Який лікар лікує тиск і куди звертатися

Небезпечні симптоми

Для гіпертонії властиві не поодинокі випадки підвищення показників, а регулярні та стійкі напади. Їх усунути вже не так просто, прийом заспокійливого засобу не матиме потрібного ефекту. У подібній ситуації важливо знати, який лікар лікує патологічний тиск, щоб, при виявленні симптомів хвороби, відразу до нього звернутися.

При підвищених показниках у людини виникають різні ознаки, які стають поштовхом до того, щоб йти до лікаря. Серед них виділяють:

• наростаючий головний біль, особливо в потиличній ділянці;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• давлять біль у грудній клітці;
• прискорений пульс;
• безсоння;
• зниження активності;
• загальну слабкість.

Якщо виявлено один і більше симптомів, вимірюють артеріальний тиск (АТ). У нормі люди такі показники будуть від 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

Що таке АТ і як його правильно контролювати, дивіться у нашому відео.

Особливу увагу приділяють юнакам до 20 років і людям похилого віку, у яких артеріальний тиск стійко тримається вище за допустимі показники.

У такому віці ознаки гіпертонії – наслідок інших захворювань, або ж говорять про злоякісну форму хвороби. Тому потрібно терміново попрямувати до лікарні для обстеження.

Профільні спеціалісти

Лікар, який лікує високий тиск, – терапевт. До нього слід звернутися з появою симптомів, властивих гіпертонії. Для початку він поставить такі питання:

• Які турбують симптоми?
• Коли виявлено перший випадок підвищення тиску?
• Чи страждає хворий на синдром апное (зупинка дихання під час сну)?
• Які приймає сьогодні медикаменти?
• Який раціон харчування?
• Чи є фізичні навантаження?
• Від яких хвороб страждає пацієнт?
• Чи є в сім'ї люди, які мають високий тиск?
• Чи є ускладнення гіпертонічної хвороби?
• Які фактори ризику розвитку захворювання? Сюди входить схильність до шкідливих звичок, цукровий діабет, високий рівень холестерину, умови праці.
• Чи є статеве життя? Якщо так, як часто пацієнт змінює партнерів?

Відповіді на них допоможуть фахівцю з тиску побачити всю картину, грамотніше скласти рекомендації та схему лікування. Далі терапевт проведе медичний огляд, до якого входять такі етапи:

• промацування та вистукування. У медицині їх називають пальпацією та перкусією. Ціль подібних методів полягає у виявленні новоутворень або аномалій, які викликали перетискання судин;
• вимірювання тиску. Виконують обох руках більш точної постановки діагнозу;
• визначення ваги. Пацієнт зважується, потім лікар встановлює ступінь ожиріння;
• прощупування щитовидної залози;
• вимір серцевого ритму;
• прослуховування фонендоскопом легень та серця.

Артеріальну гіпертензію можна виявити шляхом опитування та огляду пацієнта. Для визначення стадії гіпертонії та виключення її вторинного різновиду лікар призначить обстеження.

Орієнтуючись на його результати, стане зрозуміло, якого лікаря звертатися при подібному діагнозі.

При високому тиску зазвичай призначають такі дослідження:

• повний аналіз крові;
• вивчення складу сироватки крові для оцінки обмінних процесів та функціональності внутрішніх органів;
• дослідження ліпідного складу крові для з'ясування концентрації холестерину та тригліцеридів;
• тест на мікроальбумінурію визначення стану нирок.

Якщо терапевт запідозрить вторинну природу хвороби або помітить відхилення, то направить такі інструментальні методи обстеження:

• доплерографія церебральних судин;
• огляд очного дна;
• комп'ютерну та магніторезонансну томографію мозку;
• електрокардіограму, флюорографію та УЗД серця;
• розгорнутий аналіз сечі.

Проведені додаткові обстеження допоможуть визначити або виключити проблеми із серцево-судинною системою та нирками. Найчастіше їх призначають пацієнтам до 20 та старше 50 років на підставі проведеного опитування, огляду та базових аналізів.

Допомога терапевта

Терапевт підкаже, який лікар допоможе надалі. Якщо стадія хвороби не серйозна і дослідження виключили інші патології, він проведе ознайомчу розмову з хворим і порадить певні медикаменти.

Зазвичай терапевт дає такі рекомендації:

• займатися спортом;
• контролювати тиск;
• стежити за вагою;
• правильно харчуватися, знизивши кількість жирної їжі у раціоні до мінімуму;
• повноцінно висипатися (не менше шести-восьми годин на день);
• не зловживати шкідливими звичками;
• уникати стресових ситуацій та перевантажень.

Якщо тиск підвищувався раз, то терапевт порекомендує більше відпочивати та приймати седативні препарати (настойку валеріани).

Інші препарати підбирають індивідуально, залежно від ступеня розвитку гіпертонії. Найчастіше поєднують бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та сечогінні засоби. Самостійно приймати їх не рекомендується, у тяжких чи невизначених випадках потрібна консультація вузькоспрямованого лікаря.

Допомога інших лікарів

Терапевт для обстеження чи призначення лікування може перенаправити хворого іншого фахівця. Список лікарів, які також лікують гіпертонію:

• кардіолог – до нього спрямовують при проблемах із серцево-судинною системою. Для початку лікаря знадобиться результати електрокардіограми та ехокардіографії, щоб дізнатися про стан судин. На підставі отриманих даних лікар складе схему лікування та проконсультує хворого;
• ендокринолог – візит до нього обов'язковий, якщо виявлено проблеми із щитовидною залозою або підвищений рівень цукру. Лікарю знадобляться результати аналізів крові на глюкозу, холестерин та інсулін. Не менш важливо здати біоматеріал на гормони гіпофізу, альдостерон та адреналін. Орієнтуючись на результати обстеження, лікар знайде причину ендокринного збою та призначить лікування та дієту;
• невропатолог - терапевт направить до цього фахівця, якщо у хворого високий внутрішньочерепний тиск. Невропатолог порадить пройти ангіографію церебральних судин, щоб виявити причину порушення та призначить додаткові обстеження за необхідності;
• нефролог – якщо при стійкому підвищенні тиску відсутні інші симптоми та порушення у роботі серцево-судинної системи, частіше проблема ховається у нирках. Нефрологу будуть потрібні результати УЗД нирок та аналізи – сечі на білок та крові на креатинін. Отримані показники допоможуть знайти причину збою в кровообігу та відтоку сечі (пухлина, камінь у нирках або ниркову недостатність).

Дізнатися, хто лікує гіпертонію в індивідуальному випадку, досить просто, якщо звернутися до терапевта за місцем проживання. Він проведе обстеження, виявить причину проблеми та, за необхідності, направить до вузького спеціаліста для консультації та призначення лікування. Якщо питання полягає у неправильному способі життя чи стресі, то терапевт допоможе самостійно.