Підступність атрофічного риніту полягає в поступовому розвитку захворювання та пізньому виявленні патологічного процесу. Людина не завжди звертає уваги на появу ринореї та закладеності носа, через що запальний процес у слизовій носоглотці прогресує і піддається хронізації. Щоб вилікувати атрофічний риніт, лікування має бути комплексним та тривалим.
Іноді людина не помічає, як слизові виділення стають гнійними та з'являється сухість у носі. Залежно від причини, механізму розвитку та стану слизової носоглотки розрізняють:
- простий атрофічний риніт, який проявляється сухістю в носі, великою кількістю кірок, безсонням, порушенням нюху та відсутністю можливості розрізняти смак. Носові виділення в'язкі, мізерні, відчувається стороннє тіло в носових порожнинах. При риноскопії візуалізуються великі ділянки слизової оболонки, де вії зазнали деструкції, а епітелій набув плоского вигляду. Підвищена травматизація слизової оболонки призводить до пошкодження кровоносних судин, що збільшує ризик носових кровотеч;
- субатрофічний нежить відрізняється менш вираженою атрофією. Внаслідок порушення мікроциркуляції утруднюється доставка поживних речовин до тканин носоглотки, слизова оболонка пересихає і покривається скоринками. При риноскопії виявляються невеликі ділянки з ушкодженими віями;
- інфекційний атрофічний вид проявляється чханням, ринореєю, закладеністю носа, ознаками кон'юнктивіту, гіпертермією та погіршенням загального стану. Людина стає дратівливою, знижується апетит, з'являється набряклість під очима, і турбує безсоння. Для інфекційної форми характерно ураження кісткових структур носа та лицевого черепа, що проявляється деформацією перегородки та асиметричністю щелепи;
- озена - окремий вид атрофічного риніту, при якому носові проходи розширюються, слизова оболонка стоншується і стає блідою. Слиз, що виробляється, густої консистенції, з різким запахом і гнійною домішкою. Корки мають зелений відтінок. Смердючий запах відчувається оточуючими людьми, що ускладнює спілкування з людиною, що хворіє. Пацієнт через деструкцію нюхових рецепторів не помічає гнильного запаху. При поширенні патологічного процесу інші відділи респіраторного тракту розвивається ларингіт, трахеїт, які виявляються захриплістю і болісним кашлем.
Озена може призвести до менінгіту, невритів, синуситів та диспепсичних розладів травлення.
Консервативна терапія
Щоб уникнути ускладнень та позбутися симптомів нежиті, слід відповідально підходити до терапії захворювання. Медикаментозне лікування атрофічного риніту включає:
- промивання носових порожнин розчином із морською або харчовою сіллю. У домашніх умовах можна приготувати засіб для промивання шляхом розчинення 3 г солі в 200 мл теплої води. Підсилити лікувальний ефект можна, додавши кілька крапель йоду. В аптеці можна придбати готовий сольовий розчин, наприклад, Аква Маріс, Аквалор, Марімер. Процедура дозволяє зволожити слизову, очистити її від пилу, слизу та кірки. Помітивши наявність гною в носових порожнинах (слиз, кірки стають зеленого відтінку), потрібно використовувати дезінфікуючі розчини для промивання. Рекомендується проводити процедуру тричі на добу, застосовуючи Фурацилін, Діоксидін або Мірамістін;
- зволоження слизової носових проходів за допомогою масляних засобів. Для цього підійде евкаліптова, оливкова або масло обліпихи. В результаті - сухі кірки легше видаляються з носа, олія обволікає слизову оболонку, захищає її від пошкоджень і стимулює регенерацію. Наносити масло слід за допомогою ватного тампона;
- Антибактеріальна терапія призначається при бактеріальному типі хвороби. Курс антибіотиків проводиться з урахуванням чутливості патогенних мікроорганізмів. Для цього необхідний бакпосів відокремлюваного з носа та аналіз антибіотикограми. Найчастіше призначаються антибіотики великого спектра дії;
- мазі для покращення мікроциркуляції (Трентал), зволоження слизової оболонки (Вазелінова, Камфорна мазь), а також активації обмінних процесів та загоєння (Солкосерил);
- гомеопатичні засоби, наприклад, Еуфорбіум Композитум, Делуфен. Препарати можна застосовувати тривалим курсом, не викликають звикання, покращують мікроциркуляцію, захищають слизову оболонку від негативного впливу навколишніх факторів;
- препарати підвищення рівня заліза (Феррітін, Феррум Лек);
- загальнозміцнюючі засоби (вітаміни А, В, прийом мікроелементів, проведення аутогемотрансфузії).
