Хвороби горла

Різниця між ларингітом та фарингітом

Респіраторні захворювання - неприємність, з якою неодноразово стикався будь-який дорослий та дитина. Запалення дихальних шляхів спричиняє прояв найнеприємніших симптомів: головний біль, садіння в горлі, закладеність носа, висока температура, нездужання, ломота в тілі і т.д. І якщо у більшості людей не виникає питань з приводу різниці між ангіною та бронхітом, то чим відрізняється ларингіт від фарингіту дано знати небагатьом.

Співзвучні назви свідчать про те, що хвороби дуже схожі, але не ідентичні. Ключова відмінність між респіраторними хворобами – це місце локалізації запальних процесів. У зв'язку з цим деякі клінічні прояви і, способи їх купірування, теж матимуть принципові відмінності.

Фарингіт та ларингіт - що це?

Фарингіт чи ларингіт – у чому відмінність? Щоб розібратися у цьому питанні, потрібно точно знати визначення кожного із захворювань. Дуже часто пульмонологи та отоларингологи ставлять для пацієнтів неясні діагнози, наприклад, «гострий ларингіт» або «гнійний фарингіт». Але що це означає, розуміє далеко не кожен.

Фарингіт - респіраторне захворювання, при якому осередки запалення локалізуються переважно у слизовій оболонці глотки. Через ураження м'яких тканин хворі можуть скаржитися на печіння в глотці, помірний кашель, хворобливе ковтання та відчуття стороннього тіла десь усередині горла. Хвороба часто виникає як ускладнення ринореї, гаймориту, стоматологічних захворювань (гінгівіт, пародонтит) або ГРВІ.

Ларингіт – респіраторне захворювання, що супроводжується ураженням гортані. Найчастіше в запальні процеси залучаються голосові складки, і навіть верхні відділи трахеї. У зв'язку з ураженням основних відділів голосоутворювального апарату відзначається зниження тембру голосу, захриплість, спастичний кашель і т.д.

З вищевикладеного можна зробити один важливий висновок: фарингіт та ларингіт – вторинні захворювання, які у 90% випадків виникають на тлі інфекційного запалення інших відділів респіраторного тракту.

Основні відмінності

До звернення до лікаря самостійно визначити, де саме виникло запалення: у гортані чи горлянці практично неможливо. У такому разі діагностувати респіраторне захворювання можна за непрямими супутніми проявами. Чим ларингіт відрізнятиметься від фарингіту? До основних відмінностей між захворюваннями можна віднести:

ВідмінностіЛарінгітФарингіт
загальний перебіг хворобипостійне печіння в гортані, висока температура та дисфонія (порушення голосу) негативно впливають на якість життя пацієнтастан хворого задовільний, відзначається несуттєве підвищення температури
тривалість перебігу хворобивід 10 до 14 днів (при адекватному лікуванні)до 5-7 днів (при адекватному лікуванні)
особливості клінічних проявівспастичний кашель, огрубіння голосу та утруднене диханняпомірний кашель, болі при ковтанні слини
збудники інфекціїу 7 з 10 випадків кокова флора (стафілококи, стрептококи)у 9 із 10 випадків хвороботворні віруси (вірус грипу, риновірус, аденовірус)
місце локалізації вогнищ ураженнягортань, голосові складки та підскладковий простірзадня стінка глотки та бічні валики
принципи лікуванняобов'язкове дотримання голосового спокою, бактеріальна інфекція лікується виключно протимікробними лікамипри вірусному ураженні глотки можна обмежитися місцевим лікуванням із застосуванням антивірусних спреїв, льодяників для розсмоктування та розчинів для полоскання

Якщо захворювання розвинулися на тлі грипу, скарлатини, бронхіту та інших захворювань, принципи лікування істотно відрізнятимуться.

Особливості фарингіту

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту? При фарингіті запалення дуже часто залучається носова порожнина. Тому у хворих виникає закладеність носа, сильний нежить, сльозотеча тощо. Крім того, інфекція проникає в глотку переважно низхідним шляхом зі слизової носової або ротової порожнини. Тому фарингіту часто передують гінгівіт, стоматит, гайморит, сфеноїдит чи звичайна застуда.

При огляді у ЛОР-лікаря відзначається гіперемія (почервоніння) та набряк переважно задньої стінки глотки. Якщо хвороба спровокована бактеріями, на ній може утворитись білий наліт. Спровокувати запалення верхніх відділів респіраторного тракту можуть механічні травми слизової оболонки, вдихання запиленого повітря, недостатня вологість у приміщенні, стреси та зниження імунного захисту.

Як правило, при розвитку хвороби хворі пред'являють скарги на такі неприємні прояви:

  • садіння в глотці;
  • сухий кашель;
  • лихоманку;
  • закладеність носа;
  • сухість слизової оболонки горла.

