З появою болю у горлі ми не завжди відразу звертаємося до лікаря. Спочатку самостійно намагаємося впоратися із хворобою, що не завжди призводить до позитивного результату. Щодо жінок при ГВ займатися самолікуванням небезпечно не лише для себе, а й дитини. Несвоєчасне звернення до фахівця призводить до появи ускладнень, хронізації запального процесу, відмови від грудей дитини. Неправильно складений лікувальний план може спровокувати лактостаз, зменшення вироблення молока у молочних залозах.
Ангіна (тонзиліт) відноситься до групи бактеріальних захворювань, збудником якої є стрептокок. Патогенні мікроорганізми можуть проникати в організм через дихальні шляхи із зараженими продуктами харчування. При зниженні імунного захисту спостерігається активізація інфекції, розвиток хвороби.
Залежно від стійкості імунітету запальний процес може бути локалізований виключно в тканині мигдалин (при місцевому ураженні), поширюватися на язичок, м'яке піднебіння, задню ковткову стінку або проникати в загальне кровоносне русло, провокуючи генералізацію процесу. Перенесення збудника зі струмом крові від мигдаликів до внутрішніх органів призводить до їх ураження.
Захист організму від інфекції здійснюється шляхом вироблення антитіл проти антигенів збудника. Враховуючи той факт, що комплекс антигенів стрептокока схожий на антигени нирок, кардіального м'яза, суглобів, відбувається вироблення антитіл імунною системою проти власних тканин.
Серед тяжких ускладнень стрептококової інфекції варто виділити сепсис, інфекційно-токсичний шок, ревматичну лихоманку, поразку серця (клапані вади, міокардит, ендокардит, перикардит), ренальні тканини (гломерулонефрит, пієлонефрит), супровід.
Місцеві ускладнення представлені формуванням абсцесів, флегмон, набряком шиї.
Чому не варто боятись антибіотиків при лактації?
Коли діагностується ангіна у матері-годувальниці, особливе значення приділяється вибору антибактеріальних засобів. Ефективність лікування залежить від групи антибіотиків, які впливають на стрептокок. Йдеться про типові форми тонзиліту без урахування герпетичної ангіни, Симоновського-Венсана, коли виділяються інші збудники.
Багато жінок, коли годують грудьми при ангіні, побоюються проникнення антибіотиків у грудне молоко, яке отримує дитина. Внаслідок цього мікрофлора в організмі дитини порушується до повного знищення корисних мікроорганізмів. У таких випадках діагностується дисбактеріоз, що потребує тривалого лікування для відновлення нормальної мікрофлори.
Статистичні дані вказують на появу симптомів дисбактеріозу у 1 з десятка дітей через прийом антибактеріальних засобів матір'ю в період
лактації.
Справді, проникнення лікарського засобу у кровоносне русло забезпечує знищення патогенних збудників. Проте діюча речовина також потрапляє у молоко, травний тракт дитини. Це спостерігається лише при використанні деяких груп ліків. Знаючи, які антибіотики заборонені при лактації, можна уникнути безлічі небажаних наслідків.
Ангіна при грудному вигодовуванні вимагає призначення антибіотиків, які мають згубну дію на стрептококи, стафілококи. До таких ліків відносяться пеніциліни, макроліди, цефалоспорини.
Досить широко використовується Амоксицилін в лікуванні жінок, що годують. Тільки 1% препарату проникає у молоко, ще одна невелика частина нейтралізується в організмі дітей. Частина антибіотика може призвести до загибелі невеликої кількості корисних мікроорганізмів мікрофлори, проте вони швидко відновлюються за рахунок неушкоджених бактерій. У такому разі розлади травної функції зустрічаються вкрай рідко або зовсім відсутні.
На питання, чи можна годувати дітей і натомість прийому антибіотиків, можна однозначно дати позитивну відповідь.
Які антибіотики дозволені під час лактації?
Чи можна годувати дітей під час прийому антибактеріальних засобів? До дозволених препаратів належать:
- Амоксицилін відноситься до групи пеніцилінів, найбільш безпечний, ефективний. Не більше 1% дози препарату проникає у молоко, тому побічні реакції реєструються дуже рідко.
- Ампіцилін менш поширений для призначення, проте показаний жінкам у формі внутрішньом'язових ін'єкцій за відсутності можливості прийому таблетованих форм Амоксициліну (важкі форми ангіни, розлади травної функції).
