Кашель у дитини завжди викликає занепокоєння батьків. І це зрозуміло – зазвичай він є одним із перших симптомів застуди чи ГРВІ. Але в цьому випадку супутниками кашлю зазвичай стають соплі, підвищення температури, частий плач та загальна слабкість малюка. А ось що може означати кашель у немовляти без температури та інших супутніх симптомів? І що робити мамі в цьому випадку: бігти до лікаря чи чекати, доки дитина перестане кашляти сама? Все залежить від ситуації.
Сухий кашель
Кашель без температури може бути сухим чи вологим. І причини, що їх викликають, теж зовсім різні. Найчастіше не супроводжується підвищенням температури сухий кашель у немовляти. Щоб зрозуміти, чи є привід серйозного занепокоєння, треба уважно спостерігати за малюком. Ось як виглядає кашель у дитини, викликаний тим чи іншим фактором:
- Фізіологічний кашель. Найчастіше буває у новонародженого, але може тривати до 4 місяців, якщо догляд за дитиною не надто ретельний. У маленьких дітей дуже вузькі носові проходи та просвіт гортані. І якщо в носику скупчується слиз і пил, які вчасно звідти не видалені, дитина починає рефлекторно чхати і кашляти, намагаючись позбутися їх самостійно. Такий кашель виникає на тлі гарного загального самопочуття, він не надто сильний, частіше проявляється як разове покашлювання до 20 разів на добу.
- Сухе повітря – інша поширена причина, через яку може почати кашляти немовля. Його слизові оболонки дуже ніжні, а сухе та спекотне повітря в приміщенні викликає їхнє швидке пересихання. У носику утворюються скоринки, які дратують його та викликають кашель та чхання. При дуже сухому повітрі кашель може навіть носити нападоподібний характер, але частіше це постійне несильне покашлювання. В цьому випадку достатньо прочистити носик і зволожити повітря в приміщенні, і кашель пройде безслідно.
Бронхіальна астма. На жаль, вона зустрічається навіть у найменших. Точний діагноз поставити може лише лікар. Але запідозрити наявність такого захворювання можна за характером кашлю. Він проявляється задушливими нападами, без виділення харкотиння. Дитина починає задихатися, з'являється задишка та ознаки кисневого голодування. Такі напади найчастіше зустрічаються вночі і швидко їх можна зняти тільки за допомогою спеціальних інгаляторів.- інфекція. Деякі інфекційні захворювання (пневмонія, кашлюк, туберкульоз) на початковому етапі не дають сильного підвищення температури або швидко проходить, а кашель залишається. Цей найбільш небезпечний тип кашлю, оскільки, не звертаючи на нього уваги, батьки втрачають час, і хвороба прогресує. Ознакою потрапляння в організм інфекції зазвичай є сухий, різкий кашель, що гавкає, напади якого з часом частішають і посилюються. У цьому випадку потрібне негайне звернення до лікаря.
- Серцева недостатність. Іноді сухий кашель у дитини може бути сигналом вродженої вади серця або серцевої недостатності. В цьому випадку під час перебоїв у нормальній роботі серця виникає нестача кисню, що і викликає сухий рефлекторний кашель. Він найчастіше виникає після активних ігор дитини чи гучного сміху. Приступ супроводжується задишкою та появою крапель холодного поту на лобі. Точніше діагностувати його можна за допомогою кардіограми.
Чужорідне тіло. Часто причиною різкого сухого кашлю у малюків є потрапляння стороннього тіла в рот або горло. Оскільки горло в дитини вузька, зазвичай за допомогою рефлекторного кашлю організму вдається її перекрити і перешкодити проникненню предмета далі в дихальні шляхи. Але в деяких випадках потрібна термінова допомога. Тому, якщо малюк раптом різко закашлявся під час гри, потрібно негайно оглянути порожнину рота, щоб переконатися у відсутності сторонніх предметів.
