Вірусний тонзиліт (ангіна) – хвороба запального характеру, що вражає слизову оболонку мигдаликів. Збудниками є різні штами вірусів. Ця форма захворювання зустрічається у пацієнтів різного віку, найчастіше – у дітей. Вона менш небезпечна, ніж інші, оскільки рідко спричиняє ускладнення.
Особливості
Найчастіше тонзиліт діагностують у холодну пору року, коли спостерігаються спалахи епідемій. На відміну від бактеріальної форми, яка у дітей розвивається лише після закінчення формування мигдаликів, вірусна може з'явитися у будь-якому віці. У дітей віком до трьох років хвороба протікає досить важко. У новонароджених молодше 4-6 міс. недуга зустрічається дуже рідко, оскільки у крові присутні материнські антитіла. Основні збудники:
- віруси Коксакі,
- еховіруси (ECHO),
- деякі штами вірусів грипу,
- риновіруси,
- віруси простого герпесу,
- аденовіруси,
- ентеровіруси.
Головна відмінність вірусного та бактеріального тонзиліту: у першому випадку на мигдаликах немає нальоту, гнійних фолікулів.
Герпетичний тонзиліт часто виявляють не лише восени-взимку, а й улітку. Захворювання, спричинене вірусом Епштейн-Барра, підвищує ризик розвитку ускладнень. Якщо тонзиліт був спровокований ентеровірусами, спостерігаються симптоми кишкової інфекції.
Як розвивається хвороба
Шляхи передачі збудника: повітряно-краплинний, побутовий, фекально-оральний. З моменту зараження людина виділяє віруси в довкілля протягом 3-4 тижнів. Супутніми чинниками розвитку захворювання, зазвичай, стають: зниження імунітету, переохолодження, перевтома, порушення правил особистої гігієни.
Інкубаційний (прихований) період триває 2-14 днів. Збудник локалізується в лімфовузлах, звідки проникає на слизову мигдалин. Впроваджуючись у клітини, віруси викликають їхню загибель. Розвивається запалення, що супроводжується характерними симптомами.
Симптоми та діагностика вірусного тонзиліту
Вірусний тонзиліт проявляється багатьма симптомами, основний – гострий біль у горлі. Мигдалики збільшуються, робляться червоними, набувають пухкої структури. На поверхні утворюються шишки, які потім переростають у гнійні пробки. Якщо вірусний тонзиліт був спровокований вірусами Коксакі, на слизовій оболонці спостерігаються везикули (порожнини) з серозним вмістом. Надалі вони розкриваються, провокуючи утворення виразок.
З рота неприємно пахне, у горлі постійно лупить, що викликає напади кашлю. Хвороба супроводжується підвищенням температури (до 39 ºС, іноді до 40 ºС). Набрякають лімфовузли, що знаходяться в районі нижньої щелепи. Часто з'являються біль у суглобах, ділянці серця. Інші можливі симптоми:
- нежить, чхання,
- головний біль,
- зміни чи втрата голосу,
- болі в животі, розлади шлунково-кишкового тракту,
- відсутність апетиту,
- дратівливість, занепад сил.
Завданням діагностики симптомів є правильне визначення збудника, оскільки лікування вірусних та бактеріальних інфекцій відрізнятиметься. Візуально ознаки хвороби схожі, тому необхідний бактеріологічний аналіз мазка із зіва. Крім цього, виконують дослідження крові: загальний, імуноферментний. Якщо збудником є вірус, у крові збільшується кількість лейкоцитів, виявляються антитіла.
Лікування
Основою лікування цієї форми тонзиліту є противірусні засоби. Антибіотики марні, оскільки віруси до них нечутливі. Призначають такі препарати:
- "Ремантадін". Може викликати негативні ефекти, протипоказаний вагітним жінкам, що годують. Дітям призначають сироп, препарат у такій лікарській формі називається «Орвіром».
- "Арбідол". Використовується для лікування ротавірусних, гострих кишкових інфекцій. Протипоказаний дітям віком до 3-х років.
- "Таміфлю". Призначають, якщо тонзиліт розвинувся на тлі грипу. Для лікування вагітних жінок використовують із обережністю.
- "Аміксин". Крім противірусного, має імуномодулюючий ефект, стимулюючи вироблення інтерферону. Протипоказаний дітям віком до 7-ми років, жінкам під час вагітності.
- «Імунофлазід». Поєднує противірусні та імуностимулюючі властивості. Призначають дітям старше року.
До складу медикаментозного лікування симптомів включають імуностимулюючі препарати, що містять рекомбінований інтерферон. До них відносяться: "Кіпферон", "Віферон", "Генферон", "Ферон". Якщо хвороба викликана вірусами простого герпесу або грипу, призначають "Гропринозин" ("Новірин"). При температурі від 38 ºС показані жарознижувальні: "Нурофен", "Ібуклін", препарати на основі парацетамолу.
У комплексне лікування входять аерозолі-антисептики ("Інгаліпт", "Орасепт"), розчини для полоскань горла ("Гіалудент", "Хлорофіліпт", "Йодинол", "Мірамістин"). Для приготування розчину можна взяти таблетки "Фурациліну". Допускається замінювати аптечні засоби відварами трав (шавлія, низка, ромашка), розчином солі (соди) з йодом. Рекомендується полоскати горло щогодини.
