Вушна кровотеча – тривожний симптом, який може свідчити про пошкодження шкірних покривів у вушному каналі або перфорацію перетинки. Кров у вусі після чищення є вагомою причиною для звернення по допомогу до отоларинголога. Механічне пошкодження тканин веде до зниження місцевого імунітету, що загрожує розвитком умовно-патогенних мікроорганізмів.
На думку фахівців, виникнення проблеми у 95% випадків зумовлене недотриманням техніки проведення гігієнічних процедур. Якщо при чищенні вух на ватній паличці з'являється кров, це свідчить про пошкодження кровоносних судин в тканинах. Для відновлення цілісності шкірних покривів і перетинки потрібно використовувати антисептичні препарати місцевої дії, що володіють аналгетичними, протинабряковими та регенеруючими властивостями.
Причини травми
Неправильне проведення гігієнічних заходів часто стає причиною травм, внаслідок чого з'являється кров у вусі при чищенні. Причини крововиливу криються в пошкодженні сітки дрібних капілярів, розташованих у верхніх шарах шкірних покривів. Рідше кров'яні виділення накопичуються у зовнішньому вусі при порушенні цілісності перетинки, що пов'язано з травмуванням гострими предметами або ватними паличками.
Вушні кровотечі, що не зупиняються, можуть свідчити про пошкодження доброякісних пухлин у зовнішньому вусі.
При травмуванні тканин крововиливу дуже рідко бувають рясні. Проте фахівці попереджають, що у разі виникнення проблеми необхідно пройти нескладне лікування із застосуванням засобів місцевої дії. Таким чином можна запобігти виникненню ускладнень, викликаних проникненням патогенів у порожнину середнього вуха через пошкоджену вушну мембрану.
Шкода чищення
Вуха не потребують регулярного догляду, що зумовлено здатністю слухового каналу до самоочищення. Найчастіше кров із вуха виникає після чищення ватною паличкою, яку фахівці не рекомендують використовувати для проведення гігієнічних процедур. Очищення вушного проходу твердими паличками призводить до появи травм, що з специфічними особливостями будови зовнішнього вуха.
Слуховий прохід умовно поділяють на два відділи:
- кістковий - вузький канал, що розташовується перед барабанною мембраною;
- перетинчасто-хрящовий – зовнішній відділ слухового каналу, у якому міститься понад 2000 залоз зовнішньої секреції.
Сірка виділяється виключно в перетинчасто-хрящовому відділі, звідки вона легко евакуюється назовні через поверхневе зростання епідермальних клітин. Здатність до самоочищення виключає необхідність регулярного туалету вуха за відсутності вушних захворювань, що супроводжуються ексудацією з барабанної порожнини.
Чому у вусі з'являється кров при чищенні? Використання ватних паличок у гігієнічних цілях веде до пошкодження барабанної перетинки або тонкої шкіри у кістковому відділі вушного каналу. Механічні травми сприяє зниженню місцевого імунітету, внаслідок чого відбувається безконтрольне розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.
Симптоми ушкоджень
Про перфорацію вушної мембрани свідчить не тільки кров у вусі при чищенні, але й різкий біль, який швидко вщухає. Несвоєчасне лікування може призвести до розвитку ускладнень, про що можуть сигналізувати такі симптоми:
- зниження слуху;
- запаморочення;
- блювотні позиви;
- ниючі болі;
- шуми у вухах.
За наявності великих прободних отворів у мембрані пацієнти відчувають, як під час чхання чи кашлю з хворого вуха евакуюється повітря. Незважаючи на здатність перетину до регенерації, суттєві ушкодження можна усунути лише при проведенні хірургічного втручання. Мірингопластика сприяє відновленню цілісності мембрани, унаслідок чого у пацієнтів загострюється слух.
Важливо! Несвоєчасне хірургічне втручання може спричинити виникнення незворотних морфологічних змін у вушній перетинці.
Діагностика
Якщо при чищенні вуха на паличці з'являється кров, бажано пройти обстеження у отоларинголога. Для постановки діагнозу проводять пальпаторні дослідження та отоскопію. Проведення діагностичних процедур дозволяє:
виявити набряклість;
- виявити пошкодження у слуховому каналі;
- оцінити ступінь ушкодження вушної мембрани;
- визначити наявність осередків запалення;
- виявити кров'яні виділення.
При великій перфорації вушної мембрани за допомогою отоскопії вдається визначити стан слизової оболонки в середньому вусі. Отоларинголог проводить дослідження, використовуючи лобовий рефлектор та металеву вирву. При виявленні запальних реакцій у органі слуху перетинка матиме червоний відтінок.
Перша допомога
У разі виникнення пошкоджень у вусі після проведення гігієнічних процедур слід звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря. Небажано заливати у вушний прохід спиртові розчини для дезінфекції. За наявності прободних отворів у вушній мембрані рідина просочиться в барабанну порожнину, що спричинить асептичне запалення.
Важливо! Не можна самостійно промивати вуха та видаляти з них кров'яні виділення. Це може стати причиною інфікування середнього вуха бактеріальними, грибковими та вірусними патогенами.
Надання першої допомоги має обмежитися введенням у вушний канал стерильної турунди із марлі, зафіксованої бинтом. У разі виникнення сильного болю дозволяється дати хворому болезаспокійливий препарат, такий як «Парацетамол» або «Диклофенак». У процесі транспортування хворого бажано стежити, щоб він не закидав голову. Це може призвести до потрапляння кров'янистих виділень у середнє вухо, а чи не зовнішній вушний канал.
Медикаментозна терапія
Принципи фармакологічного лікування великою мірою визначаються характером ускладнень, що виникають при пошкодженні тканин зовнішнього вуха. З метою усунення симптомів патології та попередження розвитку інфекційного запалення можуть використовуватися:
- антибактеріальні препарати («Амоксицилін», «Спіраміцин») – перешкоджають розмноженню мікробних патогенів у травмованих тканинах;
- судинозвужувальні краплі («Тизин», «Санорін») – усувають набряклість у пошкоджених шкірних покривах та вушній перетинці;
- муколітичні засоби («Флуімуцил», «АЦЦ») – прискорюють процес евакуації рідкого секрету із вушного каналу, що виникає при запальних процесах;
- протизапальні ліки ("Отінум", "Феназон") - знімають набряклість і перешкоджають поширенню вогнищ запалення в порожнину середнього вуха.
Після застосування вушних крапель бажано закласти слуховий прохід стерильною турундою з вати чи марлі.
Профілактика
Кров у вухах при чищенні виникає виключно за недотримання правил проведення гігієнічних процедур. На думку фахівців, використовувати ватяні палички для очищення слухових каналів не можна. Крім того, здійснювати чистку можна не частіше 1 разу на місяць за дотриманням наступних правил:
- розведіть 3% перекис водню у кип'яченій воді у співвідношенні 1:2;
- підігрійте розчин до 37-38 градусів;
- закапайте по 2 краплі приготовленого препарату кожне вухо;
- Через 10 хвилин видаліть рідину за допомогою марлевих турунд.
Фахівці рекомендують використовувати тільки розведений у воді перекис водню, оскільки концентрований розчин призводить до зневоднення шкіри у вушному проході.Роздратування тканин може стати причиною дисфункції сірчаних залоз та утворення пробок у вухах.
