Якщо ви помітили, що у дитини закладено носа, але соплів немає, то в лікуванні цього стану найголовніше – підібрати найбільш ефективні медикаменти з мінімальною кількістю побічних реакцій. Перед початком терапії необхідно встановити причину риніту.
Чому дитина розмовляє у ніс?
Щоб розібратися в причинах, чому дитина не дихає носом, але соплів немає, необхідно проаналізувати період, який передував погіршенню стану. Нас цікавить:
- контакт із хворою людиною, алергеном;
- переохолодження; тривале вдихання сухого повітря;
- поживний раціон.
Щоб оцінити загальний стан, необхідно виміряти температуру у дітей, звернути увагу на їхню активність та апетит.
Закладеність у немовлят
У грудному періоді виділяють деякі фізіологічні особливості, через які слизова оболонка носових шляхів може набухати, і з'являється гугнявість. Виділимо кілька причин, через які немовляті важко дихати носиком:
- несприятливі умови проживання. Це стосується сухості повітря, коли слизова оболонка носового проходу протягом тривалого часу піддається дратівливій дії і пересихає. Також можуть формуватися сухі кірки, які посилюють закладеність носа у немовляти і ускладнюють дихання. Повітря стає сухим у опалювальний сезон, у спеку, а також при працюючому кондиціонері;
- у новонародженого може бути забитий носа внаслідок адаптації слизової до нових умов. Справа в тому, що у внутрішньоутробному періоді слизова оболонка носа контактувала тільки з навколоплідною рідиною. Після пологів вона піддається масивній атаці пилу, мікробів, алергенів та інших факторів, що провокують. В результаті цього слизова оболонка може тимчасово набухати, і малюк гундосит. Процес звикання може затягуватися перші 2-3 місяці післяпологового періоду;
- прорізування зубом. Як тільки ви помітили, що у грудничка закладено носа, перевірте, можливо, прорізується зубик. Десна стає дещо набряковою, малюк вередує і погано спить. Набряклість може поширюватися на носоглотку, через що в дітей віком закладає ніс.
Причини закладеності носа без нежиті
Тепер розглянемо причини, які можуть спровокувати закладеність носа без соплів у дітей будь-якого віку:
- вірусне інфікування організму. На першій стадії нежиті спостерігається часте чхання, дитина гнусавіт, і з'являється слиз у носових проходах у невеликій кількості. Коли хвороба переходить на другу стадію, дітей непокоїть ринорея, і не дихає ніс;
- механічна дія. Травмування тканин носових порожнин загрожує кровоточивістю і набуханням слизової оболонки. Якщо стороннє тіло потрапило в носоглотку, потрібна негайна допомога.
При просуванні предмета в гортань підвищується ризик ларингоспазму та ядухи.
- застуда. Після тривалого впливу холодового фактора (протягу, сильного вітру, дощу) може виникнути закладеність носа у дитини. Якщо вчасно розпочати лікування (рясна питво, зігрівальні процедури, зміцнення імунітету), є ймовірність, що хвороба не прогресуватиме;
- алергія (малоймовірна). Зазвичай алергічна реакція проявляється вираженою ринореєю (з носа тече рясна прозора слиз). Залежно від агресивності провокуючого фактора та особливостей імунної системи алергія також може супроводжуватися кашлем, шкірними висипаннями, набряклістю губ, повік, свербінням очей, сльозотечею. Якщо ознаки захворювання посилюються вночі, можливо алергеном є пилові кліщі;
- побічні ефекти медикаментів. Якщо у дитини не дихає носа, спостерігається гугнявість, але соплі не з'являються, необхідно згадати, які лікарські препарати приймав малюк напередодні погіршення стану. Реакція може виражатись місцевими або системними симптомами;
- вазомоторний риніт. Він розвивається і натомість гормональних коливань, при захворюваннях нервової системи чи вплив несприятливих чинників довкілля. Вночі, коли діти лежать на боці, погано дихає ніс через нижчу ніздрю;
- деформація перегородки та інші структурні аномалії носа підвищують ризик виникнення набряклості слизової оболонки після впливу негативних факторів;
- постійно закладено носа через великі поліпи або онкоутворення. Вони порушують прохідність повітря рахунок зменшення діаметра носових проходів;
- гайморит та інші запальні захворювання приносових пазух призводять до набряку слизової оболонки. Дитина говорить у носа, але соплів немає. При загостренні хронічних хвороб носоглотки спостерігається поява соплів у дитини, біль голови, а також посилення гугнявості;
- аденоїди – одна з найчастіших патологій у дитячій отоларингології. Коли батьки починають розповідати лікарю про дитину, симптоми хвороби, фахівець насамперед виключає аденоїди. Найчастіше патологія діагностується у віці 3-7 років. У старших дітей ймовірність виявлення аденоїдних розростань вкрай мала, тому що після 8 років гіперплазована тканина носоглоткової мигдалини атрофується та зменшується у розмірах. При збільшенні обсягу лімфоїдних розростань утворюється нічне хропіння, дитина розмовляє в ніс, але соплі не течуть.
