Високий тиск: як надати першу допомогу

Небезпечні симптоми

Першу допомогу при високому тиску потрібно надавати грамотно та негайно. Якщо поруч у цей момент нікого немає, людина, у якої почався напад гіпертонічної хвороби, повинна знати, як поводитись у подібній ситуації, чекаючи медичної бригади.

Найчастіше підвищений артеріальний тиск хворий просто не помічає. Він може не відчувати жодних ознак поганого самопочуття або, за незнанням, не асоціювати їх із гіпертонією. Особливо таке «недбале» ставлення до себе характерне для людей, які вперше зіткнулися з подібним явищем. Безсимптомний перебіг зазвичай характеризується початковий етап розвитку хвороби. Помітити підвищення тиску можна лише вимірявши його. Це можна зробити за допомогою тонометра.

Якщо прилад покаже цифри, що перевищують допустимі значення нормального тиску (139/90), то перший тривожний сигнал організм вже послав. Звичайно, це може бути разове і незначне піднесення, яке іноді трапляється у будь-якої людини, вона не вимагає медичної допомоги. Перевірити подібне можна, проводячи регулярне вимірювання тиску протягом певного часу. Відзначивши епізоди періодичного відхилення його показників від норми, треба з усією серйозністю усвідомити і прийняти факт наявності гіпертонічної хвороби.

Щоб не пропустити гіпертензію, що починається, не можна залишати без уваги такі симптоми:

• головні болі, які можуть відчуватися в будь-якій зоні, бувають сильні та помірні, тривалі та нападоподібні;
• часто біль у ділянці голови поєднується з почуттям нудоти, можлива поява блювоти;
• хворий відчуває гул у вухах, тяжкість у голові, пульсацію крові у скронях;
• паморочиться голова, земля «входить з-під ніг», в очах темніє, особливо, якщо різко встати зі становища сидячи або лежачи;
• серце ниє та болить, відчувається жар і тяжкість у грудях, болі можуть бути здавлюючими;
• ритм серцевих скорочень збивається чи частішає;
• стає важко дихати, наче не вистачає повітря;
• може з'явитися жар або озноб, тремтіння в кінцівках, руки і ноги німіють і холодніють;
• погіршення зору, перед очима з'являються чорні цятки, що важко миготять, важко сфокусувати погляд;
• з'являється біль у очних яблуках;
• можливі кровотечі з носа;
• проблеми зі сном;
• нервове збудження, що виявляється роздратуванням;
• апатія, занепад сил, млявість, сонливість.

Зазвичай впоратися із проявом гіпертонії можна самостійно. Досвідчені гіпертоніки мають для цього цілий арсенал перевірених лікарських засобів.

Але трапляються випадки, коли навіть їм потрібна швидка допомога при високому тиску.

Якщо показники підвищилися до значних меж (на 30% вище за звичний рівень), необхідно зателефонувати у швидку допомогу. Для кожної людини нормою буде власний показник, вона може помітно відрізнятись від загальноприйнятих стандартів (120/80).

Один буде комфортно почуватися з тиском 135/85, інший все життя живе зі зниженим тиском – 90/60. А для людей із хронічною гіпертензією незначне підвищення показників тонометра – це практично норма, судини вже пристосувалися до такого стану. Тому поняття «високий тиск» досить відносне. Гіпотонік дуже погано почуватиметься вже з показаннями 140/90, а гіпертонік зі стажем викличе швидку, якщо тиск «підстрибне» до позначки вище, ніж 180/110.

Приводом для надання першої допомоги при гіпертонії має служити стан хворого, а не показання тонометра: якщо людина почувається погано, поряд нікого немає, а сама вона не може допомогти собі, значить треба терміново викликати лікаря.

Погане самопочуття при тиску може виражатися посиленням головного болю, блювотою, слабкістю, що межує з непритомним станом, появою пелени перед очима, сильними болями в серці. Симптоми, які типові при гіпертензії, стають яскраво вираженими, у людини виникає страх смерті, важко дихати, вона покривається червоними плямами.

