Лікування ангіни при грудному вигодовуванні

Ангіна (тонзиліт) відноситься до захворювань ЛОР-органів. Вона полягає у стрімкому розвитку запального процесу в зоні мигдаликів, який швидко прогресує та викликає тяжкі ускладнення. Своєчасне лікування ангіни у матері-годувальниці - запорука здоров'я не тільки жінки, але і дитини.

Простудні захворювання, інфекційні процеси, загострення хронічних хвороб для жінок у лактаційному періоді вважається практично нормою. Це зумовлено зниженням захисних властивостей імунітету, внаслідок чого організм стає сприйнятливішим до інфекцій, йому не вистачає сил самостійно впоратися з хворобами.

Відновлювальний післяпологовий період має на увазі поступове зміцнення імунітету, проте сили витрачаються на годування дитини для забезпечення достатнього надходження поживних речовин, компонентів імунітету для його повноцінного зростання, розвитку.

Первинні ангіни

У більшості випадків первинний розвиток тонзиліту відноситься до гострої патології бактеріального генезу, зокрема стрептококової інфекції. Серед симптомів варто виділити:

підвищене потовиділення, втома, зниження апетиту;
почуття розбитості;
лихоманку;
біль в горлі.

Запалення найчастіше локалізується в піднебінних мигдаликах, проте не виключено ураження інших мигдаликів (мовної, глоткової). Крім цього, страждають регіонарні лімфовузли, в яких спостерігається набряклість, збільшення, болючість під час промацування.

Ангіна небезпечна поширенням стрептококової інфекції з розвитком ревматизму, міокардиту, гломерулонефриту.

Крім стрептокока збудником тонзиліту може стати гемофільна паличка, корінебактерія. Інфікування відбувається повітряно-краплинним способом або через продукти харчування (м'ясний фарш, молоко). Особливо ризик зараження підвищується і натомість простудних хвороб, переохолодження, перевтоми.

Залежно від виду запалення розрізняють кілька основних форм тонзиліту:

Катаральну, коли мигдалики збільшуються за рахунок інфільтрації, набряклості тканин. На фоні терапії симптоми зменшуються вже на 3 добу, проте без лікування розвивається більш тяжка форма.
Фолікулярну, при якій через набряклі тканини проглядаються гнійні фолікули. Після їх розтину мигдаликів з'являється плівка. Ознаки інтоксикації виражені рівномірно.
Лакунарну. При такій формі в лакунах накопичуються фібринозногнійні маси, які призводять до розвитку вираженої інтоксикації, підвищується ризик формування абсцесу.
Некротичну. На поверхні мигдаликів розташовуються плівки сірого відтінку, які поширюються сусідні ділянки (дужки, язичок, горлянку). При спробі видалити наліт залишаються виразкові дефекти. Гарячка досягає 40 градусів, відзначається сплутаність свідомості, гіпоксія мозку.

Симптоми

Захворювання розвивається швидко з підвищенням температури, ломоти в тілі, вираженої слабкості. Біль у горлі поступово збільшується, від чого порушується сон, погіршується настрій, апетит. Збільшення шийних, підщелепних лімфовузлів свідчить про розвиток запального процесу.

При формуванні абсцесу лихоманка досягає 40 градусів, важко ковтання, відкриття рота.

Гектична гіпертермія підвищує ризик судом, гіпоксії мозку, втрати свідомості, тому прийом антипіретиків починає при температурі вище 38 градусів.

Специфічні ангіни

Найчастіше реєструються такі види тонзилітів:

Дифтерія зіва, яка має місцево локалізовану, поширену, токсичну форму. На мигдаликах формується щільний наліт, плітки знімаються важко, після чого залишається поверхня, що кровоточить.
Грибковий тип, який викликається дріжджоподібними грибками. Інтоксикаційний синдром виражений слабо, на мигдаликах реєструються «творожисті» маси, після видалення яких залишається гладка (лакована) поверхня.
Симановського-Венсана обумовлена поєднаною активністю веретеноподібної палички, спірохети. Їхні хвороботворні властивості з'являються при недотриманні гігієни ротової порожнини, курінні. На одній мигдалині спостерігається виразковий дефект із невеликим нальотом. Без лікування процес поширюється межі мигдалини, але поразки інший.

Вторинні ангіни

Вторинне походження тонзиліту спостерігається при неправильному лікуванні основного захворювання (грип, кір, лейкоз), коли ангіна розвивається як ускладнення нелікованої патології. Щоб відрізнити первинний генез від вторинного достатньо проаналізувати симптоми, провести обстеження пацієнтки.

Ангіна спостерігається при скарлатині, сифілісі, туляремії, ентеровірусній інфекції, інфекційному мононуклеозі, агранулоцитозі. З огляду на це можна зробити висновок, що не завжди лікування ангіни є завданням отоларинголога. Для комплексного обстеження може знадобитися консультація венеролога, інфекціоніста, гематолога та інших вузькоспрямованих фахівців.