- Цефалексин використовується за наявності алергічної реакції на групу пініциліну або стійкості збудника до них. У молоко проникає у мінімальній кількості, небезпечний для дітей.
- Еритроміцин відноситься до ряду макролідів, досить ефективний при тонзиліті. Невелика частина діючої речовини проникає у молоко. Призначається при стійкості патогенного мікроорганізму до пеніцилінів, цефалоспоринів.
Варто зауважити, що в інструкціях до антибактеріальних засобів зазначено, що протипоказано годувати груддю при антибіотикотерапії. Однак під контролем лікаря все ж таки призначаються антибіотики в строго певному дозуванні, чітко обмеженим терміном.
Додаткове лікування при ангіні
Призначення антибактеріальних засобів не дає гарантії на одужання.
Обов'язковим компонентом ефективного лікування є полоскання горла. Процедура благотворно впливає завдяки видаленню з організму, зокрема, ротової порожнини патогенних мікроорганізмів.
Для полоскання горла (мінімум 5 разів на добу) використовуються антисептичні засоби, наприклад, Мірамістин, Фурацилін, розчин із солі, соди (по 1 ч.л на
склянка води).
Зрошувати мигдалики дозволяється Інгаліптом, Гексоралом. Також рекомендується розсмоктувати таблетки у проміжках між полосканнями. Для цього підходить Лізобакт.
Якщо у жінки реєструється гіпертермія, можна використовувати лікарські засоби з парацетамолом.
Катаральну форму ангіни можна вилікувати без антибіотиків лише за ранньої діагностики, початку комплексного лікування за допомогою полоскань горла, зрошень мигдаликів та розсмоктування антисептичних таблеток.
Також не варто забувати про суворий постільний режим, рясне питво, прийом полівітамінних комплексів.
Контроль за здоров'ям дітей
Поки у жінки ангіна при лактації, проводиться антибіотикотерапія, слід стежити за станом дитини, щоб вчасно вжити заходів щодо запобігання ускладненням. Незважаючи на безпеку дозволених антибактеріальних засобів, у дитини можливі індивідуальні реакції на препарати.
Найчастіше діагностується дисбактеріоз, пов'язаний із прийомом антибактеріальних засобів матір'ю. Також зустрічаються алергічні реакції, розлади травної функції (досить рідко).
Щоб своєчасно виявити побічні реакції у дітей, необхідно:
- ретельно оглядати шкірні покриви щодо появи висипань, свербежу, осередків почервонінь;
- контролювати психоемоційний стан (поява примхливості, плаксивості, порушення сну);
- спостерігати за стільцем (діарея, наявність не перетравлених грудок), появою болів у животі, кольк;
- стежити за апетитом дитини.
Ангіна у матері-годувальниці вимагає особливого відношення не тільки до стану жінки, але й здоров'ю дитини. З появою перелічених ознак необхідно звернутися до лікаря.
Що робити у разі побічних реакцій в дітей віком?
На тлі антибіотикотерапії матері в дітей віком можуть з'являтися різні побічні реакції, які необхідно діагностувати на початковій стадії.
Якщо ангіна при грудному вигодовуванні у матері-годувальниці (при лактації) лікувалася амоксициліном, при появі реакції у дитини, антибіотик цієї групи скасовується. Замість нього призначається азітроміцин або цефалексин.
Найбільш важка ситуація спостерігається, якщо в дітей віком розвивається дисбактеріоз прийому будь-якого антибактеріального препарату матір'ю. У такому разі лікар може запропонувати припинити годування на нетривалий термін. Щоб цей процес пройшов без шкоди здоров'ю дитини, рекомендується:
- проконсультуватися з педіатром для підбору сумішей, які максимально підходять для дитини з урахуванням віку, тяжкості захворювання;
- припинити лактацію відразу з появою симптомів дисбактеріозу;
- розробити з лікарем режим, частоту, обсяг разового годування;
- контролювати стан дитини після використання сумішей
Після закінчення антибіотикотерапії необхідно кілька днів приймати сорбенти (ентросгель) для повного виведення лікарського засобу з організму матері. Після цього дозволяється відновити грудне вигодовування.
Крім того, жінці потрібно регулярно зціджувати молоко, щоб уникнути маститу, припинення вироблення молока. Зазвичай за погодженням виду антибіотика, його дози, тривалості прийому побічних реакцій з боку дитини не відзначається. У зв'язку з цим варто зауважити, що самостійні спроби лікування ангіни можуть не лише призвести до ускладнень, погіршення стану жінки, а й серйозно нашкодити дитині.
