Кашель, що виникає ночами, є серйозною проблемою не тільки для малюка, але і для його батьків. І те, що він не дає нормально спати, – найменша незручність. Річ у тім, що часто нічний кашель немає супутніх симптомів і з'ясувати причину його появи виявляється нелегко. Але перше, що потрібно зробити, якщо малюк сильно закашлявся вночі – зупинити напад. А вже потім намагатись докопатися до причин.
Причини нічного кашлю
Не завжди нічний кашель має інфекційні причини. Набагато частіше навпаки, він із ними ніяк не пов'язаний. Тим більше що наявність у дитячому організмі інфекції зазвичай легко визначити за супутніми симптомами: з'являються соплі, підвищується температура, дитина стає млявою, часто вередує.
Неінфекційні причини виявити набагато складніше, але і це можливо, якщо уважно спостерігати за дитиною:
- Алергічний кашель уночі у дитини виникає в тому випадку, якщо алерген розташований близько до ліжечка або безпосередньо в ліжку. Це можуть бути: синтетичний одяг, хімічні барвники, вовняна ковдра, пухова або пухова подушка, кімнатні рослини, пил, шерсть свійських тварин. Тому якщо ви помітили, що дитина кашляє через деякий час після засинання, і кашель супроводжується набряклістю, прозорими слизовими виділеннями, почервонінням очей - уважно огляньте кімнату і ліжечко. Можливо, алерген вдасться виявити і проблема вирішиться без лікування.
- Бронхіальна астма. Зустрічається навіть у немовлят і теж часто загострюється ночами. Кашель у цьому випадку різкий, задушливий, без виділення мокротиння, що часто доходить до блювання. У дитини червоніє обличчя, вона починає задихатися, з'являється паніка. Кашель не супроводжується температурою чи іншими «простудними» симптомами. Швидко зняти напад можна лише за допомогою спеціального інгалятора.
Занадто сухе повітря. Якщо вдень дитина постійно перебуває в русі, її відволікають інші діти, вона часто їсть або п'є і це підтримує слизові оболонки зволоженими, то вночі цього не відбувається, і вони швидко пересихають, викликаючи рефлекторний кашель, що гавкає, без інших симптомів. Кашель проходить, як дитина отримає кілька ковтків теплого пиття.- Прорізування зубів у маленьких дітей також може супроводжуватись нічним кашлем. У цей період у всіх дітей спостерігається підвищене слиновиділення. Вдень слина ковтається або вільно стікає з рота. У нічний час, особливо якщо плоска подушка і головка дитини закинута назад, вона може затікати в горло і викликати напад рефлекторного кашлю. Найпростіший спосіб, як зупинити кашель у цьому випадку – поміняти подушку.
- Проблеми зі шлунком. Підвищена кислотність шлункового соку чи рефлюксна хвороба. При горизонтальному положенні тіла частина вмісту шлунка затікає в стравохід, викликаючи його роздратування і кашель, як реакцію у відповідь. Запідозрити проблему можна при кислому запаху з рота у дитини, частих відрижках, поганому апетиті. Інших симптомів зазвичай немає і вдень такий кашель немає.
Занадто сухе повітря. Якщо вдень дитина постійно перебуває в русі, її відволікають інші діти, вона часто їсть або п'є і це підтримує слизові оболонки зволоженими, то вночі цього не відбувається, і вони швидко пересихають, викликаючи рефлекторний кашель, що гавкає, без інших симптомів. Кашель проходить, як дитина отримає кілька ковтків теплого пиття.Звичайно ж, це не всі причини, через які виникає кашель уночі. І якщо жодна з них у вашому випадку не підходить, затягувати з візитом до лікаря не варто. А тим більше займатися самолікуванням, не розуміючи, що саме ви намагаєтеся вилікувати.
Як зняти напад
Коли виникає сильний кашель у дитини вночі, перше, що робити – це заспокоїти малюка і зупинити напад. Розбиратися в його причинах і ставити діагнози потім. Спершу треба зробити все можливе, щоб максимально полегшити стан. Існує кілька ефективних способів, як зняти напад кашлю у дитини:
- Зміна становища тіла. У деяких випадках цього вже виявляється цілком достатньо, щоб напад пройшов. При закинутому положенні голови слиз з носа стікає в горло і викликає подразнення. Коли головка піднята надлишки слизу, витікають через ніс.
- Тепле пиття. Допомагає практично одразу ж. При сильному кашлі горло швидко дратується, а тепла рідина зволожує її і діє заспокійливо. Добре допомагає від сильного кашлю тепле молоко з невеликою кількістю соди або чайною ложечкою топленої олії (масло какао, козиного або борсучого жиру). Воно створює на горлі захисну плівку, що перешкоджає пересиханню слизової оболонки і знімає її подразнення.
- Антигістамінні препарати – гарний спосіб зупинити сильний кашель уночі. Але тільки в тому випадку, якщо він алергічний. Вони швидко знімають набряк гортані, зменшують кількість слизу, що виділяється, а деякі діють протизапально. Застосовувати довго не призначено лікаря не можна.
Протикашльовий засіб. Пригнічує у різний спосіб кашльовий рефлекс. Краще використовувати його лише в тому випадку, коли зупинити нічний напад іншими засобами не вдалося. Не поєднується з препаратами, що відхаркують і має ряд протипоказань. Але якщо кашель, що гавкає, вже доходить до блювання, краще дати дитині ліки, а вранці вирушити до лікаря.- інгаляції. Забирати за допомогою інгаляції можна лише сухий кашель. При вологому під впливом пари слиз, що знаходиться на задній стінці гортані, може розбухнути і перекрити доступ повітря, викликавши задуху. А ось при сухому кашлі полегшення настане вже після кількох вдихів, якщо його причина – не астма. Астматичний напад парова інгаляція також може посилити, тому застосовувати цей засіб ночами треба дуже обережно.
