Закладеність вуха при вагітності - симптом, що сигналізує про виникнення фізіологічних та патологічних змін в організмі. Як правило, дискомфортні відчуття виникають у першому та другому триместрі вагітності та багато в чому обумовлені гормональним дисбалансом. Стрімка перебудова організму, пов'язана зі зміною фізіологічних процесів, впливає кров'яний тиск, імунітет та мікроциркуляцію крові в основних відділах органу слуху.
У період гестації в жіночому організмі спостерігаються зміни, що спричиняють підвищення гідростатичного тиску в клітинах (тургора). Саме з цієї причини багато вагітних скаржаться на набряклість кінцівок та слизових у ЛОР-органах. Це неминуче призводить до виникнення різниці зовнішнього та внутрішнього тиску на барабанну перетинку, що стає причиною виникнення закладеності вух.
Анатомія вуха
Чому закладає вуха під час вагітності? Щоб відповісти на питання, необхідно розібратися в особливостях будови людського вуха, що складається з трьох основних відділів:
- вушний лабіринт (напівкружні канали, присінок, равлик);
- середнє вухо (барабанна порожнина, євстахієва трубка, слухові кісточки);
- зовнішнє вухо (зовнішній слуховий канал та вушна перетинка).
Барабанна порожнина відокремлюється від зовнішнього слухового каналу повітронепроникною вушною перетинкою. Вона бере участь у посиленні звукових сигналів, що надходять у слуховий аналізатор. Нормальне функціонування мембрани можливе лише у разі однакового на неї тиску з боку зовнішнього та середнього вуха.
Вирівнювання тиску на барабанну перетинку забезпечується євстахієвою трубкою, яка з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Під час ковтання або позіхання відбувається скорочення м'язів, які відповідають за відкриття гирла слухової трубки. При набряку слизової оболонки в носоглотці слуховий канал блокується, що веде до порушення його аераційної функції. В результаті в порожнині середнього вуха створюється вакуум, внаслідок чого на вушну мембрану тисне атмосферний тиск, що призводить до розтягування. Таким чином, людина відчуває дискомфорт, пов'язаний з відчуттям закладеності вух.
Етіологія
Фахівці наголошують на цікавому факті: під час гестації більшість жінок скаржаться на дискомфорт саме у правому вусі. Чому у вагітних закладає вуха? На думку лікарів, виникнення неприємного симптому найчастіше зумовлене такими причинами:
- гіпотонія;
- залозодефіцитна анемія;
- порушений кровообіг;
- гіпертензія;
- знижена реактивність імунітету;
- гормональний дисбаланс;
- надлишкова вага;
- гіподинамія.
Важливо! Закладеність вуха може бути ознакою виникнення вушної патології, що веде до розвитку приглухуватості. З появою проблеми бажано пройти обстеження у отоларинголога.
Не завжди зниження слуху, пов'язане із закладеністю вуха, виникає на фоні вагітності. Фахівці не виключають ймовірність появи вушних патологій внаслідок більш серйозних системних порушень.
Гормональний дисбаланс
Дискомфортні відчуття у вусі в період гестації найчастіше виникають через гормональну перебудову організму. Внаслідок інтенсивного розвитку плода та формування плаценти посилюється секреція естрогену та прогестерону. Жіночі гормони впливають на швидкість виведення зайвої рідини з організму, що веде до підвищення клітинного тургору та набряку слизових оболонок.
Набрякання носоглотки призводить до закупорки гирла слухової трубки та розвитку вазомоторного риніту. Якщо закладає вуха при вагітності, це свідчить про збільшення різниці тиску в середньому та зовнішньому вусі. В результаті вушна мембрана випинається в барабанну порожнину, що призводить до її розтягування. При проходженні звукового сигналу перетинка мало відчуває коливань, унаслідок чого виникає відчуття закладеності.
Стрибки тиску
Якщо заклало вухо під час вагітності, це може сигналізувати про стрибки артеріального тиску. Приблизно на 13-му тижні розвитку плода обсяг циркулюючої крові в організмі жінки збільшується в 3 рази. Це створює додаткове навантаження на органи детоксикації. Фізіологічні зміни призводять до підвищення артеріального тиску, що сприяє розтягуванню стінок кровоносних судин.