Загальні напрямки у лікуванні

Для того щоб дізнатися, як і чим з ліків лікувати ангіну мамі, що годує при постійному грудному вигодовуванні, потрібно звернутися до лікаря. Завдяки повному обстеженню та індивідуальному комплексному підходу вдається швидко вилікувати захворювання без шкоди здоров'ю дитини.

Жінці рекомендується:

постільний режим, який дозволяє зберегти та відновити сили для боротьби з інфекцією.
рясне тепле питво дозволяє прискорити виділення токсинів. Особливо корисний компот, морс (журавлинний, брусничний), відвар шипшини, трав'яні чаї (ромашка, календула). Фруктовий кисіль завдяки в'язкій консистенції дозволяє обволікати стінки глотки, активувати регенерацію.
полівітаміни;
щадне харчування, яке виключає тверду їжу для попередження травмування набряклих мигдаликів, поширення інфекції по організму.

Полоскання, зрошення горла

Починаючи з першої доби, коли з'являються симптоми хвороби, рекомендується починати полоскання горла. Це дозволяє на ранньому етапі зупинити інфекційний процес, попередивши його прогресування. На стадії катаральної ангіні значно легше вилікувати хворобу, ніж за запущених формах. Регулярне полоскання дає можливість видалити інфекцію з ротової порожнини, внаслідок чого збудник не проникає вглиб мигдалин.

Лікування ангіни при лактації шляхом полоскання проводиться такими ліками: фурацилін, хлорофіліпт, хлоргексидин, настоянка евкаліпту, календули.

З народних засобів слід виділити деякі рецепти:

настій суміші шавлії, ромашки;
настій часнику;
сік алое, калахное;
сіль, сода;
журавлинний сік, мед.

Полоскання проводиться по черзі різними засобами із проміжком 1-1,5 години.

Як лікувати ангіну мамі, що годує без антибіотиків? Якщо жінці вдається своєчасно виявити запальний процес, розпочати терапію, лікар може не призначати антибіотики під час підтвердження регресії захворювання на підставі результатів діагностики.

Таблетки для розсмоктування, спреї

При гв у проміжках між полосканнями рекомендується розсмоктувати пастилки, таблетки із протизапальним, антисептичним, аналгетичним ефектом. Для зменшення болю в горлі дозволяється застосування Трахісану, Стрепсілсу, Лізобакту.

Спреї також застосовуються між полосканнями. До дозволених спреїв належать Хлорофіліпт, Хлоргексидин, Інгаліпт.

Антибактеріальна терапія

При прогресуванні захворювання, появи гнійних мас призначаються антибактеріальні засоби. Так як лікувати ангіну при грудному вигодовуванні досить складно, вибір дозволених медикаментів здійснюється виключно лікарем з урахуванням типу збудника, його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Вже на 3 добу від початку захворювання без своєчасної терапії розвивається фолікулярна, лакунарна ангіна із вираженим синдромом інтоксикації. Коли діагностується ангіна при грудному вигодовуванні, до дозволених ліків відносяться антибіотики ряду цефалоспоринів, такі як Цефалексин, макроліди (Сумамед, Азитроміцин), захищені пеніциліни (Амоксиклав, Флемоксин).

Заборонені антибактеріальні засоби (фторхінолони, тетрацикліни) призводять до порушень функціонування систем оргнаїзму дитини, патології кровотворних органів.

Думки фахівців щодо припинення грудного вигодовування поділяються. Деякі лікарі дотримуються тактики короткочасного припинення лактації на період до 3 днів, протягом яких жінка приймає призначені препарати у лікувальному дозуванні. Це дозволяє прискореним курсом подолати інфекцію, усунути симптоми хвороби.

Інші фахівці впевнені, що короткочасний прийом антибактеріальних засобів дозволених груп не надають негативного впливу на дитину, тому годування не варто припиняти. Протягом лікувального курсу дитині призначаються пробіотики.

Дотримання профілактичних заходів значно простіше, ніж лікування ангіни при грудному вигодовуванні. Завдяки рекомендаціям вдається значно знизити ризик як ангіни, а й інших інфекційних захворювань.

Отже, жінці необхідно:

уникати скупчення людей під час епідемії грипу;
тепло одягатися, уникати протягу;
приймати полівітаміни;
достатньо часу приділяти сну, відпочинку;
правильно харчуватися;
уникати психоемоційної перевтоми;
часто провітрювати кімнату, робити вологе прибирання;
використовувати зволожувач повітря.

Всі перелічені поради дозволяють підвищити імунний захист організму, що так необхідно не тільки жінці, а й дитині, яка отримує з молоком все необхідне для формування міцного здоров'я.