Чим небезпечний кашель із хрипами?

Кашель - явище досить звичайне і поширене, особливо в періоди міжсезоння, коли організм людини з ослабленим імунітетом (а таких зараз, на жаль, більшість!) не встигає пристосуватися до частих змін температури повітря та погодних умов. Сам собою він не страшний, оскільки він – захисна реакція організму. Але коли з'являється кашель із хрипами проконсультуватися з лікарем варто якнайшвидше – це може бути сигналом розвитку серйозного захворювання.

Можливі причини

Перш ніж розглядати можливі причини, розберемося в термінології. Хрип - це характерний шум, який утворюється при проходженні повітряного струменя через дихальні шляхи, коли в них є перешкоди: новоутворення, згустки слизу, сторонні тіла. А хрипоту – це зміна тембру голосу, що відбувається через запалення чи ураження голосових зв'язок.

Хриплячий голос з'являється при дуже сильному, сухому кашлі, що гавкає, який призводить до постійного роздратування гортані і запалення голосових зв'язок від перенапруги. Причиною такого кашлю може стати застуда, ГРЗ, ГРВІ чи хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів: фарингіт, ларингіт, трахеїт. Якщо їх не лікувати, то хвороба переходить у хронічну форму та розвиваються ускладнення.

Сиплий кашель з часом з'являється у затятих курців через перманентний опік слизової гортані та хронічного запалення дихальних шляхів. Також у групі ризику знаходяться люди, які працюють на виробництвах, пов'язаних із хімікатами, сильним забрудненням повітря та іншими дратівливими факторами.

Якщо вони не використовують засоби індивідуального захисту, поступово розвиваються хвороби органів дихання, які вважаються професійними: астма, алергія, бронхіт.

Кашель та хрипи в грудній клітці є очевидними ознаками розвитку таких серйозних захворювань, як:

бронхіальна астма - на видиху або при кашлі чутний свистячий звук, який утворюється через сильне звуження просвіту бронхів при спазмі;
новоутворення на бронхах - свистячі хрипи присутні при диханні постійно;
гострий чи хронічний бронхіт – хрип викликаний великими скупченнями слизу, які дають повітря вільно проходити;
абсцес легені - хрипи виникають при проходженні повітря через порожнину, заповнену гноєм, чути всередині грудної клітки;
запалення легень – залежно від стадії захворювання хрипи бувають тихими чи дуже звучними, супроводжуються сухим чи вологим кашлем;
набряк легені – хрипи ледве чути, тому що легені не функціонують нормально, і людина не може зробити повний вдих, створюється відчуття ядухи;
серцева недостатність - мозок відчуває її як кисневе голодування і намагається компенсувати глибоким диханням, яке дуже важко при нападі, з'являється несильний звук, що хрипить.

Це далеко не повний список усіх можливих причин, через які з'являються кашель та явні хрипи. У більшості випадків поставити точний діагноз може тільки лікар після ретельного огляду та проведення різнобічного обстеження.

Тривожні симптоми

Якщо у вас з'явився хрипкий кашель, з візитом до лікаря не варто затягувати. Особливо якщо йому супроводжує один або кілька з наведених нижче симптомів:

сильна задишка, що часто з'являється;
холодний піт за мінімальних фізичних навантажень;
відчуття нестачі повітря;
ознаки кисневого голодування;
болі в загрудинній ділянці (особливо стискаючі або чітко локалізовані);
сильне чи постійне, але незначне підвищення температури тіла;
хрипи при диханні чи кашлі чути постійно.

Діагностика починається з візиту до терапевта, який прослуховує бронхи та легені пацієнта за допомогою стетоскопа. Найкраще чути хрипи при видиху, тому лікар часто просить хворого зробити глибокий вдих або покашляти.

Методи діагностики

Наступним обов'язковим етапом діагностики є лабораторні аналізи. Як правило, це загальний та біохімічний аналіз крові та дослідження мокротиння на мікрофлору. Вони дозволяють виявити наявність в організмі патологічних мікроорганізмів та активних запальних процесів.

Якщо даних виявляється недостатньо для медичних призначень, додатково можуть бути рекомендовані:

рентген грудної клітки – виявляє пневмонію, туберкульоз, гострий та хронічний бронхіт, абсцес легені;
комп'ютерна томограма - дозволяє провести детальний аналіз стану будь-якого органу дихання;
спірометрія - зняття та аналіз життєво важливих показань роботи легень;
бронхопровокація – робиться при підозрі на бронхіальну астму, дозволяє визначити чутливість бронхів та схильність до бронхоспазмів;
бронхоскопія – внутрішнє обстеження та детальне вивчення стану слизової оболонки вистилки бронхів, дозволяє виміряти величину просвіту, виявити новоутворення та взяти мокротиння на аналіз;
гази крові – ще один вид лабораторного дослідження, що дозволяє визначити рівень кисню у крові;
ангіопульмонографія - дозволяє оцінити стан судин у легенях, ступінь їх звуження, наявність тромбів;
біопсія - дослідження зразка тканини, взятого з бронхів або легені, яке дозволяє визначити доброякісне або злоякісне це новоутворення.

За потреби до обстеження підключаються інші фахівці: пульмонолог, алерголог, онколог та ін. І лише після отримання всіх даних обстеження лікар робить остаточний висновок про характер захворювання та необхідність поміщення хворого в стаціонар.

