Як лікувати гайморит?

Верхньощелепний синусит – захворювання, у якому уражаються слизові оболонки придаткових камер носа. Однак при цьому симптоматика не обмежується лише ураженим органом, клінічна картина показує, що інтоксикація охоплює весь організм людини. Лікування гаймориту у дорослих і дітей завжди носить комплексний характер і включає застосування медикаментів, оперативні втручання і фізіотерапевтичні процедури. Зупинимося детальніше на тому, що таке гайморит і як вилікувати гайморит раз і назавжди.

Основні симптоми та напрямки терапії синуситу

Верхньощелепний синусит може починатися з різних причин. Найпоширенішими є: проникнення вірусів внаслідок респіраторних захворювань, бактеріальні інфекції, алергічні реакції, травми та перехід інфекцій від уражених зубів. Від правильної постановки діагнозу залежить схема лікування гаймориту. Небезпечний сам гайморит та його можливі ускладнення.

Верхньощелепний синусит має такі характерні симптоми:

Виділення із носа. Початкова стадія відзначається прозорими та рідкими соплями, тоді як їхнє фарбування в зелений колір говорить про наявність бактеріальної мікрофлори, а в жовтий – про поточний гнійний процес. Колір соплів часто є маркером, який показує, як правильно лікувати гайморит.
Болючі відчуття в області ураженої пазухи, стають сильнішими при нахилі голови, можуть віддавати в шию, вухо, око, зуби або розливатись по всій голові.
Порушення носового дихання та закладеність носа, часто поперемінна.
Гарячковий стан, озноб, гіпертермія до 38,5-39 градусів.
Гнудкість голосу.
Поганий запах із ротової порожнини та зубний біль при одонтогенному синуситі.
Слабість, млявість, низька працездатність, розбитість.

При прийнятті рішення, як вилікувати гайморит, слід зупинитись на головних завданнях терапії. Перша допомога при гайморит вимагає зробити такі дії:

Припинити розмноження хвороботворної мікрофлори та забезпечити поступове повне рятування від неї.
Зняти набряклість співуст для відновлення дренажу та повітрообміну в придаткових кишенях.
Забезпечити ефективне відведення ексудату з пазух та носових ходів.
Придушити запалення гайморових пазух та не допустити незворотних змін у слизових оболонках.
Полегшити стан хворого, послабивши симптоми недуги: головний біль, підвищену температуру, ломоту у м'язах.

Як проводиться діагностика захворювання

Ефективне лікування гаймориту багато в чому залежить від такого фактора, як своєчасне виявлення захворювання і якнайшвидше звернення до лікаря. Початкова стадія гаймориту здебільшого лікується без проколів та антибіотиків. У своєчасному початку терапії криється відповідь на питання, чи можна вилікувати гайморит назавжди.

Отоларинголог може поставити діагноз "верхньощелепний синусит" на підставі вивчення анамнезу та візуального огляду назальної порожнини з допомогою риноскопа. Практикується застосування відеоендоскопа, що дає можливість уважніше оглянути носову порожнину.

Найбільш повну інформацію про хворобу дають сучасні методи діагностики, такі як рентгеноскопія та комп'ютерна томографія. Для отримання об'ємної картини стану ураженої пазухи роблять фронтальний (у прямій проекції) та бічні знімки. Вони показують стан верхньощелепних і лобових пазух, наявність у них горизонтального рівня слизу або постіблення епітеліального покриву.

Для отримання додаткової інформації лікар може надіслати пацієнта на алерготест, стоматологічне обстеження або імунограму. У складних випадках, коли немає ясності, який вид гаймориту та як його лікувати, доводиться робити діагностичну пункцію із забором вмісту камери на бактеріологічний аналіз.

До сучасних методів лікування гаймориту відноситься застосування антибіотиків та інших фармацевтичних препаратів, промивання повітроносних кишень за допомогою спеціальних пристроїв, фізіопроцедури, оперативні втручання та нетрадиційні способи лікування із застосуванням засобів народної медицини.

Своєчасність, компетентність та комплексність – це головні умови того, як позбутися гаймориту назавжди.

Антибіотикотерапія при синуситі

При розмноженні бактеріальної мікрофлори лікування гаймориту у дорослих та дітей обов'язково проводиться із застосуванням препаратів, що мають сильну бактерицидну дію. Перед тим, як лікувати гайморит антибіотиками, бажано здати на бактеріальний посів мазок із внутрішньої стінки носового ходу для точного визначення збудника хвороби та підбору необхідних ліків. Однак, найчастіше, часу на повноцінний аналіз не вистачає, і отоларинголог воліє вилікувати процес, що почався, прописуючи засіб, який може вплинути на максимально широкий спектр бактерій.