Екстрений виклик бригади швидкої допомоги знадобиться, якщо вжиті ліки та інші заходи зниження тиску не допомагають, а також якщо людина вперше зазнала нападу гіпертонії.

Дуже небезпечне явище – це різкий стрибок показників до високих меж. Такий стан називається гіпертонічним кризом. У цьому випадку терміново повинна бути перша допомога при високому тиску. Які симптоми вкажуть на небезпеку:

• нестерпний головний біль, слабкість, нудота;
• німіють руки, ноги, обличчя, причому часто такі симптоми характерні для однієї з частин тіла: лівої чи правої;
• втрата зору.

Це ознаки інсульту, що починається, результатом якого може стати параліч, кома, смерть.

А ось симптоми, що передують розвитку інфаркту:

• печіння у грудній клітці, який завжди в області серця;
• біль, що йде в руку, плече або обидві руки;
• іноді болючість відчувається в щелепі, зубах, в області лопаток або спини;
• стає важко дихати;
• можлива поява почуття переповненого шлунка, печії, починає хворіти на живіт;
• перебої з ритмом серця.

Так виявляє себе гостра серцева недостатність, яка потребує негайної медичної допомоги:

• посинення кінчиків пальців на ногах і руках, синя в області губ;
• важка задишка;
• аритмія;
• поява рожевої піни з рота;
• сильний кашель;
• біль у серці.

При розвитку ускладнень артеріальної гіпертензії допомогу надають у різних напрямках: зниження тиску та усунення симптомів супутнього ускладнення. У цьому випадку знадобляться препарати для підтримки серцевого м'яза або зняття набряку мозку.

Таблетки та ліки

Швидкий спосіб допомогти людині – дати їй правильні пігулки. Визначаючись із вибором ліків, які допомагають при гіпертонії, треба пам'ятати одне важливе правило: різке падіння рівня артеріального тиску може лише погіршити ситуацію. Знижувати його треба поступово. Добре вибирати саме такі препарати, ефект яких з'являється через короткий час після прийому, але знижуватися артеріальний тиск буде плавно, без ривків.

При гіпертонії застосовують такі групи препаратів:

1. Блокатори іонів кальцію, які осідають на стінках судин, збільшуючи їх обсягом і викликаючи підвищення тиску.
2. Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючих ферментів) блокують продукування ферменту, який, викликаючи певні перетворення речовин в організмі, сприяє підвищенню тиску у людини.
3. Діуретики – препарати, що виводять рідину з організму. Вони нормалізують роботу нирок, усувають набряки, знижують тиск.

Всі три групи препаратів добре доповнюють одна одну та діють ефективніше при одночасному сумісному застосуванні. Вони представлені такими препаратами:

1. "Амлодипін", "Фелодипін".
2. "Каптоприл", "Еналаприл", "Фозіноприл".
3. "Гідрохлортіазид", "Індапамід".

«Амлодипін» відрізняється м'якою, плавною дією. Опір судин зменшується повільно, це допомагає уникнути посиленого серцебиття. Препарат застосовують і за ішемічних хвороб серця.Не можна використовувати у разі зниженого тиску, кардіогенного шоку, інфаркту міокарда. Застосування цих таблеток може викликати побічні явища: біль у серці або голові, посилений апетит, часте сечовипускання.

"Каптоприл" можна застосовувати як першу допомогу людині при підвищеному тиску, а також для системного лікування гіпертонічної хвороби. Ефективно знижує тиск до допустимих меж, діє через годину або півтори після прийому. Препарат не сприяє затримці рідини в організмі, тому його можна пити без сечогінних засобів. Він полегшує роботу серця, покращує функціонування нирок.

