Як показує практика, неускладнені стрептококові інфекції тривають трохи більше 5-7 днів. При цьому медикаменти та фізіотерапевтичні процедури практично не впливають на тривалість перебігу захворювань. Ключова мета терапії – попередження місцевих та системних ускладнень, таких як синусит, гайморит, пієлонефрит, ревматизм тощо. У схему лікування включають ліки протимікробної, антисептичної та протизапальної дії, які перешкоджають розмноженню грампозитивних бактерій та ураженню життєво важливих органів.
Коли лікуватись?
Лікування стрептококової інфекції у горлі бажано розпочати з появою перших патологічних симптомів. Про розвиток бактеріальної флори у дихальних шляхах можуть свідчити: висока температура, припухлість підщелепних лімфовузлів, сухий кашель, хворобливе ковтання, почервоніння глотки, нежить тощо. Якщо не боротися з інфекцією, на 5-6 день перебігу хвороби не виключено виникнення гнійних вогнищ запалення у слизових гортаноглотках.
Відсутність адекватного лікування може стати причиною проникнення стрептококів у системний кровотік, що загрожує розвитком менінгіту, гломерулонефриту або сепсису.
Дуже важкі системні ускладнення виникають зазвичай через 2-3 тижні після інфікування горла. Деякі з них характеризуються ураженням суглобів, серця, легень та нирок. Щоб запобігти незворотним наслідкам, бажано спостерігатися у фахівця протягом декількох тижнів після усунення основних симптомів захворювання.
Методи лікування
Як вивести стрептокока з горла? У класичну схему терапії включають антибіотики пеніцилінового чи цефалоспоринового ряду. Однак підібрати конкретні медпрепарати можна лише після отримання результатів бактеріального посіву із зіва. Попередня діагностика дозволяє визначити чутливість бактеріальної флори до тих чи інших антибіотиків. Крім того, фахівець повинен з'ясувати наявність алергічної реакції у пацієнта на прийом протимікробних засобів.
Умовно методи лікування бактеріального запалення в органах дихання можна поділити на три типи:
- медикаментозне;
- фізіотерапевтичне;
- хірургічне.
Оперативне втручання призначають для лікування стрептококових інфекцій, ускладнених гнійним тонзилітом, хронічним лімфаденітом, паратонзилітом тощо. Якщо вчасно не ліквідувати осередки гнійного запалення, згодом хвороботворні бактерії призведуть до сильної інтоксикації організму та розвитку тяжких ускладнень – синдром токсичного шоку, ревматоїдний артрит, ендокардит.
Системні антибіотики
Антибіотики складають основу медикаментозного лікування стрептококової флори у горлі. Вони містяться компоненти, які або перешкоджають реплікації (копіюванню) ДНК патогенів, або руйнують їх клітинні структури. Проходження курсу антимікробної терапії дозволяє ліквідувати анаеробні бактерії у ЛОР-органах, а й у всьому організмі, що попереджає розвиток системного запалення, тобто. сепсису.
На початкових стадіях розвитку інфекції хворому призначають ліки ряду пеніциліну. За наявності алергічної реакції на медикаменти у схему лікування включають макроліди чи цефалоспорини. Стандартний курс протимікробної терапії триває трохи більше 7-10 днів.
Не можна достроково припиняти лікування або змінювати дозування ліків без рекомендації лікаря, оскільки це може призвести до рецидиву гнійного запалення у горлі.
Залежно від ступеня тяжкості ЛОР-захворювання пацієнту можуть призначатися антибіотики у вигляді таблеток або ін'єкційних розчинів. Для знищення стрептококів зазвичай застосовують такі системні препарати, як:
- "Спіраміцин";
- "Цефтріаксон";
- "Амоксиклав";
- "Макропен";
- "Азитрал";
- "Фортум".
При пероральному прийомі протимікробних ліків небажано відмовлятися від застосування пробіотиків. Вони дозволяють відновити нормальну мікрофлору в кишечнику і тим самим запобігти зниженню загального імунітету. Під час проходження антимікробної терапії рекомендується застосовувати "Біфіформ", "Лінекс" або "Апоцил".
