Чим відрізняється синусит від гаймориту

На інтернет-ресурсах і в популярній медичній літературі часто можна побачити, що синусит і гайморит представляються як слова-синоніми, або рівноправні назви однієї і тієї ж хвороби. Хоча у спеціалізованих виданнях ці терміни таки диференціюються. Далі у статті ми розглянемо, у чому полягає відмінність гаймориту від синуситу, і чому ці два поняття часто поєднують в одне.

Які бувають синуси

Синусит – це запалення слизових оболонок придаткових пазух носа. Підрядними пазухами називаються порожнисті простори, що знаходяться всередині повітроносних кісток черепа з лицьового боку. Ці простору пов'язані на єдину систему і мають виходи в носову порожнину, їх слизові внутрішні покриви майже однакові і виконують подібні функції.

Щоб краще зрозуміти, чим відрізняється синусит від гаймориту, необхідно детальніше зупинитися на складових елементах внутрішньої частини носової системи. Більшість людей має чотири види приносних пазух, інакше званих синусами:

Лобові (фронтальні) розташовані над очима в товщі лобової кістки (між її передньою та задньою стінками). Новонароджені діти їх не мають, формування порожнин починається в 3 роки і триває до завершення статевого дозрівання. У невеликій частині людей (близько 5%) вони не формуються взагалі, у деяких ця порожнина не поділяється на дві половини.
Верхньощелепні (гайморові) знаходяться всередині верхньої щелепи між очницями та верхніми зубами. Вони найбільші, можуть мати об'єм до 30 кубічних сантиметрів.
Клиноподібні (основні) розташовуються глибоко всередині голови, у товщі клиноподібної кістки, у безпосередній близькості від твердої оболонки головного мозку. Поділяються кістковою перегородкою на дві окремі частини, мають невеликий об'єм. Як і фронтальні, розвиваються в людини у період із 3 до 25 років.
Клітини решітчастого лабіринту перебувають за перенісся і є окремими порожнечами в решітчастій кістці. Можуть помітно відрізнятися розміром та формою. Розташовуються у два ряди по 5-15 штук у кожному. Поділяються на передні, середні та внутрішні.

Відмінності між гайморитом та синуситом

Всі придаткові пазухи носа мають слизові оболонки і можуть стати місцем запальних процесів. Будь-яке запалення в районі порожнин і всередині їх (інфекційного, грибкового або алергічного характеру) зветься "синусит". Залежно від локалізації у пазухах розрізняють такі захворювання:

лобові – фронтит;
верхньощелепні – гайморит;
клиноподібні – сфеноїдит;
ґратчастий лабіринт – етмоїдит.

Деякі спеціалісти виділяють ще один вид – риносинусит. Цей вид поєднує в собі одночасне запалення слизової оболонки порожнин і носових ходів, наприклад нежить і фронтит.

Запалення поділяються за декількома ознаками:

по локалізації – на односторонні та двосторонні,
за типом запального процесу - на ексудативні (з накопиченням рідини всередині) та продуктивні (з розростанням тканин);
за течією – на гострі та хронічні.

Часто у медичній літературі називають синуситом лише такі захворювання, які охоплюють кілька сусідніх порожнин.

Коли йдеться про поразку повітроносних порожнин з одного боку обличчя, це називається гемисинуситом. Якщо хворі на пазухи на різних половинах обличчя, то це парасинусит. Найважчий випадок – запалення всіх наявних у людини придаткових порожнин, така недуга називається пансинусит, і при несвоєчасному лікуванні вона може закінчитися летально. Таким чином, можна побачити, що термін "синусит" носить збірний характер для всіх запальних процесів у повітроносних порожнинах, а термін "гайморит" чітко вказує на локалізацію недуги саме у верхньощелепних пазухах.

Отже, протиставлення синусит чи гайморит немає підстав. Це не різні захворювання, оскільки гайморит є різновидом синуситу. Іншими словами, кожен гайморит є синуситом, але не кожен синусит є гайморитом.

Специфічні ознаки різних запалень

Запальні процеси у різних пазухах виникають із подібних причин: внаслідок патогенного впливу бактерій, вірусів чи грибків, алергічних реакцій, переохолодження, пошкоджень та травм. Проте за симптоматикою їх можна розрізнити, кожен вид недуги, крім схожих, має особливі ознаки, дозволяють поставити початковий діагноз.

Гайморит – найпоширеніше захворювання придаткових камер.

Його головні прикмети є досить специфічними для того, щоб відрізнити їх від інших запалень:

підвищення температури тіла до 38 градусів і вище, іноді озноб;
сильно виражена закладеність ходів, найчастіше однієї ніздрі;
біль голови, до якої іноді приєднується зубний;
жовтувато-зелені виділення з носа густої консистенції;
відхаркування мокротиння вранці;
неприємний тиск в області вилиць, особливо при нахилі голови вперед;
при пальпації носа відчувається біль;
загальна слабкість та втома;
зрідка кашель і болючість горла через слиз, який рясно стікає в горло.