Можливі ускладнення
Якщо у дитини закладено носа, а соплів немає протягом довгого часу, існує ризик розвитку серйозних ускладнень:
- порушень слуху, нюху, розвитку мовного апарату;
- гіпотрофії, коли новонароджений втрачає вагу через недостатнє харчування. За відсутності носового дихання важко процес годування, що вимагає від батьків особливої уваги;
- уповільнення фізичного розвитку, як наслідок тривалої гіпоксії. Недостатнє надходження кисню до внутрішніх органів чревате порушенням їх формування та наростаючою дисфункцією;
- запальних хвороб нижнього відділу респіраторного тракту, що зумовлено вдиханням через рот холодного, неочищеного повітря;
- зниження розумових здібностей, через що дитині складно сприймати матеріал шкільної програми.
Ризик ускладнень максимально високий у недоношених малюків, дітей із вродженим імунодефіцитом та важкими аутоімунними захворюваннями.
Лікувальна тактика
Терапевтичні методи спрямовані на створення оптимальних умов у дитячій кімнаті та застосування медикаментозних засобів. Комплексний підхід дозволяє відновити дихання через ніс у дитини та запобігти небажаним наслідкам.
Зміна мікроклімату
Після проведення повної діагностики лікар може дати рекомендації щодо покращення умов проживання малюка. Вони включають:
- збільшення вологості до 65%, для чого використовується спеціальний зволожувач. За його відсутності можна поставити акваріум у дитячій кімнаті або розвісити вологу білизну на джерелі тепла;
- зменшити температуру до 20 градусів;
- регулярно провітрювати приміщення, щоб знизити концентрацію алергенів, пилу, мікробів у повітрі;
- щодня проводити вологе прибирання без використання агресивних миючих засобів;
- прибрати з кімнати книги, килими, які збирають пилюку.
Також для дитини важливе правильне харчування, питний режим та прогулянки у парку.
Медикаментозна допомога
Коли спостерігається набухання слизової оболонки носа, але без нежитю у дитини, для полегшення дихання можна використовувати:
- сольові препарати для промивання носових ходів. В аптеці можна придбати Долфін, Аква Маріс. Зауважимо, що немовлятам не рекомендується застосовувати розчини у форми аерозолі, допустимі лише ліки для краплинного введення;
- інгаляції з фізрозчином. Для процедури найкраще використовувати небулайзер. Він значно полегшує проведення процедури та надає гарну лікувальну дію;
- масляні засоби, наприклад, Піносол, евкаліптова, персикова, соснова олія для м'якого видалення сухих скоринок. Перед початком очищення носа потрібно змастити його внутрішню поверхню олійним розчином, зачекати 5 хвилин. Розм'якшені кірки не зможуть травмувати ніжні тканини носових ходах;
- судинозвужувальні препарати призначаються лише при загрозі отиту та відсутності можливості годування малюка грудьми.
Що заборонено дітям?
Щоб не нашкодити малюкові, батьки повинні знати, що не варто використовувати у лікуванні маленьких дітей.
- Антибактеріальні препарати. Перед їх застосуванням потрібна лікарська консультація. Неправильне проведення антибіотикотерапії загрожує генералізацією інфекції та порушенням мікрофлори;
- назальні засоби з судинозвужувальною дією. При недотриманні рекомендацій щодо застосування цих ліків підвищується ризик пересихання слизової оболонки носових шляхів та виникнення медикаментозного риніту;
Максимальний терапевтичний курс судинозвужувальних препаратів становить 7 днів.
- промивати носові порожнини шляхом запровадження сольового розчину під тиском (шприцем, спринцівкою). Також небезпечно силою втягувати рідину через одну ніздрю. Інфікований розчин із носа може проникнути у слухову трубу, вушну порожнину, провокуючи розвиток отиту;
- олійні інгаляції;
- трав'яні настої для промивання носових проходів, якщо у малюка підвищений ризик виникнення алергії.
Тривала закладеність носових проходів у дитини без соплів може свідчити як про несприятливий мікроклімат у будинку, так і імунодефіцит. При недостатній силі імунного захисту організм не може впоратися із запальними, інфекційними захворюваннями. Наслідком цього може стати хронізація патології та виникнення тяжких ускладнень, що вкрай небажано у дитячому віці. Ось чому для дітей такий важливий міцний імунітет.