Місцеві антибіотики
Стрептокок у горлі провокує гнійне запалення слизових не тільки гортаноглотки, а й носової порожнини. Тому на додаток до системних антибіотиків нерідко використовують місцеві протимікробні засоби у вигляді аерозолів, розчинів для полоскання, назальних крапель тощо. Вони швидко знищують патогени безпосередньо в осередках запалення, за рахунок чого пришвидшується одужання.
До ефективних місцевих препаратів, що мають виражені антисептичні та протимікробні властивості, відносять:
- "Біопарокс";
- "Граммідін Нео";
- "Гексорал";
- "Себідін";
- "Рінза Лорсепт".
Місцеві антибіотики діють поверхнево, тому можуть використовуватися лише як доповнення до прийому ліків системної дії.
Перераховані вище засоби можуть застосовуватися для лікування бактеріального фарингіту, тонзиліту, ларингіту, риніту, гаймориту та інших гострих запалень у ЛОР-органах. Слід розуміти, що деякі ліки місцевої дії містять ароматизатори і барвники, що викликають алергічні реакції. Тому у разі лікування стрептококової інфекції у дітей перед використанням коштів слід проконсультуватися з лікарем.
Полоскання антисептиками
Гнійна ангіна - важке захворювання, яке виникає на тлі розвитку стрептококової флори в піднебінних мигдаликах. Гнійне запалення гланд може спричинити розвиток паратонзиліту або заглоточного абсцесу. Щоб запобігти запаленню околоминдаликовых тканин, схему терапії включають антисептичні розчини для полоскання. Чим вони гарні?
Антисептики сприяють знезараженню слизових оболонок та очищенню мигдаликів від гнійного вмісту. Систематичне промивання ротоглотки та гланд дезінфікуючими засобами дозволяє суттєво зменшити кількість хвороботворних бактерій у вогнищах ураження та тим самим прискорити процес загоєння тканин. Лікувати стрептококову ангіну рекомендується такими препаратами, як:
- "Хлорофіліпт";
- "Інгаліпт";
- "Гексорал";
- "Повідон-йод";
- "Хлоргексидин".
Перед використанням розчини для полоскання бажано підігрівати до кімнатної температури, щоб запобігти місцевому переохолодженню ЛОР-органів.
Регулярне очищення слизової від в'язкого нальоту та гною створює несприятливі умови для розмноження стрептококів. Якщо промивання хоча б 3-4 рази на добу, основні симптоми запалення гланд пройдуть протягом 4-5 днів.
Відхаркувальні засоби
Сухий кашель - одна з ознак розвитку стрептококової інфекції в органах дихання. Щоб зменшити в'язкість мокротиння та полегшити її виведення, хворому призначають муколітики. Відхаркувальні засоби збільшують плинність не тільки мокротиння, а й гнійного ексудату, що накопичується в осередках запалення. Прийом муколітиків сприяє виведенню гнійного слизу з гортаноглотки та носової порожнини.
Для нормалізації біохімічного складу слизу та зменшення його щільності зазвичай використовують:
- «Флуімуцил»;
- "Мукалтін";
- "Флавамед";
- "Серевент";
- "Лазолван".
За допомогою відхаркувальних засобів можна лікувати фарингіти, ларингіти, синусити тощо. Виведення слизу, в якому міститься велика кількість стрептококів, дозволяє підвищити місцевий імунітет і цим прискорити процес одужання.
Антигістамінні препарати
Чим лікувати стрептококові інфекції? Слід зазначити, що стрептококова флора викликає інфекційно-алергічні реакції у дихальних шляхах. Іншими словами, продукти життєдіяльності стрептококів провокують алергію, внаслідок чого слизові набрякають. Щоб зменшити вираженість алергічних реакцій, доцільно використати антигістамінні препарати.
Протиалергічні засоби обов'язково включають у схему лікування ЛОР-захворювань у маленьких дітей. Дитячий організм схильний до алергізації, тому без прийому відповідних ліків не виключено розвиток стенозу глотки, а в деяких випадках навіть асфіксії. Симптоми алергії стимулюють синтез про медіаторів запалення, які багаторазово збільшують вираженість запальних реакцій органів дихання.
Щоб полегшити перебіг бактеріального запалення, хворому призначають:
- "Лоратадін";
- "Феністіл";
- "Ебастін";
- «Цетрін»;
- "Акривастін".
