівання в каструлі. Як основу для пари при другому варіанті можна використовувати варену картоплю. Його витримують у окропі до м'якості, воду зливають, усаджують пацієнта над столом, на якому стоїть каструля, накривають голову рушником.
Трав'яний настій готують окремо (на 1000 мл води зазвичай береться чайна ложка сухих квітів ромашки або чайна ложка шавлії), додають у воду після нагрівання. Є й швидший спосіб, столову ложку сухої сировини вносять у гарячу воду в каструлі за кілька хвилин до процедури. Для парового інгалятора використовують лише проціджені та остуджені настої, нагрівання відбувається після включення приладу.
Лікування нежитю у дитини за допомогою фармакологічних препаратів (Флуімуцил, Ацетилцистеїн, Лазолван) проводиться тільки за рекомендацією лікаря. Додаткові ліки зазвичай потрібні, якщо слиз дуже густий і в'язкий.
Небажано використовувати для інгаляції олії, особливо якщо невідомо, якою буде реакція у дитини чи підозрюється алергічна природа нежиті. Навіть невелика кількість ефірної олії може спровокувати алергічну реакцію, що супроводжується порушенням дихання. Тому за бажання провести інгаляцію краще зупинитися більш безпечних компонентах інгаляційної суміші.