Бронхіальна астма. На жаль, вона зустрічається навіть у найменших. Точний діагноз поставити може лише лікар. Але запідозрити наявність такого захворювання можна за характером кашлю. Він проявляється задушливими нападами, без виділення харкотиння. Дитина починає задихатися, з'являється задишка та ознаки кисневого голодування. Такі напади найчастіше зустрічаються вночі і швидко їх можна зняти тільки за допомогою спеціальних інгаляторів.
Чужорідне тіло. Часто причиною різкого сухого кашлю у малюків є потрапляння стороннього тіла в рот або горло. Оскільки горло в дитини вузька, зазвичай за допомогою рефлекторного кашлю організму вдається її перекрити і перешкодити проникненню предмета далі в дихальні шляхи. Але в деяких випадках потрібна термінова допомога. Тому, якщо малюк раптом різко закашлявся під час гри, потрібно негайно оглянути порожнину рота, щоб переконатися у відсутності сторонніх предметів.У поодиноких випадках сухий кашель провокують новоутворення в легенях. Він також проявляється як затяжний напад і нерідко супроводжується відкашлюванням прозорого слизу зі слідами чи цілими згустками крові. Поставити точний діагноз допоможе рентген та аналіз крові на онкомаркери.
Вологий кашель
Вологий кашель без температури буває набагато рідше. У новонародженої дитини вона може виникати протягом перших кількох днів. Таким чином, він позбавляється залишків у легких навколоплідних вод або слизу з родових шляхів. Але якщо такий кашель виник у старших дітей, не варто залишати його без уваги.
Мокрий кашель у немовляти без температури говорить про те, що в горлі та бронхах накопичується слиз. Найчастішими причинами її появи може бути алергічна реакція чи прорізування зубів. Але іноді слиз виділяється як захисна реакція імунної системи на вірус або інфекцію, що потрапив в організм, хоча температура тіла залишається в межах норми.
Алергічний кашель легко розпізнати за супутніми симптомами. Найчастіше виникає він уночі або в ситуаціях, що повторюються (при контакті з алергеном). Його постійні супутники - рясні прозорі соплі, червоні очі, що сльозяться, і сильна набряклість.
Оскільки алергеном може бути все, що завгодно (від домашнього пилу до молока), мамі доведеться виконати велику роботу, щоб з'ясувати справжню причину кашлю. Допомогти в цьому може алерголог, у розпорядженні якого є ціла низка діагностичних лабораторних досліджень.
Прорізування зубів у деяких дітей починається вже 4 місяці. Підготовка до нього виявляється у почервонінні ясен, відчутті сверблячки та рясному слиновиділенні. Якщо подушка надто плоска і головка малюка постійно закинута назад, слина може затікати в горло та викликати вологий кашель. У цьому випадку достатньо перевернути дитину на животик, і вона сама швидко прокашлюється.
Про інфекційну природу кашлю, навіть без температури, може сигналити колір мокротиння, що відкашлюється. Якщо вона зелена або жовто-зелена, то в організмі є інфекція. Такого кольору їй надають загиблі захисні клітини імунної системи.
Помаранчевий колір мокротиння або соплів говорить про те, що є запалення носових пазух. У будь-якому випадку, якщо мокротиння не прозоре або має сліди крові – малюка треба негайно показати лікареві.
Стратегія лікування
Зовсім недаремно в перший рік життя діти перебувають під постійним наглядом дільничного педіатра. Вчасно розпізнати в цей період життя захворювання, що тільки почалося, складно навіть для досвідченого фахівця. І тим більше немає гарантії, що це зможе самостійно зробити мама, особливо якщо йдеться про первістка.
Тому перша і найголовніша стратегія лікування дитини грудного віку – ніякого самолікування! Якщо ви хоч на дещицю сумніваєтеся в тому, що вам відома справжня причина кашлю у дитини, або в тому, що вона має неінфекційні причини – негайно до лікаря.
Якщо дорослий організм здатний якийсь час чинити опір навіть дуже сильній інфекції, то 2-4-місячний малюк може просто загинути за відсутності лікування. Або хвороба, яку можна легко вилікувати на початковій стадії, дасть серйозні ускладнення.