Деякі протиалергічні засоби не можна приймати паралельно з антибіотиками, оскільки це може призвести до порушення серцево-судинної системи.
У період вагітності не рекомендується використовувати антигістамінні препарати, які знижують тонус м'язів або викликаю психомоторне збудження.
Щоб зменшити ймовірність побічних реакцій, жінкам під час гестації можна використовувати тільки «Клемастін» або «Фексофенадин».
НПЗЗ
НПЗЗ - нестероїдні препарати протизапальної дії, які можуть використовуватися в терапії стрептококових інфекцій. Вони мають виражені аналгетичні, протизапальні і жарознижувальні властивості, що сприяє усуненню гострих болів у горлі, набряклості слизових і високої температури.
При виборі медпрепаратів для дітей, головним чином, орієнтуються на ймовірність прояву алергічних реакцій. Наразі всім критеріям безпеки відповідають лише два ліки – «Парацетамол» та «Ібупрофен». Для лікування дорослих спектр аптечних засобів протизапальної дії розширюється. Щоб зменшити вираженість симптомів запалення, можна використовувати:
- "Стрепфен";
- "Нурофен";
- "Тенфлекс";
- "Оралсепт";
- "Флурбіпрофен".
НПЗЗ містять у собі речовини, які перешкоджають виробленню ферменту циклооксигенази. Саме він бере участь у синтезі серотоніну та гістаміну, які є медіаторами запалення. Однак слід врахувати, що нестероїдні засоби можна застосовувати лише як доповнення до основної антибактеріальної терапії.
КУФ-терапія
КУФ-терапія - один з методів світлолікування, під час якого носову порожнину та гортаноглотку опромінюють короткохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням (КУФ). Світлотерапія належить до найефективніших фізіотерапевтичних процедур у лікуванні інфекційних запалень. КУФ-опромінення деструктивно впливає на клітинні структури стрептококів, що призводить до їхньої загибелі та, відповідно, зменшення запальних реакцій.
Показаннями для проведення світлолікування є:
- тонзиліт;
- хронічний риніт;
- сфеноїдит;
- риносинусит;
- гайморит;
- етмоїдит;
- ларингіт.
Як діє КУФ-випромінювання на організм? Ультрафіолетові промені провокують мутації в геномі стрептококів, внаслідок чого їх ДНК втрачає здатність до реплікації. Порушення репродуктивної функції бактерій неминуче призводить до їх загибелі та зменшення виразності симптомів інтоксикації – зниження апетиту, головний біль, хронічна втома, апатія тощо.
Важливо! Не можна вдаватися до світлолікування при порушеному мозковому кровообігу та психічних розладах.
Щоб досягти явного поліпшення самопочуття, фізіотерапію проводять курсами. При лікуванні гострих запалень у горлі рекомендується проводити щонайменше 10-15 сеансів КУФ-терапії. Завдяки тому, що короткохвильове опромінення має бактерицидну, імуностимулюючу та протизапальну дію, ефект від фізіолікування буде очевидним вже через 3-4 процедури.
Народна медицина
Засоби альтернативної медицини використовуються як доповнення до традиційного лікарського лікування бактеріальних інфекцій у горлі. Для зменшення кількості стрептококів у дихальних шляхах використовують розчини для полоскання на основі ромашки, евкаліпта, ехінацеї, плодів шипшини, хмелю тощо.
Санація ротоглотки нормалізує окисно-відновні процеси в тканинах і тим самим прискорює регенерацію уражених слизових оболонок. Для приготування антисептичного розчину можна скористатися такими рецептами:
- за допомогою блендера подрібніть 20 г сухої черги і залийте її ½ окропу; процідженим настоєм полощіть горло 3-4 десь у день;
- подрібніть плоди хмелю та залийте 2 ст. л. сировини ½ теплої води; доведіть рідину до кипіння та процідіть через марлю;
- 15 г кори верби залийте 300 мл води та доведіть до кипіння; додайте в проціджений відвар 2-3 краплі ефірної олії обліпихи.
Імуностимулюючі властивості має свіжу цибулю і часник. Їх рекомендується вживати під час їди напередодні сезонних захворювань. В овочах містяться фітонциди та дубильні речовини, які пригнічують активність умовно-патогенних мікроорганізмів, що багаторазово знижує ризик розвитку бактеріального запалення у слизовій горлі.