Особливості лікування

Як бачите, причини, через які може з'явитися хрипи та кашель, настільки різноманітні, що універсального рецепту їх лікування не існує в принципі. Тому така важлива професійно виконана діагностика. Лікувати треба не хрипи, а основне захворювання. А оскільки більшість із них серйозні, то краще самолікуванням не займатися.

Народні кошти у разі можуть бути лише допоміжними. За наявності хронічних захворювань, інфекції, гнійних виділень ефективною буде лише грамотно підібрана медикаментозна терапія. Вона включає лікарські препарати декількох груп, які, взаємодіючи, посилюють властивості один одного і запобігають появі побічних ефектів:

антибіотики - без них не обійтися при бронхітах, пневмонії, абсцесі легень, запущеному ГРВІ;
антигістамінні препарати – добре допомагають при алергічному кашлі та полегшують напади при бронхіальній астмі, попереджають алергічну реакцію на антибіотики;
бронхорозширюючі препарати – призначаються при бронхоспазму, звуженні просвіту бронхів, для полегшення відкашлювання при великих скупченнях слизу;
муколітичні засоби – розріджують мокротиння та полегшують її відкашлювання, перетворюють сухий гавкаючий кашель на продуктивний, ефективні при бронхітах, пневмонії, трахеїтах;
жарознижувальні препарати – призначаються симптоматично у разі, коли температура тіла перевищує позначку 38,5^проЗ як тільки вона стабільно знижується, цей вид ліків скасовують.

Противірусні засоби при хрипах не призначаються. Вони ефективні лише в перші 72 години після початку захворювання, а за цей час хвороба не встигає розвинутися настільки, щоб людина почала хрипіти. Тому починати приймати їх є сенс самостійно як профілактику розвитку серйозних респіраторних захворювань.

Невід'ємною частиною лікування є регулярне полоскання горла, для якого можна використовувати сольовий розчин, відвари лікарських рослин або готові аптечні препарати. Полоскати горло треба щонайменше 4-5 разів на день. Це заспокоює подразнену слизову оболонку гортані, зволожує її і знімає запалення.

Особливо важливо часто полоскати рот, коли починає активно відкашлювати мокротиння. Воно дозволяє уникнути поширення інфекції в ротовій порожнині та зворотного попадання слизу до бронхів. З цією ж метою можна обробляти горло антисептичними розчинами: хлорофіліптом, фурациліном та ін.

Інгаляції та прогрівання

Інгаляції завжди полегшують стан кашлю. Якщо хрипи поверхневі, добре допомагають парові інгаляції. При глибоких хрипах, коли необхідно підлікувати нижні відділи бронхів та легені, найкращий ефект буде після використання небулайзера. Цей апарат перетворює розведену лікарську суміш із дрібнодисперсний розчин, мікромінізовані частинки якого здатні проникати дуже глибоко та затримуватися на слизовій та в альвеолах.

До прогрівань ставитись треба з обережністю. При деяких захворюваннях воно категорично протипоказане: набряку та абсцес легені, туберкульоз та ін. Тому як мінімум не можна самостійно призначати собі теплові процедури доти, доки не буде поставлено остаточний діагноз. На період діагностики бажано обмежитись одними інгаляціями.

Але якщо відсутні медичні протипоказання, то легені та бронхи можна вигрівати різними домашніми способами: гірчичниками, обгортаннями, компресами, парафіном.

Якщо є можливість відвідувати поліклініку, за призначенням лікаря застосовують електрофорез, УВЧ, лазерне прогрівання. Курс лікування – від 5 до 10 процедур, після яких зазвичай настає помітне покращення.

Профілактика хрипів

Вилікувати кашель із хрипом набагато складніше, ніж звичайний сухий чи вологий. Тому бажано зробити все можливе, щоб не допустити його появи. Іноді цілком достатні виявляються стандартні профілактичні заходи:

відмова від куріння та інших шкідливих звичок;
під час роботи на «шкідливих» виробництвах використовувати індивідуальні засоби захисту;
починати лікування кашлю народними засобами у перші дні після його появи;
обов'язково консультуватися з лікарем, якщо вам не зрозуміла причина кашлю;
вчасно звертатися за професійною допомогою, якщо через 3-4 дні домашнього лікування стан не покращується, і кашель не слабшає;
дотримуватися чистоти в робочому та житловому приміщенні, стежити за температурою та вологістю повітря;
регулярно робити протигрибкову профілактику та чищення кондиціонера;
не допускати появи і тим більше скупчення плісняви в будинку;
не рідше одного разу на 2-3 місяці оглядати приміщення на предмет наявності можливих алергенів та подразників;
не курити самим і не дозволяти це робити гостям у квартирі та робочих приміщеннях.

Не менш важливо правильно харчуватися та регулярно зміцнювати імунітет. У раціоні мають бути свіжі фрукти та овочі, цитруси, морепродукти. Вони забезпечують організм необхідними вітамінами та мікроелементами.

Намагатися не менше години на день проводити на свіжому повітрі, бажано в русі (піші прогулянки, біг, спортивні ігри). А головне – не запускати хворобу і не займатися самолікуванням, оскільки нерідко це призводить до серйозних ускладнень та непередбачуваних наслідків.