Тим більше що деякі з домашніх способів лікування кашлю, які добре допомагають старшим діткам, для немовляти непридатні. Так, звичайна інгаляція при вологому кашлі може викликати в нього напад задухи, адже від вологого теплого повітря слиз, який скупчився в горлі або бронхах, розбухає і просто перекриває доступ повітря.І якщо дитина 3-4 років її просто проковтне, то немовля закашлюється і почне задихатися.
Не можна ставити дітям до 6 місяців і гірчичники – вони негайно викличуть на ніжній шкірі сильний хімічний опік і замість користі від процедури додасться ще одна проблема. Після півроку на 2-3 хвилини можна ставити гірчичники на ніжки дитини, якщо кашель викликаний застудою або ГРЗ. Перед процедурою треба обов'язково змастити їх вазеліном або дитячим кремом, а потім добре змити залишки гірчиці і нанести заспокійливий крем (наприклад, «Бепантен»).
Тому все, що може робити мама до приходу лікаря, це:
- давати дитині тепле питво (слабкі відвари ромашки, оману, шипшини, багна);
- використовувати народні засоби від кашлю (сік алое з медом, сік чи сироп подорожника, тепле молоко з олією чи козячим жиром та інших.);
- при алергічному або сильному нападоподібному кашлі як засіб швидкої допомоги дати антигістамінний препарат (наприклад, «Фіністіл» або сироп «Діазолін»);
- при вологому кашлі давати 3-4 рази на день мікстуру, що відхаркує («Амбробене», «Лазолван», «Амброгексал»);
- зробити розтирання з камфорною олією або скипидаром, що одночасно має ефект непарової інгаляції;
якщо малюк не страждає на алергію, можна запалити в кімнаті аромалампу, в яку додати ефірні олії евкаліпта, шавлії, лаванди, чайного дерева (тільки одне з них!) або кілька крапель цієї ж олії капнути на бавовняну тканину і покласти в ліжечко.
якщо малюк не страждає на алергію, можна запалити в кімнаті аромалампу, в яку додати ефірні олії евкаліпта, шавлії, лаванди, чайного дерева (тільки одне з них!) або кілька крапель цієї ж олії капнути на бавовняну тканину і покласти в ліжечко.Решту лікування повинен призначати лікар, у тому числі й визначати необхідність використання антибактеріальних препаратів. Тільки правильно поставлений діагноз і точно розраховані дозування лікарських засобів допоможуть швидко та ефективно позбавити малюка від набридлого кашлю.
Профілактика
Щоб у дитини не з'являвся кашель, викликаний будь-якими неінфекційними причинами, йому необхідно створити комфортні умови:
- Одяг та постільні речі повинні бути тільки з натуральних тканин. При цьому бажано не використовувати для маленьких дітей пухові та пір'яні подушки та ковдри з натуральної вовни.
- Приміщення, в якому знаходиться малюк, повинне регулярно (кілька разів на день!) провітрюватися, а вологе прибирання в ньому проводитиметься щодня.
Бажано обмежити контакт немовляти з домашніми тваринами, а акваріум з рибками або клітину з пташкою перенести до іншої кімнати.- Забезпечити повноцінне харчування, багате на вітаміни і мікроелементи. Звичайно, краще якнайдовше не припиняти грудне вигодовування, але якщо це неможливо, то використовувати високоякісні суміші і вчасно вводити прикорм.
- Регулярно займатися з дитиною гімнастикою, робити масаж і проводити процедури, що гартують – це сприяє зміцненню його імунітету.
- Прогулянки на свіжому повітрі повинні здійснюватись у будь-яку погоду. Можна лише регулювати їхню тривалість залежно від температури повітря і відповідно одягати малюка.
Бажано обмежити контакт немовляти з домашніми тваринами, а акваріум з рибками або клітину з пташкою перенести до іншої кімнати.Не варто обмежувати контакт дитини з близькими – вберегти її від будь-якої інфекції все одно не вдасться. Але якщо ви йдете у місця масового скупчення людей у міжсезоння, коли частішають спалахи масових ГРЗ, можна захистити дитину, змастивши носик перед виходом оксоліновою маззю.