Два-три рази на день треба змащувати мигдалики одним із таких препаратів: «Хлорофіліпт» (на олійній основі), «Люголь», ялицеве масло, настоянка прополісу. Першіння та біль у горлі знімають таблетки, пастилки для розсмоктування («Себідін», «Фарінгосепт», «Травісил»).
Добре допомагають інгаляції. Процедури можна проводити за допомогою небулайзера, підручних засобів (каструлька та рушник), коли температура спаде. Для інгаляцій рекомендується використовувати ефірні олії евкаліпта, ялиці, меліси.
Якщо виразки не гояться занадто довго, призначають процедури ультрафіолетового опромінення (УФО), лазерну терапію. Додатково рекомендуються:
- постільний режим,
- рясне тепле питво,
- регулярне провітрювання приміщення,
- сухе тепло на горло (вовняний шарф),
- ванни для ніг (якщо немає температури).
За умови своєчасного лікування людина одужує через 1,5-2 тижні. Після перенесеного вірусного тонзиліту організм виробляє імунітет. Проте за зараженні вірусом іншого виду хвороба розвивається знову.
Як лікувати вірусний тонзиліт у дітей
Лікування здійснюють під лікарським контролем. Мета заходів: боротьба із збудником, усунення симптомів. До складу терапії входять:
- Прийом противірусних засобів (Ергоферон, Анаферон).
- Використання свічок «Генферон Лайт», «Віферон» (імуномодулюючі препарати).
- Закопування в ніс засобу "Грипферон".
- Прийом жарознижувальних (сиропи, емульсії). Можна використовувати свічки (Нурофен, Панадол).
- Полоскання "Мірамістином", розчином "Фурациліну" або настоями трав (календула, шавлія).
- Використання спреїв-антисептиків ("Інгаліпт", "Каметон", "Тантум Верде"), розсмоктування таблеток "Імудон", "Лізобакт".
- Прийом аскорбінової кислоти.
- Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, призначають системні антибіотики («Сумамед», «Амоксиклав» та ін.).
Для усунення симптомів інтоксикації необхідне рясне питво. Дітям можна давати теплу мінералку (без газу), журавлинний напій, настій ромашки, кисіль. У меню краще включати бульйони, кашу, овочеві пюре, котлети, виготовлені на пару.
Народні методи
Як додаткове лікування вірусного тонзиліту можна використовувати рецепти народної медицини. При болях у горлі рекомендуються полоскання теплими розчинами (кожні дві години). Найефективнішими є такі:
- Змішайте шавлію, календулу, подорожник (у рівних частинах). Залийте 1 стіл. л. суміші склянкою окропу. Залишіть на годину.
- Натріть буряки на тертці, залийте водою в пропорції 1 до 1. Через півгодини процідіть. У 1 ст. рідини влийте 1 чайну. яблучного оцту.
- Подрібніть часник (3-4 зубчики), залийте склянкою окропу. За годину процідіть.
Основні симптоми вірусного тонзиліту добре знімає прополіс. Візьміть невеликий шматочок завбільшки трохи більше горошини. Розжовуйте його 10 хв., після цього не можна їсти і пити 1 годину. Таку процедуру треба повторювати 4 р. в день. Можна зробити просте та ефективне полоскання, до складу якого входить:
морська сіль – 1 чайн. л.;- питна сода – 0,5 чайні. л.;
- настоянка йоду – 2-3 краплі;
- тепла кип'ячена вода – 1 склянка.
морська сіль – 1 чайн. л.;Для покращення самопочуття протягом дня пийте молоко з вершковим маслом та медом, але лише за відсутності порушень засвоєння молочних продуктів та алергії на продукти бджільництва. Засіб добре полегшує симптоми тонзиліту.
Ускладнення
Розвиток ускладнень можливий за високої обсімененості вірусами та слабкого імунітету. Найбільш небезпечними є енцефаліт (запалення головного мозку), серозний менінгіт (запалення мозкової оболонки). Розвиваються вони досить рідко, переважно у маленьких дітей.
Менш серйозні: пієлонефрит (хвороба нирок запального характеру), геморагічний кон'юнктивіт (запалення слизової очей). Іноді з'являються міокардит (запалення тканин серця), міалгія (хвороба м'язів, що супроводжується болючими відчуттями).
Профілактика
Як профілактика необхідно регулярно приймати вітамінні комплекси, імуностимулюючі засоби (за призначенням лікаря). Це дозволить зміцнити імунітет. Потрібно гартуватися, робити тривалі прогулянки, виключити шкідливі звички, правильно харчуватися. Під час епідемій слідує:
- якомога рідше відвідувати громадські місця;
- користуватися ватно-марлевими пов'язками;
- звести до мінімуму контакти із хворими людьми;
- частіше мити руки;
- провітрювати приміщення (на роботі, вдома);
- виконувати вологе прибирання не менше 3-х разів на тиж.;
- уникати переохолодження.
Захворілого члена сім'ї необхідно помістити в окремій кімнаті (по можливості). Його посуд треба тримати окремо, після використання ошпарюють окропом. Рекомендується регулярно провітрювати кімнати, робити кварцювання.