Фронтит, за даними медичної статистики, за поширеністю посідає друге місце. Він гірше за інші види переноситься пацієнтами, оскільки має більш інтенсивні симптоми:

через підвищення внутрішньопорожнинного тиску біль сильний, що давить або пульсуючий. Вона локалізується в районі чола, над очницями та бровами. Найбільш сильні хворобливі відчуття вранці, швидко стихають при мимовільному відпливі рідини сполучним каналом;
біль посилюється при пальпації чола або нахили голови, періодично виникають "лобні коліки";
температура тіла може сягати 39 градусів;
припухлість верхніх повік та кутів очниць;
почервоніння тканин у проекції ураженого органу;
повна відсутність або сильна утрудненість носового дихання;
рясне гнійне відокремлюване з одного або обох ходів, затікання його в ротоглотку при вертикальному положенні тіла, мала кількість слизу у лежачому положенні;
сльозотеча та світлобоязнь;
ломота в суглобах та кістках, м'язова слабкість.

Етмоїдит (запалення клітин лабіринту решітчастої кістки) зустрічається набагато рідше, ніж вищезазначені види. Його специфічні характеристики:

почуття розпирання та повноти в лобно-очному сегменті та в глибині носової порожнини. Причина цього – заповнення осередків гратчастої кістки ексудатом, а також руйнування стінок клітин під його впливом;
гнійні маси можуть проникати у тканини очниці. Це помітно по набряку кута ока, а також верхнього та нижнього повік. Очне яблуко випинається і відхиляється назовні, виникає біль при його русі, а також пульсуючий біль невралгічного походження в трикутнику "лоб - ніс - око";
гострота зору знижується, виникає підвищена стомлюваність при виконанні зорової функції;
різка утрудненість носового дихання через обструкцію назальних ходів;
виділення з носа в процесі розвитку недуги трансформуються від серозних у початковій стадії до рясних гнійно-слизових з вмістом кров'яних прожилок більш пізньому етапі. Це стає причиною неприємного запаху із рота.
навіть після відсмаркування у пацієнта залишається відчуття повноти та наявності стороннього предмета у глибині носа. Крім того, почуття печіння і сверблячки призводить до нестримного чхання;
порушення нюху;
закладеність вух;
температура тіла – субфебрильна.

Сфеноїдит (запалення клиноподібної пазухи) – зустрічається дуже рідко через глибоке розташування порожнин усередині людського черепа, проте становить велику небезпеку через безпосереднє сусідство з оболонкою головного мозку.

Діагностувати його важко через те, що ознаки мають приглушений характер і часто приховані основною хворобою, що спричинила сфеноїдит.

До характерних симптомів запалення клиноподібної порожнини відносять:

біль локалізована в районі очниці, потилиці та темряви, її інтенсивність може перебувати в діапазоні від помірної до болісної;
знижується гострота зору у разі ураження зорового нерва;
погіршується дихання та нюх;
відчуття гнильного запаху та слизу в горлі при хронічній або гнійній формі захворювання;
за повної непрохідності з'єднувального каналу всі ознаки різко посилюються.

При ураженні передньої частини клиноподібних порожнин часто запалення охоплює і гайморові пазухи.

Як видно з наведеної вище інформації, всі поразки навколоносних камер мають подібну етіологію, проте, скажімо, гайморит і етмоїдит - не те саме. Тому, коли на сторінці сайту, присвяченого лікуванню гаймориту, відбувається періодична заміна цього терміна на "синусит", таке припустимо, оскільки це більш широке поняття. Якщо ж у статті йдеться про синусити взагалі, то тут потрібно чітко розмежовувати терміни відповідно до місця локалізації хвороби.

Своєчасне виявлення та профілактика хвороб

У зв'язку з тим, що запалення гайморових пазух - досить звичайне явище в наш час, до всіх запалень навколоносних порожнин люди часто ставляться дещо зверхньо, як до простих в терапії хвороб.

Про інші види подібних захворювань більшості населення найчастіше невідомо взагалі нічого.

Разом з тим, пізня діагностика та несвоєчасне лікування можуть призвести до ускладнень із вкрай тяжкими наслідками:

менінгіт (запалення кори головного мозку) та арахноїдит (ураження павутинного відділу мозку);
неврит зорового нерва;
абсцес мозку;
флегмона очної орбіти;
руйнування остеотканей лицьових кісток.

У домашніх умовах запідозрити розвиток недуг можна за дуже показовим симптомом - тяжкість і болі, що давлять, в районі чола, надбровних дуг і скул в проекції пустот, що знаходяться там. Пальпація у цих місцях також болюча, натискання на шкіру в середині щоки та біля кута ока свідчить про можливе ураження. Після цього потрібно звернутися до лікарні отоларинголога, оскільки більш точний діагноз можна поставити тільки за допомогою спеціального обладнання (рентгена, МРТ).

Зменшити шанс розвитку запалення пазух можна, вживаючи профілактичних заходів: