Анатомія носа людини

Ніс людини – це орган почуттів та дихання, що виконує ряд найважливіших функцій, пов'язаних із забезпеченням тканин киснем, формуванням мови, розпізнаванням запахів та захистом організму від негативних зовнішніх факторів. Далі ми детальніше розглянемо будову носа людини і дамо відповідь питанням, навіщо потрібен ніс.

Загальна будова та функції

Це унікальна частина людського тіла. У природі живих істот із такою побудовою носа немає. Навіть найближчі родичі людей – мавпи – дуже відрізняються як зовнішнім виглядом та внутрішнім пристроєм, так і принципами його роботи. Багато вчених пов'язують те, як влаштований ніс, та особливості розвитку органу почуттів із прямоходінням та розвитком мови.

Зовнішній ніс може досить сильно змінюватись в залежності від статі, раси, віку, індивідуальних особливостей. Як правило, у жінок він має менший розмір, але ширший, ніж у чоловіків.

У груп європейських народів частіше спостерігається лепторинія (вузький та високий орган почуттів), у представників негроїдної раси, корінних австралійців та меланезійців хамерінія (ширший). Однак внутрішня анатомія та фізіологія носа у всіх людей однакова.

Людський ніс є початковим відділом системи верхніх дихальних шляхів. До його складу входять три основні сегменти:

носова порожнина;
зовнішня сфера;
придаткові порожнечі, сполучені з порожниною за допомогою тонких каналів.

Найбільш важливі функції носа, які дають відповідь на питання, навіщо людині носа:

Дихальна. Забезпечення тканин організму необхідною кількістю кисню. Особливість будови носа людини така, що тільки через неї надходить достатню для повноцінного функціонування основних систем організму кількість кисню. Доведено, що при диханні через рот доставляється лише 78% необхідного обсягу повітряної суміші.
Терморегулююча. Обігрів холодного повітряного потоку, що надходить у дихальну систему, за допомогою його поділу, створення турбулентних завихрень і швидкої передачі тепла від численних кровоносних судин. Цей процес дозволяє уникнути переохолодження глотки та мозку, а також забезпечує збереження нагрітого повітря.
Зволожуюча. Сухий потік насичується вологою шляхом випаровування секрету з тканин миготливого епітелію, на це може йти в нормальних умовах до 0,5 л вологи на добу, а при запальних процесах – до 2 л.
Захисна. Фільтрація повітря, що надходить для видалення мікробів і пилу. Волоски затримують більші частинки, дрібні зважені частки зв'язуються слизом і згодом евакуюються. Ферменти (муцин, лізоцим), що містяться в секреті, зменшують кількість мікроорганізмів у повітрі, що вдихається, в 10 разів. При подразненні слизової оболонки порожнини очищаються за допомогою чхання та рясної сльозотечі.
Резонаторні. Участь у формуванні мови, створення резонансу голосу, надання йому індивідуальних особливостей, тембру, тональності та звучності. При порушенні носової анатомії голос стає гнусовим.
Нюхальна. Розпізнавання запахів за допомогою нюхових клітин. Сприяє виділенню слини та шлункового соку. Поступово втрачає свою життєву важливість для людей.

Будова зовнішньої частини

Зовнішній ніс знаходиться на зовнішній частині обличчя, добре помітний і має вигляд неправильної тригранної піраміди. Його форма створюється за рахунок кісткових, м'яких та хрящових тканин.

Кістковий відділ (спинка, корінь) утворений парними носовими кістками, які з'єднані з носовими відростками лобової кістки і лобовими відростками верхньої щелепи, що примикають збоку. Він створює нерухомий кістковий скелет, до якого кріпиться мобільний хрящовий відділ, складовими якого є:

Парний латеральний хрящ (cartilago nasi lateralis) має форму трикутника, бере участь у створенні крила та спинки. Своїм заднім краєм прилягає до початку носової кістки (там часто утворюється горбинка), внутрішнім – зростається з однойменним хрящем протилежного боку, а нижнім – до назальної перегородки.
Парний великий хрящ крила (cartilago alaris major), оточує вхід у ніздрі. Поділяється на латеральну (crus laterale) та медіальну (crus mediale) ніжки. Медіальні поділяють ніздрі і утворюють кінчик носа, латеральні, довші і широкі, утворюють структуру носових крил і доповнюються ще 2-3 дрібними хрящами в задніх відділах крил.

Усі хрящі з'єднані з кістками і між собою фіброзною тканиною та покриті надхрящницею.

Зовнішній ніс має мімічні м'язи, розташовані в районі крил, за допомогою яких люди можуть звужувати та розширювати ніздрі, піднімати та опускати кінчик носа. Зверху він покритий шкірою, в якій розташовано безліч сальних залоз та волосків, нервових закінчень та капілярів. Кровопостачання здійснюється із систем внутрішньої та зовнішньої сонних артерій через зовнішню та внутрішню щелепні артерії. Лімфатична система орієнтована на підщелепні та привушні лімфатичні вузли. Іннервація – від лицьового та 2 та 3 гілок трійчастого нерва.

Через своє помітне розташування зовнішній ніс найчастіше піддається корекції пластичними хірургами, до яких звертаються люди в надії отримати потрібний результат.

Корекція може проводитися для вирівнювання горбинки на стику кістки та хряща, проте основний об'єкт ринопластики – це кінчик носа. Операція в клініках може проводитись як за медичними вимогами, так і за бажанням людини.

Часті причини ринопластики:

зміна форми верхівки органу чуття;
зменшення розміру ніздрів;
вроджені дефекти та наслідки травм;
викривлена перегородка та асиметричний кінчик носа;
порушення назального дихання через деформацію.

Також можна підкоригувати кінчик носа без операції, використовуючи спеціальні нитки аптосу або філери на основі гілауронової кислоти, які вводяться підшкірно.

Анатомія носової порожнини

Носова порожнина – початковий відрізок верхніх дихальних шляхів. Анатомічно розташовується між порожниною рота, передньою черепною ямкою та очницями. У передній частині виходить на поверхню обличчя через ніздрі, у задній – до глоточному відділу через хоани. Її внутрішні стінки сформовані кістками, від рота вона відокремлюється твердим і м'яким небом, поділяється на три сегменти:

переддень;
дихальну ділянку;
нюхова область.

Порожнина відкривається напередодні, розташованою поруч із ніздрями. Зсередини присінок покритий смужкою шкіри шириною 4-5 мм, з численними волосками (особливо багато їх у літніх чоловіків). Волоски є перепоною для пилу, проте часто стають причиною виникнення фурункулів через наявність стафілококів у цибулинах.

Внутрішній ніс – це орган, розділений на дві симетричні половини кісткової та хрящової пластини (перегородки), яка часто буває викривлена (особливо у чоловіків). Таке викривлення знаходиться в межах норми, якщо не перешкоджає нормальному диханню, інакше доводиться проводити її корекцію хірургічним шляхом.

Кожна половинка має чотири стінки:

медіальна (внутрішня) – це перегородка;
латеральна (зовнішня) – найскладніша. Вона складається з цілого ряду кісток (піднебінної, носової, слізної, верхньощелепної);
верхня - сигмовидна пластина гратчастої кістки з отворами для нюхового нерва;
нижня – частина точніше щелепи та відросток піднебінної кістки.

На кістковій складовій зовнішній стінки з кожного боку є три раковини: верхня, середня (на решітчастій кістці) та нижня (самостійна кістка). Відповідно до схеми раковин розрізняють і назальні ходи:

Нижній – між дном та нижньою раковиною. Тут розташований вихід сльозоносового каналу, яким очні виділення стікають у порожнину.
Середній – між нижньою та середньою раковинами. У районі півмісячної щілини, вперше описаної М.І. Пироговим, у нього відкриваються вивідні отвори більшості придаткових камер;
Верхній – між середньою та верхньою раковинами, знаходиться ззаду.

Крім того, існує спільний хід – вузька щілина між вільними краями всіх раковин та перегородкою. Ходи довгі та звивисті.