Протикашльовий засіб. Пригнічує у різний спосіб кашльовий рефлекс. Краще використовувати його лише в тому випадку, коли зупинити нічний напад іншими засобами не вдалося. Не поєднується з препаратами, що відхаркують і має ряд протипоказань. Але якщо кашель, що гавкає, вже доходить до блювання, краще дати дитині ліки, а вранці вирушити до лікаря.Часто швидко зупинити кашель можна за допомогою підручних засобів: ложечки меду, покладеної під язик; збитого із цукром яєчного жовтка; розведеного навпіл з медом чи водою соком алое. Коли є під рукою мікстура від кашлю – також можна її застосувати, не перевищуючи прописаного в інструкції дозування.
Якщо напад нічного кашлю був лише одного разу, можливо, вам вдалося з'ясувати та усунути його причину. Але якщо такі ситуації повторюються регулярно (навіть не щоночі, а кілька разів на місяць, наприклад), то проблему залишати без уваги не можна. Це чіткий сигнал про те, що щось із дитиною не в порядку.
Варіанти лікування
Звичайно ж, повністю позбавитися нічного кашлю, можна лише усунувши основну причину його появи. Адже сам по собі кашель – це не хвороба, а лише один із симптомів, який показує, що з малюком не все гаразд. Тому і лікування кашлю неінфекційної природи завжди симптоматичне: видаляємо подразник – зникає проблема.
Алергічний кашель має лише один шлях лікування: усунення дії алергену та прийом антигістамінних засобів під час нападу. Якщо алерген «ховається» та виявити його самостійно не вдається, необхідно здати аналізи. Сучасна медицина має у своєму арсеналі досить широкий набір тестів, які можуть значно звузити коло пошуку, а деяких випадках чітко встановити алерген.
Бронхіальна астма – хронічне захворювання, яке періодично загострюється. Під час загострення медикаментозне лікування призначає лікар. А в період ремісії досить просто мати під рукою портативний інгалятор зі спеціальним препаратом, який здатний прибрати навіть дуже сильний напад всього за кілька входів.
Застуда, ГРЗ, переохолодження на стадії прекрасно лікуються народними засобами без застосування антибіотиків. Нічний кашель зазвичай провокується затіканням слизу з носа при закинутій голові.
Тому, перед тим як укладати дитину спати, потрібно обов'язково прочистити і закапати їй ніс, покласти під голову подушку вище і простежити за тим, щоб повітря в приміщенні було помірно вологим (інакше за ніч у носі утворюються скоринки).
Але якщо напади нічного кашлю протікають на тлі підвищення температури тіла, різкого погіршення загального стану, виділення жовто-зелених соплів та такого ж кольору мокротиння – це вже показник інфекційної природи захворювання. І алгоритм лікування у разі повинен визначати лікар.
Лікування інфекційних хвороб
Інфекційні хвороби, які викликають кашель, завжди потребують комплексного підходу. Курс терапії підбирається так, щоб він одночасно впливав на основне захворювання та максимально знижував частоту та інтенсивність нападів. Тому в більшості випадків лікар призначає не один, а відразу кілька лікарських препаратів із різних груп:
- Відхаркувальні. Сприяють розрідженню мокротиння та полегшують її відкашлювання. Використовуються при вологому кашлі (бронхітах, запаленні легень). Багато сучасних засобів також мають протизапальні властивості. Для дітей краще використовувати сиропи Тусін, Амбробене, Лазолван, Гербіон, Сироп подорожника.
Протизапальні. Швидко знімають запалення та подразнення слизової оболонки, сприяють її відновленню, заспокоюють біль у горлі. Більшість із них також мають антисептичні властивості та знижують температуру тіла. Дітям найчастіше призначають у рідкій формі "Парацетамол", "Аспірин", "Ібупрофен".- Противірусні. Допомагають імунній системі дитини швидше впоратися із збудниками захворювання. Згубні для більшості вірусів, але при цьому не послаблюють імунітет як антибіотики, і практично не мають побічних ефектів. З дитячих противірусних популярні «Інтерферон», «Анаферон» та ін.
- Антибіотики. Призначають при інфекційних захворюваннях, які вилікувати на початковій стадії домашніми засобами не вдалося. Обов'язкове лікування антибіотиками таких дитячих хвороб, як кір, кашлюк, круп. Список препаратів ми не наводимо, оскільки він підбирається індивідуально.
Протизапальні. Швидко знімають запалення та подразнення слизової оболонки, сприяють її відновленню, заспокоюють біль у горлі. Більшість із них також мають антисептичні властивості та знижують температуру тіла. Дітям найчастіше призначають у рідкій формі "Парацетамол", "Аспірин", "Ібупрофен".Жарознижувальні засоби на інтенсивність кашлю ніяк не впливають, тому в комплексне лікування не входять. Їх дають тільки при температурі тіла вище 38 градусів доти, доки вона не перестане підвищуватися.
Жарознижуючі препарати погано позначаються на роботі серця та органів травлення, тому маленьким дітям давати їх у крайньому випадку. Зазвичай із високою температурою у малюків чудово справляється «Парацетамол».
Коригувати самостійно призначений лікарем курс лікування не можна! Якщо ви з чимось не погоджуєтесь, застосування якихось засобів викликає у вас сумніви чи питання – обговорити це треба до початку лікування. Припинити прийом одного з ліків можна лише у випадку, коли у дитини виникла нею алергічна реакція. Про це треба негайно повідомити лікаря, і він підбере інший препарат із аналогічною дією.