«Гідрохлортіазид» виводить рідину, що знімає набряклість при підвищеному тиску, серцевій недостатності, нирковій недостатності. Можливі побічні ефекти: нудота, діарея, тахікардія, гіперглікемія, запаморочення, порушення зору. Не рекомендується застосовувати при печінковій недостатності, порушеннях функцій нирок, тяжкій формі цукрового діабету.

Етапи невідкладної допомоги

Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії в домашніх умовах:

1. Потрібно заспокоїтися. Якщо самонавіювання не допомагає, зняти напад паніки допоможуть настоянки валеріани, собачої кропиви, глоду; можна прийняти «Корвалол» або «Валідол», вони ж допоможуть усунути біль у серці чи аритмію. Зробити це треба обов'язково, підвищене нервове збудження посилює напад гіпертонії. Угамувати серцевий біль допоможе також «Нітрогліцерин».
2. Людині треба прийняти зручне становище, сісти або прилягти, при цьому голова повинна бути піднята, а ноги навпаки - краще опустити нижче, щоб забезпечити відтік крові від голови до ніг.
3. Якщо з'явилося тремтіння, хворого знобить, руки і ноги похолонули, треба зігрітися, накритися ковдрою, укутати ноги.
4. Для зігрівання ніг можна використовувати грілку, гарячу ванну, поставити гірчичник на гомілку, просто насипати суху гірчицю в шкарпетки. Тепло - хороша процедура, що відволікає, воно допоможе розширити судини, змусить кров відхлинути від судин голови до периферичних. Для зняття головного болю та полегшення загального стану можна поставити гірчичник на область потилиці.
5. Обов'язково забезпечити приплив свіжого повітря, краще за прохолодне, для цього відкрити всі кватирки та вікна в приміщенні.
6. Зняти одяг, що стискує, розстебнути всі ремені і гудзики, що стискають груди, щоб легше було дихати.
7. Прийняти препарати, що знижують тиск, якщо це не перший напад підвищення, і таблетки вже призначені лікарем; експериментувати, приймаючи нові ліки, у разі не варто. Якщо напад трапився вперше, краще дочекатися лікаря, який сам підбере медикаментозне лікування, або проконсультуватися з лікарем швидкої допомоги телефоном.

Наслідки підвищеного тиску

Від гіпертонії страждає весь організм, але найуразливішими при підвищенні тиску стають серце, нирки, головний мозок, органи зору.

Мозок. Якщо хвороба набула хронічної форми, судини втрачають свою еластичність, в результаті розвивається кисневе голодування тканин мозку або порушення цілісності судин та крововилив – це вже інсульт.

Серце. Судинні порушення провокують розвиток інфаркту міокарда, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, набряку легень, серцевої астми.

Нирки. Результатом підвищення тиску може стати ниркова недостатність.

Очі. У сітківці відбуваються незворотні процеси, можливі крововиливи, відшарування тканин сітківки. Найстрашніший наслідок – сліпота.

Для запобігання всім цим неприємностям треба вживати профілактичних заходів:

• контролювати рівень тиску (це треба робити навіть абсолютно здоровій людині, а гіпертоніку тиск потрібно вимірювати регулярно);
• оптимізувати спосіб життя: повноцінний сон, режим праці та відпочинку, прогулянки на свіжому повітрі, виключення стресових ситуацій, максимум позитивних емоцій, відмова від шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання алкогольних напоїв, переїдання);
• бути фізично активним (помірно), оскільки це тренує серце та судини, покращує кровообіг, насичує організм киснем;
• зменшити в раціоні кількість солі, жирної, гострої, смаженої їжі, додати фрукти, овочі, крупи, злаки;
• необхідно боротися з повнотою, адже вона може збільшувати тиск.

Високий артеріальний тиск треба лікувати обов'язково. Запущена форма захворювання призводить до серйозних ускладнень та значно скорочує життя людини.

Надання першої допомоги при підвищенні тиску дозволить уникнути важких наслідків і може врятувати від смерті. Як допомогти собі або страждає від гіпертонії близькій людині, а може і випадковому перехожому на вулиці, повинен знати кожен.