Серед антибіотиків широкого поширення в отоларингології набули такі препарати:

Незахищені та захищені пеніциліни (Амоксицилін, Флемоксин солютаб, Амоксиклав) у таблетках. Однак через недотримання протоколів лікування та необґрунтованого призначення антибіотиків у деяких регіонах помічено підвищену резистентність до пеніцилінів.
Макроліди (азаліди), такі як Макропен, Азітроміцин. Вони часто використовуються для тривалого застосування при хронічній формі синуситу.
Цефалоспорини прописуються в ін'єкційній формі та для перорального прийому. Цефазолін (засіб першого ряду), використовується все рідше, найбільш дієвим препаратом є цефтріаксон, який можна колоти раз на добу.
Фторхінолони. Сильні препарати, здатні боротися з грамнегативними бактеріями та деякими штамами пневмококів та стафілококів.

При легкому перебігу хвороби застосовується місцевий антибіотик фузафунгін у вигляді аерозолю (Біопарокс). Якщо спостерігається складніший гайморит, і лікування проводиться системними антибіотиками, то Біопарокс можна використовувати як допоміжний засіб.

Часто люди, не знаючи, як швидко вилікувати гайморит, самостійно, без консультації лікаря, починають навмання приймати існуючі будинки антибіотики. Робити такого категорично не можна, оскільки грибкова або вірусна форма недуги не піддаються впливу цих ліків, і стан хворого може погіршуватися.

Також можливий розвиток стійкості збудника до ліків через незавершений курс терапії.

Використання інших медикаментів

Боротьба з гайморит не обмежується виключно прийомом антибіотиків. Існує ще ряд засобів, які зменшують симптоматику хвороби та сприяють якнайшвидшому одужанню пацієнта. Сучасне лікування гаймориту передбачає застосування муколітиків, деконгестантів, антисептиків, жарознижувальних та протизапальних препаратів. На них слід зупинитися докладніше.

Деконгестанти. Основне їх призначення – зменшення набряклості слизових оболонок та усунення запального процесу на місцевому рівні. За своїм впливом можуть бути такими:

Судинозвужувальні аерозолі та назальні краплі. Усувають набряклість та тимчасово відновлюють дихання носом. Залежно від діючої речовини (нафазолін, ксилометазолін або оксиметазолін) їх ефект може тривати 3-4 години (Санорін, Нафтізін), до 6 годин (Галазолін), до 12 годин (Назол, Назівін).
Комбіновані ліки. Крім судинозвужувального, надають і іншу дію: антиалергенну (Віброцил), місцеву бактерицидну (Ізофра, Полідекса).
Глюкокортикостероїди.Препарати на основі гормонів, що комплексно впливають на причини хвороби (Амавіс, Назонекс). Ефективні під час лікування гаймориту алергічного походження.
Масляні краплі для захисту та відновлення епітелію. Не мають вираженого судинозвужувального ефекту, але можуть застосовуватися більш тривалий час і мають менше протипоказань (Піносол).

Муколітики. Впливають на ступінь в'язкості слизу, ніж сприяють його легшій евакуації з пазух. Випускаються у вигляді пігулок або сиропів. Найвідомішими та популярними вважаються засоби на основі ацетилцистеїну (АЦЦ) та амброксолу. Також призначаються препарати на рослинній основі: сироп кореня солодки, Синупрет та Синуфорте (з екстрактом коріння та соком цикламену).

Жарознижуючі та знеболювальні засоби. Якщо гайморит супроводжується гіпертермією та хворобливими відчуттями, то можна скористатися найвідомішими ліками, здатними покращити стан хворого. До таких відносяться сиропи та таблетки на основі ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин), ібупрофену (Нурофен, Ібупрофен) та парацетамолу (Панадол, Парацетамол). Застосовується також Ібуклін – поєднання ібупрофену та парацетамолу. Важливо звертати увагу на протипоказання та особливості застосування того чи іншого засобу.

Антисептики. Використовуються для полоскання назальної порожнини та придаткових кишень.

Недорогі та надійні препарати для цієї процедури – Мірамістін та Фурацилін, які застосовуються як удома, так і в лікарні. Якщо ж призначається іригація Діоксидіном, ця маніпуляція контролюється лікарем і використовується в основному для лікування гаймориту у дорослого пацієнта.

Імуномодулятори. Розглядаючи варіанти, як вилікувати гайморит, слід забувати у тому, що ця хвороба вражає насамперед людей із ослабленим імунітетом. Тому посилення реакції реакції організму - важливий фактор. В аптеці можна придбати такі імуномодулятори, як інтерферон, ехінацея, тимус, женьшень або циннабсин. При їх прийомі потрібно точно дотримуватися інструкцій, щоб не допустити розвитку зворотного ефекту.

Промивання носа при синуситі різними методами

Одним з найпрогресивніших методів, як лікувати гайморит, є промивання повітроносних камер за допомогою спеціально розроблених пристроїв. Своєчасний початок таких процедур може запобігти необхідності проколу або прийому важких антибіотиків. Добре допомагає при гаймориті у дорослих лікування промиванням із застосуванням катетера ЯМІК та аспіратора-відсмоктування. Дітям такі полоскання призначають з обережністю і раніше, ніж при досягненні шестирічного віку.