У зв'язку з тим, що при фарингіті часто уражається носоглотка, хвороба може ускладнюватися запаленням євстахієвої (слухової) трубки та навіть розвитком отитів. При своєчасному усуненні патологічних проявів основні симптоми фарингіту зникають протягом 4-5 днів.

Особливості ларингіту

На відміну від фарингіту, ларингіт ще може бути алергічним або «професійним». Спровокувати запалення голосових складок та гортані можуть загазоване повітря, тютюнопаління, тривала розмова, крик, а також інші респіраторні захворювання. Інфекція проникає в слизову оболонку гортані низхідним або висхідним шляхом.

Ларингіт - небезпечніше захворювання, яке може спровокувати напади задушливого кашлю.

При інфекційному ураженні ЛОР-органів часто спостерігається набряк у підскладковому просторі відразу під голосовими складками. У цьому місці горло досить вузьке, тому через набряк прохідність респіраторного тракту сильно зменшується. У зв'язку з цим у пацієнтів часто виявляються такі симптоми:

  • задишка;
  • прискорене дихання;
  • спастичний кашель;
  • ціаноз губ та кінцівок;
  • захриплість голосу.

При запізнілому лікуванні інфекція опускається нижче за гортань і вражає трахею або бронхи. У таких випадках у пацієнтів діагностують ларинготрахеїт або трахеобронхіт.

Особливості терапії

Варто зазначити, що при ларингіті інфекція локалізуються дуже глибоко, тому швидко доставити лікарські препарати до вогнищ запалення вдається за допомогою інгаляцій. Купірувати запалення в глотці при фарингіті можна за допомогою полоскань, а також зрошення гортаноглотки антисептичними аерозолями. У цьому полягає основні відмінності у медикаментозному лікуванні респіраторних захворювань.

Слід зазначити, що патологічні процеси в різних відділах респіраторного тракту викликаються приблизно тими самими мікроорганізмами. Тому для їх знищення використовують загальні антивірусні та протимікробні засоби. Незалежно від типу та форми ЛОР-захворювання, терапія має бути лише комплексною. Одночасне використання таблеток, спреїв, інгаляцій та полоскань дозволяє у найкоротші терміни ліквідувати інфекцію та неприємні прояви хвороби. Як лікувати фарингіт та ларингіт?

  1. Лікування фарингіту:
  • розчини для полоскання - "Хлоргексидин", "Гексорал", "Мірамістин";
  • обробка слизової горла - "Йокс", "Розчин Люголя", "Хлорофіліпт";
  • пастилки для розсмоктування - "Граммідін", "Септолете", "Стопангін";
  • назальні краплі - "Нафтізін", "Піносол", "Протаргол";
  • місцеві імуностимулятори – «ІРС-19», «Імунал», «Тонзилгон»;
  • відхаркувальні засоби – «Амброксол», «Лібексин Муко», «Ацц».
  1. Лікування ларингіту:
  • розчини для інгаляцій – «Флуімуцил», «Беродуал», «Лазолван»;
  • протикашльові засоби - "Коделак", "Сінекод", "Ларінгомед";
  • антигістамінні препарати – «Кларітін», «Феністил», «Лоратадін»;
  • антибіотики - "Супракс", "Біопарокс", "Амоксиклав";
  • муколітичні засоби - "Мукодин", "Бронкатар", "Амброгексал".

Важливо! При ларингіті потрібно протягом 5-6 днів дотримуватися голосового спокою, в іншому випадку не виключено розвиток стійких мовних порушень.

Ймовірні ускладнення

Ларингіт і фарингіт – захворювання, при яких осередки ураження локалізуються у різних частинах респіраторного тракту. З цієї причини і ймовірні постінфекційні ускладнення в кожному конкретному випадку сильно відрізнятимуться.

На думку фахівців, запалення гортані може призвести до найбільш важких наслідків, оскільки запалення локалізується ближче до нижніх відділів дихальних шляхів. Але й невчасне лікування фарингіту також може обернутися для хворого дуже неприємними, а часом і дуже небезпечними ускладненнями.

УскладненняЛарінгітФарингіт
помилковий круп+-
постстрептококовий гломерулонефрит++
заглотковий абсцес-+
стеноз гортані+-
перитонзилярний абсцес-+
афонія+-
сіалоаденіт (септичне запалення слинних залоз)-+
злоякісні та доброякісні пухлини (фіброми, ліпоми, поліпи, кісти)+-
шийний лімфаденіт++
лабіринтит-+

Незважаючи на незначні відмінності в назвах респіраторних хвороб, фарингіт та ларингіт – це різні патології. Кожна з них становить потенційну загрозу життю людини, тому лікування потрібно починати відразу після виявлення перших симптомів нездужання. Своєчасна терапія та профілактика рецидивів захворювань, якщо не гарантує 100% відсутності ускладнень, то зводить ймовірність їх виникнення до мінімуму.