Серцево-судинна патологія посідає перше місце у рейтингу смертності від неінфекційних хвороб. Широке поширення кардіоваскулярних захворювань серед молодого населення обумовлено способом життя, постійним стресом та вживанням алкоголю. Особливістю даної патології є високий ризик розвитку ускладнень, що потребує ранньої діагностики та початку лікування. Знання основних симптомів проблем із серцем дозволить запобігти розвитку небезпечних наслідків та покращити якість життя хворих.
Основні групи симптомів захворювання серця та їх базові особливості
Ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертензія – найпоширеніші варіанти кардіальної патології, які зустрічаються у людей як молодого, так і похилого віку. Клінічна картина захворювань поліморфна та включається такі ознаки хворого серця:
- Біль у лівій половині грудної клітини, який може мати різний характер (колючий, що давить), інтенсивність (від помірної до нестерпної) і тривалість. Наприклад, біль при інфаркті міокарда відрізняється високоінтенсивним здавленням тривалістю понад 20 хвилин та відсутністю ефекту від нітрогліцерину.
- Порушення ритму (аритмія), пацієнти скаржаться на відчуття перебоїв у роботі серця, короткочасних зупинок,
- Задишка (висока частота дихання)
- Прискорене серцебиття (тахікардія)
Крім того, у пацієнтів спостерігаються вегетосудинні розлади: підвищена пітливість, запаморочення, слабкість, лабільність артеріального тиску, періодичне почервоніння та блідість шкірних покривів.
Алгоритм дій пацієнта за наявності серцевих скарг
Проблеми з серцем, що виникають, – серйозний привід для звернення до лікаря. Діагностична тактика спрямована на з'ясування морфологічного субстрату патології та визначення ступеня тяжкості. Клінічний огляд кардіолога має на увазі:
- огляд області грудної клітки;
- оцінку пульсації периферичних артерій (симетричність, частоту, амплітуду, напругу та наповнення);
- перкусію – визначення меж відносної серцевої тупості. Використовується для діагностики розширення окремих камер, що є варіантом норми спортсменів (гіпертрофія лівого шлуночка);
- аускультацію – вислуховування серцевих тонів за допомогою фонендоскопа.
З метою підтвердження діагнозу використовуються такі інструментальні методи:
- електрокардіограма (ЕКГ) – метод реєстрації електричних імпульсів у провідній системі, що використовується для діагностики порушень ритму (екстрасистолії, блокад, фібриляцій та інших);
- ультразвукове дослідження (ехокардіографія – Ехо-КГ) – метод візуалізації стану міокарда, камер серця та магістральних судин під час систоли та діастоли;
- функціональні проби (велоергометрія, тредміл-тест) – запис кардіограми під час дозованого фізичного навантаження, що використовується для діагностики ішемічної хвороби серця, стенокардії;
- коронарографія – інвазивний метод візуалізації контрастованого просвіту вінцевих судин за допомогою рентгенівського випромінювання. Метод вважається золотим стандартом для діагностики інфаркту міокарда, особливо у пацієнтів похилого віку зі стертою клінічною картиною;
- вентрикулографія – дослідження внутрішньосерцевої гемодинаміки з використанням рентгенконтрастної речовини.
Крім того, у практиці використовуються лабораторні аналізи крові для визначення активності запального процесу (міокардит, ендокардит), а також маркери некрозу міокарда (тропоніни, КФК-МВ, АСТ).
Сучасні підходи до лікування
Традиційна терапія
Лікування кардіологічних патологій багато в чому визначається особливостями клінічного перебігу кожного окремого пацієнта. Активно застосовуються методи як консервативної терапії, і хірургічних втручань.
Медикаментозне лікування має на увазі використання наступних груп препаратів:
- антиагреганти та антикоагулянти (знижують ризик утворення тромбів, особливо у онкологічних хворих, що отримують хіміотерапію);
- антиаритмічні засоби;
- антиатеросклеротичні – призначаються з метою профілактики розвитку бляшок як основної причини ішемічної хвороби;
- антигіпертензивні ліки, дія яких спрямована на зниження артеріального тиску та тривалу підтримку його нормального рівня;
- седативні препарати – найчастіше призначаються пацієнтам із безсонням, неврозами, які є причиною появи симптомів.
Оперативне лікування має на увазі кардіохірургічні втручання у пацієнтів із вродженими або набутими вадами (перев'язування патологічних шунтів, встановлення штучних клапанів). Крім того, при виражених порушеннях ритму (блокад) використовується постановка кардіостимулятора.
«Золотим стандартом» лікування гострого коронарного синдрому є черезшкірне втручання із постановкою металевого каркаса в звужений просвіт вінцевої судини (стентування).
Після перенесених гострих патологій (інфаркт, міокардит та інші) рекомендується проведення реабілітації у санаторіях для закріплення терапевтичного ефекту.
Нетрадиційна медицина
Застосування методів народної медицини та інших варіантів лікування, ефективність яких не доведена, супроводжується високим ризиком для здоров'я пацієнта. Рецепти з використанням часнику або глоду при болях за грудиною можуть стати причиною погіршення стану та розвитку ускладнень.
Кардіологи рекомендують правильне харчування, фізичне навантаження та здоровий сон як основні немедикаментозні методи лікування та зміцнення серцево-судинної системи.
З метою поліпшення електролітного балансу та насичення організму калієм застосовується так звана «серцева суміш»: мед, перетертий лимон та сухофрукти (родзинки та кураги). Отримане асорті зберігають у холодильнику і приймають по 1 столовій ложці щодня.
Висновки
Широке поширення кардоваскулярної патології з високим ризиком смерті та інвалідності потребує відповідального ставлення пацієнтів. З цією метою всі симптоми хворого серця (біль, задишка, порушення ритму) повинні мотивувати людину звертатися до лікаря для діагностики та призначення адекватної терапії, яка запобігає подальшому прогресу.