За допомогою катетера ЯМІК гнійні накопичення витягують із ураженої пазухи, створюючи подібність вакууму до носової порожнини. Розріджений простір створюється за рахунок перекриття носоглотки і назального ходу балонами на гнучкій трубці. Розташована на передній манжетці пристрою канюля дає можливість відсмоктати шприцом перемішаний з гноєм секрет, а потім влити в пазуху ліки. Усі дії проводить лікар-отоларинголог, а пацієнту робиться місцева анестезія.

Варіант промивання "зозуля" більш простий, ніж попередній. Лікарю потрібен шприц без голки для заливання розчину в одну ніздрю та спеціальний аспіратор для відсмоктування розрідженого ексудату з іншої ніздрі. Переміжний тиск, що забезпечується аспіратором, допомагає рідині затікати всередину пазухи і омивати слизові оболонки. Позбавлятися гною потрібно протягом декількох процедур і паралельно з цим використовувати інші методи лікування гаймориту.

Проточний спосіб полоскання найпростіший, зазвичай ним користуються хворі на синусит, що проводять його лікування вдома. Для іригації їм потрібна медична груша або шприц без голки. Голова нахиляється убік, рідина вливається у верхню ніздрю і витікає з нижньої, потім маніпуляція повторюється після нахилу в інший бік. Найпростіше зробити розчин із половинки чайної ложки солі, розчиненої у склянці кип'яченої теплої води, та 2-3 крапель йоду.

Хірургічне втручання під час синуситу

Розбираючись у питанні, як вилікувати гайморит назавжди, треба пам'ятати, що спроби лікуватися лише таблетками при гострій гнійній формі недуги можуть призвести до розвитку ускладнень або переходу хвороби у мляву стадію. Тяжкий перебіг захворювання, наявність великої кількості гною, сильний біль – це сигнал до того, що потрібне термінове оперативне втручання.

У практиці отоларингології прокол – найпоширеніша операція. Вона дає швидкий результат, який помітний вже за кілька хвилин після проведення пункції. Після проведення місцевого знеболювання стінка синуса в тонкому місці пробивається товстою голкою зі злегка загнутим кінчиком. Через голку вводиться розчин для розрідження слизу, всі накопичення видаляються, а пазуху впорскуються антибіотики, муколитики та інші ліки.

Для значного покращення стану хворого зазвичай достатньо 2-3 проколів. Ця малоінвазивна операція огорнута масою страхів та домислів. Так, вважається, що вилікувавшись проколом від гаймориту вкотре, доведеться робити його постійно. Не відповідає дійсності. Про те, як перемогти гайморит, найкраще знає лікар, який розробляє схему лікування виходячи з наявної інформації.

У запущених випадках, коли відбуваються незворотні зміни у тканинах синуса, може допомогти і пункція. Тоді застосовують набагато складнішу операцію - гайморотомію, при якій видаляється частина стінки синуса, і проводиться вишкрібання ураженого епітеліального шару спеціальними інструментами. Ця операція проводиться досить рідко, оскільки розвиток сучасної фармакології та нових методик (наприклад, поширення ендоскопічного втручання) дає можливість не допустити розвитку недуги до такої складної стадії.

Народні способи позбавлення синуситу

Багато людей вважають, що можна вилікувати гайморит самостійно, не звертаючись до лікарні. Це серйозна помилка. Використання засобів народної медицини допустиме лише на початку хвороби або як допоміжна складова консервативної терапії. Лікар повинен підказати пацієнту, що робити при гайморит можна, а що не можна. Разом з тим є ціла низка перевірених народних способів подолати хворобу.

Прогрівання пазух. На катаральній стадії недуги допомагає вплив на тканини синуса сухим теплом. Це покращує місцевий кровообіг і привертає до ураженого органу велику кількість лейкоцитів. Найкраще гріти пазухи синьою лампою, вареним яйцем або мішечками з гарячою сіллю. Давно відомі компреси із воску, відвару лаврового листа, часнику. На жаль, дехто гріє гострий гайморит, що робити категорично заборонено.

Краплі в ніс. Для їх виготовлення беруть біологічно активні природні компоненти, такі як прополіс, мед, свіжі соки чорної редьки, цибулі, буряків, ягід. Можна закопувати розчин із соку кореня цикламену або перекис водню.

Парові інгаляції сприяють поліпшенню носового дихання та розм'якшенню згустків слизу. Для дихання гарячою парою можна застосовувати варену картоплю. Популярні додані в окріп відвари цілющих трав (ромашки, шавлії, деревію) або ефірні олії (сосни, м'яти, евкаліпта). Інгаляції проводяться щоденно по 10-15 хвилин протягом тижня.

Домашні мазі закладаються в назальні ходи тампонах або турундах. Для виготовлення мазей можуть застосовуватися соки алое, цибулі, господарське мило, прополіс.