Гіпертонія – одна із ключових причин виникнення дискомфорту в органі слуху. Через підвищення тиску збільшується проникність судин, що неминуче призводить до набряку тканин. Внутрішній діаметр слухової трубки, що відповідає за вентиляцію середнього вуха, становить лише 2 мм. Зменшення її просвіту призводить до утворення вакууму барабанної порожнини.
Приблизно у 30% жінок наприкінці першого триместру вагітності фахівці діагностують гіпотензію (гіпотонію). Як правило, вона протікає безсимптомно, але у разі зменшення перфузії органів проявом патології може стати закладеність вух. Розвиток гіпотонії пов'язане з продукцією гормону, що пригнічує активність гіпофізу. На початку другого триместру вагітності плацента починає виробляти гормони, які сприяють зменшенню кількості пресорних речовин в організмі, що впливають на кров'яний тиск.
Зниження імунітету
Причиною виникнення дискомфортних відчуттів у вухах може стати зниження реактивності організму. На думку лікарів, ослаблення імунітету є «вимушеним заходом», необхідним для нормального розвитку плода. Це значно знижує ризик відторгнення заплідненої яйцеклітини, що згодом веде до викидня або передчасних пологів.
Під час імплантації яйцеклітини в крові підвищується рівень глікопротеїну ХГЛ, що сприяє деактивації клітин-захисників, що знижує ризик відторгнення плода. Таким чином, резистентність організму різко знижується, що є основною причиною виникнення хвороботворної флори в ЛОР-органах.
Збої в роботі імунної системи сприяють розвитку інфекційних захворювань дихальних шляхів, до яких відносять:
фарингіт;- гайморит;
- ларингіт;
- бронхіт;
- тонзиліт;
- риніт;
- трахеїт;
- пневмонію;
- синусит.
фарингіт;При прогресуванні більшості перелічених вище патологій спостерігається запалення слизової оболонки носоглотки. Крім того, знижена резистентність організму спричиняє розвиток вушних патологій, таких як тубоотит, середній отит, лабіринтит тощо. Якщо заклало вуха при вагітності через розвиток інфекційного захворювання, лікування проводиться в умовах стаціонару.
Особливості терапії
Принципи усунення патологічного стану багато в чому визначаються причинами, що спровокували виникнення дискомфорту у вухах. Купувати неприємний симптом під час вагітності можна так:
- медикаментозна терапія – сприяє усуненню набряклості у слизовому епітелії та вогнищ запалення, що виникають при інфекційному ураженні ЛОР-органів. Лікування ЛОР-захворювань у період гестації передбачає використання медпрепаратів, які мають мінімальну ототоксичну дію;
- фізіотерапія – нормалізує кровообіг в органі слуху та тиск на вушну перетинку. Для усунення відчуття закладеності може застосовуватися продування по Політцеру, електрокоагуляція, магнітотерапія тощо;
- хірургічне лікування – використовується для усунення пухлин, гнійників та грануляцій в органі слуху, що ведуть до виникнення аудіологічних розладів.
Не можна займатися самолікуванням під час вагітності. Нераціональне застосування антибіотиків, цитостатиків та судинозвужувальних засобів може стати причиною аномального розвитку плода.
Спеціальні вправи
Якщо заклало вухо під час вагітності, що робити? У тих випадках, коли дискомфортні відчуття викликані авіаперельотом, різкою зміною положення тіла або поїздкою в транспорті, можна використовувати прості вправи для відновлення нормального тиску на перетинку:
- притисніть крила носа до хрящової перегородки і, закривши рота, спробуйте видихнути через ніс;
- затисніть ніс пальцями і зробіть кілька ковтальних рухів; щільно притиснувши долоні до вух, різко обсмикнете їх;
- закривши рот і ніс, робіть рухи нижньою щелепою: вперед-назад.
Успішність маніпуляцій можна визначити за клацанням у вусі. Однак слід врахувати, що різке видування повітря через ніс може призвести до виникнення баротравми та пошкодження вушної перетинки. За відсутності позитивного результату фахівці радять якийсь час жувати жувальну гумку або пити воду. Під час ковтання гирло євстахієвої трубки повинне розширитися, внаслідок чого буде відновлено тиск у барабанній порожнині.