Хорошим доповненням у лікуванні є фізіотерапевтичні процедури, зокрема УФ-опромінення, гелій-неоновий лазер. Загальнозміцнюючу дію має бальнео-, кліматотерапія, водні процедури та прогулянки в лісі.
Правильно підібране лікування дозволяє відновити структуру вій епітелію, секрецію залоз та активувати регенераторні процеси.
Хірургічне лікування
Якщо консервативні методи не змогли покращити стан слизової оболонки носових шляхів, розглядається питання про проведення хірургічного втручання. Операція призначається при вираженому розширенні носових ходів та поширенні атрофічного процесу на кісткові, хрящові структури.
Хірургічне втручання виконується з паліативною метою, тому що повністю вилікувати людину від захворювання неможливо. Операція проводиться для полегшення стану пацієнта та підвищення якості життя.
У процесі операції виконується імплантація ало-, ауто-, гомотрансплантатів у носові порожнини зменшення їх просвіту.
Іноді показано рух медіальної стінки носа. З придаткових пазух видаляються залози, щоб пересадити в слизову оболонку носових порожнин. Це дозволяє забезпечити зволоження слизової оболонки, очищення її від забруднення шляхом просування секрету за допомогою вій у напрямку ніздрів.
Народні рецепти
Як лікувати атрофічний риніт за допомогою народних методик? Крім традиційних методів терапії можна використовувати народні рецепти. Вони пропонують застосовувати:
- порошок сухої ламінарії для вдихання тричі на добу протягом півмісяця;
- розчин морської солі для промивання носа;
- олію шипшини, яке необхідно закопувати в кожних носовий хід тричі на добу, що дозволить попередити утворення кірок;
- відвар або настій ромашки, календули допомагає очистити слизову оболонку від забруднень у процесі промивання носових порожнин. Для приготування ліків достатньо залити 15 г трави окропом об'ємом 300 мл і залишити на чверть у закритій ємності;
- часник з олією. Щоб приготувати лікувальний засіб, слід очистити, подрібнити кілька часникових зубочків і залити олією. Ліки використовують для закапування носа;
- алое. Для стимуляції регенерації, усунення інфекційних збудників рекомендується промивати носові порожнини розведеним соком алое кип'яченою водою (1:4);
- настоянку ехінацеї, кропиви, а також елеутерококу потрібно приймати внутрішньо для зміцнення імунітету.
Не варто забувати про зволоження слизової оболонки зсередини. Для цього можна використовувати відвари трав (ромашки, шавлії), чай з малиною, лимоном, смородиною, імбиром, компоти або негазовану воду без газу.
Лікування
Враховуючи відсутність точних даних про походження озени, лікарські напрямки включають як медикаментозний, так і хірургічний підхід.Консервативний метод передбачає:
- призначення антибіотикотерапії, для якої вибираються препарати, до спектру дії яких входить клебсієла озени;
- промивання носа фізрозчином, лужними та антисептичними розчинами. Щоб очищення слизової оболонки було максимально ефективним, рекомендується заздалегідь тампонувати носові порожнини ватними тупферами з протеолітичним ферментами на 10 хвилин;
- проведення ендоназальних інстиляцій; використання мазей. Для цього застосовується розчин нітрату срібла невеликої концентрації, олія з вітамінами, розчин Люголя, а також масло обліпихи;
- фізіотерапевтичні процедури (УФО, електрофорез із хімотрипсином, йодидом калію).
Хірургічний підхід у лікуванні представлений:
- зменшенням ширини носових проходів за допомогою імплантації вазеліну, парафіну, акрилових кульок у стінки носових порожнин або шляхом переміщення стінок носа;
- формуванням «вікна» у слізному мішку, через яке сльоза надходитиме до середнього відділу носа. Цей метод отримав призначення «зволоження Альмейду»;
- підшиванням протоки привушної залози у верхньощелепну пазуху, з якої секрет надходитиме в середній носовий хід.
Народні рецепти від смердючого нежитю пропонують такі засоби:
- висушену морську капусту слід подрібнити та вдихати порошок двічі на добу;
- мед, олію м'яти потрібно змішати (2:1). Змащувати ніздрі тричі на добу;
- оливкова та ментолова олія з'єднуються 1:1. Змащувати слизову оболонку носа;
- 50 г подрібненого багна змішується з оливковою олією (220 мл) і залишається в затемненому місці на місяць, не забуваючи щодня струшуючи ємність. Ліки застосовують для закапування носа.
Щоб досягти бажаного результату в лікуванні атрофічного риніту, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.
І запам'ятайте: організм швидше впорається з хворобою, якщо ви регулярно зміцнюватимете імунний захист.
