Організм дитини щодня зазнає атак хвороботворних мікроорганізмів, але далеко не всі вони супроводжуються розвитком хвороби. Стійкість організму обумовлена міцним імунним захистом, підтримка якого є завданням батьків. До імунних структур відносяться лімфоїдні утворення, звані мигдаликами. У зоні ротоглотки вони формують захисне кільце. Гострий аденоїдит у дітей пов'язаний із ураженням гіпертрофованої глоткової мигдалини запальним процесом.
Найчастіше від хвороби страждають діти дошкільного віку. У 10 років лімфоїдна тканина починає склерозуватись, тому патологія зустрічається значно рідше. Аденоїдит може протікати у хронічній формі, проте особливо яскраво клінічна картина проявляється у разі гострої течії.
Захворювання схоже на ангіну, тому не завжди вдається запідозрити аденоїдит за початковими симптомами. Часті гострі запалення призводять до порушення перебігу імунологічних реакцій, збереження інфекції у тканині, що призводить до хронізації патологічного процесу.
Батькам, чиї діти переносять гострий аденоїдит частіше 3-4 разів на рік, не варто дивуватися, якщо зрештою їм запропонують операцію. Інфекція в мигдалині може провокувати розвиток гнійного типу запалення, що загрожує серйозними ускладненнями.
Захворювання може протікати в різних формах залежно від здоров'я дитини, стану її імунітету та генетичної схильності до алергій. Гострий процес може протікати на кшталт катарального, серозного чи гнійного запалення. Враховуючи варіанти перебігу патології, розрізняють поверхневий та лакунарний вигляд.
Що провокує гострий аденоїдит у дитини
Збільшення мигдалика відбувається за рахунок розростання лімфоїдної тканини. Гіпертрофічні процеси можуть розвиватися з таких причин:
- підвищена чутливість імунної системи до різних алергенів (це стосується дітей, яких «сипе» від шоколаду, цитрусових, після контакту з шерстю тварин). Також захворювання більше схильні діти, які страждають на астму або поліпоз носа;
- часті застуди та інші респіраторні хвороби, наприклад, ГРВІ чи грип;
- штучне вигодовування. Ні для кого не секрет, що грудне молоко забезпечує міцний фундамент для побудови імунітету дитини. З молоком діти одержують імуноглобуліни, антитіла для захисту від мікробів, а ферменти допомагають у перетравленні їжі;
- неправильний раціон з переважним вмістом вуглеводів призводить до порушення травної функції та дисбактеріозу. Дисбаланс корисних та хвороботворних мікроорганізмів у кишечнику призводить до зниження імунного захисту та розладу травлення. Через недостатнє надходження білкової їжі не відбувається побудова імунних компонентів, оскільки білки є будівельним матеріалом в організмі. Багато дітей страждають від аденоїдиту через нестачу вітамінів та мікроелементів. Для нормалізації поживного раціону сластенам доведеться обмежити себе в задоволенні та намагатися харчуватися здоровою та корисною їжею (молочні вироби, риба, м'ясо);
- наявність хронічних інфекційних осередків. Це стосується дітей, у яких діагностується тонзиліт, фарингіт чи гайморит із частими загостреннями;
- перенесені системні хвороби, наприклад, рахіт, або супутні аутоімунні патології (вовчак, склеродермія, васкуліт);
- діатези, причина появи яких полягає у порушенні імунних реакцій.
Несприятлива навколишня обстановка також сприяє розвитку багатьох захворювань у дітей - ось чому так часто педіатри рекомендують відпочинок дитини на морі. Зміна клімату благотворно впливає організм, нормалізуючи роботу імунітету.
Гострий аденоїдит починає проявлятися через дві доби після загального переохолодження або сильного стресу. Найчастіше батьки зауважують, що запалення мигдалики розвивається, коли дитина хворіє на застуду. Через тимчасове зниження імунного захисту патогенні мікроби активізуються і починають розмножуватися, що призводить до появи клінічних симптомів.
Досить рідко у дитини спостерігаються симптоми виключно аденоїдиту. Відбувається запалення слизової оболонки всієї носоглотки та зіва, тому у дітей з'являється кашель, біль у горлі та виділення з носа, вказуючи на загострення трахеїту, гаймориту або тонзиліту.
Причиною гострого аденоїдиту також може бути первинне зараження пневмококом, стрептококом або стафілококом.
Подолати хронічну інфекцію складно - мікроби накопичуються в складках або лакунах, вичікуючи відповідного моменту. Зазвичай загострення спостерігається після перебування на холоді, протягу або спілкування з дітьми, що хворіють на застуду.
Перші прояви та основні симптоми у дітей
На початковому етапі аденоїдит у дитини проявляється зміною загального стану. Батьки помічають, що дитина стає менш активною, вередує, відмовляється від їжі і намагається вкластися спати. Вже на цій стадії батькам варто запідозрити недобре.
Насамперед слід виміряти температуру. Поява субфебрилітету свідчить про розвиток інфекційної хвороби. Навіть не знаючи, яке захворювання у дитини необхідно збільшити питний режим.
Для цього чудово підходять чаї з малиною, смородиною, медом, морси та компоти (залежно від того, що любить дитина).