Дихальна область вистелена слизовою оболонкою, що складається з секреторних келихоподібних клітин. Слиз має антисептичні властивості і пригнічує діяльність мікробів, за наявності великої кількості збудників збільшується і обсяг секрету, що виділяється. Зверху слизова оболонка покрита багаторядним циліндричним миготливим епітелієм з мініатюрними віями. Вії постійно рухаються (миготять), у напрямку хоан і далі носоглотки, що дозволяє видаляти слиз зі зв'язаними бактеріями та сторонніми частинками. Якщо слизу дуже багато і вії не встигають її евакуювати, то розвивається нежить (риніт).

Під слизовою оболонкою знаходиться тканина, пронизана сплетенням судин. Це дає можливість шляхом миттєвого набухання слизової оболонки та звуження ходів захищати орган почуттів від подразників (хімічних, фізичних та психогенних).

Нюхальна область розташована у верхній частині. Вона вистелена епітелієм, у якому знаходяться клітини-рецептори, які відповідають за нюх. Клітини мають форму веретену. Одним кінцем вони виходять на поверхню оболонки пухирцями з віями, а іншим переходять у нервове волокно. Волокна сплітаються в пучки, утворюючи нюхові нерви. Ароматні речовини через слиз взаємодіють із рецепторами, збуджують нервові закінчення, після чого сигнал надходить у мозок, де запахи різняться. Для порушення рецепторів достатньо кількох молекул речовини. Людина здатна відчувати до 10 тисяч запахів.

Будова придаткових пазух

Анатомія носа людини складна і включає у собі як власне орган почуттів, а й порожнечі (синуси), які оточують його, і із якими перебуває у тісному взаємодії, з'єднуючись з допомогою каналів (соустий). Система придаткових пазух включає:

клиноподібні (основні);
гайморові (верхньощелепні);
лобові (фронтальні);
клітини ґратчастого лабіринту.

Гайморові пазухи найбільші, їх обсяг може досягати 30 кубічних сантиметрів. Камери розташовуються на вірній щелепі між зубами і нижньою частиною очних ямок, складаються з п'яти стінок:

Носова – це кісткова пластина, яка плавно переходить у слизову оболонку. Отвір, що з'єднує з назальним ходом, розташований у її кутової частини. При утрудненому відтоку виділень розвивається запальний процес, що називається гайморит.
Лицьова піддається обмацуванню, найщільніша, покрита тканинами щоки. Розташована в ікловій ямці щелепи.
Очникова - найтонша, в ній є сплетення вен і підочноямковий нерв, через неї можливий перехід інфекції на очі та оболонку мозку.
Задня виходить до верхньощелепного нерва та верхньощелепної артерії, а також крилопіднебінного вузла.
Нижня сусідить з ротовою порожниною, у неї можуть виступати коріння зубів.

Лобові пазухи знаходяться в товщі лобової кістки, між її передньою та задньою стінками.

У новонароджених дітей немає, починає формуватися з 3 років, процес зазвичай триває до закінчення статевого розвитку людини. Приблизно 5% людей фронтальні порожнечі відсутні взагалі. Пазухи складаються з 4 стінок:

Очникова. Примикає до орбіти, в ній є довгий вузький канал, що з'єднує, при набряку якого розвивається фронтит.
Лицьова частина лобової кістки товщиною до 8 мм.
Мозкова сусідить з твердою оболонкою мозку та передньою черепною ямкою.
Внутрішня ділить порожнечу на дві камери, часто нерівні.

Клиноподібна пазуха розташовується глибоко в товщі однойменної кістки, розділяється перегородкою на дві частини різного розміру, кожна з яких самостійно з'єднується з верхнім ходом.

Як і фронтальні порожнечі, утворюється у дітей з трирічного віку і розвивається до 25 років. Ця пазуха стикається з черепною основою, сонними артеріями, очними нервами та гіпофізом, що може призвести до серйозних наслідків при запаленні. Однак захворювання клиноподібної пазухи трапляються дуже рідко.

Гратчаста пазуха (лабіринт) складається з окремих клітин решітчастої кістки, що з'єднуються між собою, розташованих у ряд, по 5-15 штук з кожного боку. Залежно від глибини розташування розрізняють внутрішні (виходять у верхній хід), середні та передні (з'єднуються із середнім ходом).