Враховуючи стан імунітету та патогенність мікробів, симптоми можуть додаватись кожні 3-5 годин. Клінічно гострий аденоїдит проявляється:
- млявістю, апатією;
- фебрильною гіпертермією;
- неспокійним сном. Дитина спить по 50-90 хвилин, крутитися в ліжку, тому батькам варто забути про міцний сон;
- головними болями;
- закладеністю носа, через що діти дихають через рот, з'являється сухість слизової ротової порожнини та посилюється біль у горлі. Внаслідок цього дитина ще більше відмовляється від їжі;
- виділеннями з носа у вигляді слизу. З появою гнійного відокремлюваного з'являється зелено-жовтий відтінок слизу;
- хропінням уві сні;
- кашлем, блюванням, що провокується накопиченням слизу внаслідок його стікання по задній глотковій стінці;
- голосовою хрипкістю;
- зниженням слуху. Цей симптом з'являється через набряклість слизової слухової труби та зменшення її прохідності;
- хворобливістю в горлі, вушній зоні та області носа. При ковтанні біль у горлі посилюється і з'являється ляскання у вусі;
- збільшенням лімфовузлів підщелепного розташування.
Якщо лікування починається на ранньому етапі, аденоїдит протікає в катаральній формі, симптоми якої менш яскраво виражені в порівнянні з гнійним процесом. Вже через тиждень дитина може бути вже абсолютно здоровою, що не можна сказати про гнійний аденоїдит.
У дітей приглухуватість значно швидше розвивається на тлі аденоїдиту, що пов'язано з вужчою євстахієвою трубою. У свою чергу порушення вентиляційної функції слухової труби призводить до розвитку отиту.
| Відмінні ознаки | Катаральна форма | Гнійна форма |
|---|---|---|
| початок | Протягом доби | Менш доби |
| Гіпертермія | Субфебрилітет | Гектична лихоманка |
| Перебіг лихоманки | Після підйому температури протягом 2-3 діб слідує поступове зниження гіпертермії. | Хвилинна течія |
| Виділення з носа | Слизовий характер, світлі виділення, без запаху | Слизово-гнійні виділення з жовто-зеленим відтінком та неприємним запахом |
| Інтоксикація (слабкість, зниження апетиту, рухової активності) | Менш виражена | Більше виражена |
| Біль у носоглотці | Менш виражена | Більше виражена |
Одужання при гнійній формі відбувається через 2-3 тижні від перших симптомів.
Якщо гострий аденоїдит розвивається у немовлят, нерідко з'являється кашель, а напади ядухи розвиваються з більшою частотою. Дитина відмовляється від грудей, батьки помічають примхливість, занепокоєння, поганий сон, зригування та порушення випорожнень.
Лікувальні заходи
Завдання батьків у лікуванні дитини полягає в ранньому зверненні до лікаря та строго дотримання його рекомендацій. Лікар на підставі результатів діагностики встановлює тяжкість хвороби та передбачає, які лікарські засоби будуть найефективнішими в даному випадку.
Зазвичай лікування проводиться вдома, госпіталізація проводиться за ускладненого перебігу патології. В основі терапії лежить призначення:
- антибактеріальних засобів для боротьби із хвороботворними мікробами. Дітям дозволяється Аугментин, Сумамед;
- антигістамінних препаратів, які гальмують розвиток алергічної реакції та зменшують набряклість тканин (Лоратадин, Кларітін);
- назальних спреїв (Аква Маріс, Хьюмер) - дозволяють очистити, зволожити слизову оболонку, зменшити інтенсивність набряку, запалення та усунути мікроби. З цією метою дозволяється промивання носових порожнин відвару трав (ромашка, календула, кора дуба);
- розчинів і спреїв для полоскання та зрошення слизової оболонки зіва. Флакон для зрошення має подовжений наконечник, необхідний доставки лікарського засобу безпосередньо до патологічного вогнища. Особливо часто призначаються спреї маленьким дітям, оскільки вони можуть полоскати горло. Для цього використовуються спреї Орасепт, Аква Маріс, Біопарокс або Тантум Верде. Для полоскання підходить розчин Мірамістин, Хлорофіліпт або Ротокан;
- назальних судинозвужувальних засобів (Віброцил, Лазорін), завдяки яким зменшується набряк слизової носоглотки та відновлюється носове дихання;
- назальних спреїв для підсушування (протаргол);
- гомеопатичних засобів (лімфоміозот, синупрет);
При необхідності лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, такі як лазер, електрофорез чи фототерапія. Також доцільними є сеанси масажу глоткової мигдалини (за відсутності гнійного запалення).
Зауважимо, що лазерна дія благотворно діє на лімфоїдну тканину, зменшуючи її гіперплазію та запалення. Сеанси лазеролікування можуть позбавити необхідності прийому таблеток і зовсім запобігти операції.
Після одужання дитини батькам потрібно розуміти, що навіть найменше переохолодження може призвести до гострого аденоїдиту, тому потрібно приділяти особливу увагу імунітету дитини. Впродовж року необхідно відправити дітей до моря на 2-3 тижні. Кілька разів гордий бажано проводити курс прийому імуностмуляторів, антигістамінних та вітамінних препаратів. З народних засобів свій ефект довів сік каланхое та прополіс.
