Ліки цієї групи застосовуються для симптоматичної терапії, оскільки тимчасово усувають закладеність носа. Серед патологічних причин, що спричинюють риніт, слід виділити:
- алергічні чинники;
- вірусні, бактеріальні збудники;
- сильне переохолодження (на протягу, у холодному приміщенні);
- дратівливий вплив факторів навколишнього середовища (сухе, забруднене хімічними речовинами, пилом повітря).
Клінічно нефізіологічний нежить проявляється:
- місцевими симптомами у вигляді закладеності носа, утрудненого носового дихання, рясної ринореї, набряклості слизової оболонки, чхання;
- головним болем;
- ломотою у суглобах, м'язах;
- гіпертермією;
- кашлем;
- першінням у горлі;
- вираженим нездужанням;
- ознаками кон'юнктивіту (сльозотечею, гіперемією кон'юнктиви, свербінням очей).
Крім того, погіршується апетит, настрій та нюх.
Ускладнення терапії судинозвужувальними препаратами
Дія лікарських засобів цієї групи спрямована на адренорецептори судинної стінки. Після всмоктування розчину в тканині носа виникає вазоспазм, внаслідок чого зменшується набухання тканин та об'єм слизових виділень.
Застосування крапель попереджає розвиток отиту та гаймориту. Зі зменшенням набряку слизової відновлюється відтік слизу з навколоносових пазух, а також нормалізується вентиляція у вушних та придаткових порожнинах.
Чим небезпечні медикаменти під час вагітності? При перевищенні рекомендованих доз судинозвужувальні препарати мають системну дію, через що страждають судини плаценти. Їх спазм порушує харчування та доставку кисню до ембріона, що загрожує вадами розвитку та пригніченням зростання плода. Ось чому вагітним не можна часто застосовувати ці ліки, особливо в першому триместрі.
Системні прояви також можуть бути представлені підвищенням артеріального тиску, тахікардією, дратівливістю та тремором.
Окремо варто виділити ризик розвитку лікарського риніту. Він обумовлений зниженням чутливості кровоносних судин до судинозвужувальних ліків внаслідок частого їх застосування.
Місцеві побічні реакції представлені сухістю слизової носових шляхів, що знижує їх захисні властивості та спричиняє інфікування.
Лікарські препарати для назального використання
Усі судинозвужувальні ліки можна умовно розділити на групи:
- абсолютно протипоказані. При вагітності заборонені такі препарати, як Нафтізін, Трамазолін, Ефедрін. Справа в тому, що вони здатні порушити кровообіг у плаценті;
- відносно протипоказані – лікарські розчини на основі ксиметазоліну, наприклад, Ксимелін, Отрівін, Ксілен. Також за погодженням з лікарем може застосовуватись Віброцил;
- дозволені. До цієї групи належать гомеопатичні ліки (Делуфен, Едас-131, Еуфорбіум Композитум Назентропфен С) та Піносол (рослинні краплі).
Віброціл
До складу лікарського засобу входять два основних компоненти, що мають антигістамінний і судинозвужувальний ефект. Завдяки цьому препарат можна застосовувати при риніті простудного, інфекційного та алергічного типу.
Згідно з інструкцією, Віброцил не можна призначати вагітним, проте при закопуванні носових проходів мінімальною дозою ліки нашкодити плоду не вдасться.
Ксимелін
Основа препарату – ксиметазолін, який забезпечує потужну судинозвужувальну дію. Клінічний ефект спостерігається через 4 хвилини після закапування носових ходів та зберігається до 7 годин. У зв'язку з цим максимальна частота застосування не повинна перевищувати трьох разів на добу.
Серед протипоказань до препаратів на основі ксиметазоліну варто виділити:
- глаукому;
- тяжку артеріальну гіпертензію;
- порушення кардіального ритму;
- цукровий діабет;
- індивідуальну гіперчутливість до складових ліків;
- гіперфункцію тиреоїдної залози, коли відзначається посилене вироблення гормонів;
- пришвидшене серцебиття;
- декомпенсовану ренальну недостатність;
- тяжка атеросклеротична ураження судин;
- цукровий діабет;
- прийом антидепресантів та деяких протитуберкульозних медикаментів.
Лікарські розчини випускаються у формі спрею чи крапель.
Препарати для інтраназального введення мають різну концентрацію, тому вагітній краще вибирати ліки з мінімальним вмістом активної речовини.
Побічні реакції найчастіше з'являються при недотриманні рекомендованих доз та тривалості курсу. Вони можуть бути представлені:
- тремором;
- головним болем;
- диспепсичними розладами (нудотою, блюванням);
- психоемоційними порушеннями (дратівливістю, примхою);
- запамороченням;
- збільшенням частоти кардіальних скорочень;
- сухістю, сверблячими, пекучими відчуттями в носоглотці;
- чханням;
- шкірними висипаннями, посиленням ринореї та закладеності носа, як прояв алергічної реакції.
Застосування крапель або спрею слід розпочинати з мінімального дозування. При частому закопуванні носових шляхів страждають на кровоносні судини, втрачаючи чутливість до судинозвужувального компонента. Це може призвести до виникнення медикаментозного риніту. Крім того, порушується фізіологічна регуляція судинного тонусу, через що судини перебувають у розширеному стані, що посилює перебіг нежиті.
Піносол
Цей препарат для носа абсолютно безпечний для вагітної та ембріона. Його рослинний склад дозволяє надавати м'яку лікувальну дію, при цьому захищаючи слизову оболонку від дратівливих факторів. Піносол містить соснову, евкаліптову, м'ятну олію, тимол, вітамін Е. Розчин дозується краплями, для чого флакон оснащений спеціальним наконечником-дозатором.
Лікарська рідина має трохи синюватий відтінок і ментоловий аромат. Ліки належать до групи препаратів для місцевого введення з протинабряковим, протизапальним ефектом.
Слід пам'ятати, що судинозвужувального ефекту Піносол не має, тому немає сенсу очікувати від його швидкого ефекту поліпшення дихання.
Фармакологічні особливості кожного інгредієнта повністю не вивчені, проте в комплексі вони мають протимікробну, регенеруючу дію.
Антисептичну властивість має тимол. Щодо вітаміну Е, він позитивно впливає на процес регенерації, прискорюючи загоєння уражених тканин. Піносол можна використовувати не тільки для назального введення, але й інгаляцій.
Обмеження щодо застосування стосуються вагітних з індивідуальною непереносимістю складових препарату, а також алергічною формою нежиті.
Піносол широко призначається як вагітним, а й у лактаційному періоді. Дозування препарату - по 2 краплі щогодини, хоча для вагітної все ж таки слід обмежитися трьома разами на добу.
При необхідності проведення інгаляції потрібно літр гарячої води та 2 мл лікарського розчину. Важливо контролювати температуру пари, щоб уникнути опіку слизової носоглотки.
В окремих випадках після потрапляння розчину в очі або на поверхню шкірних покривів з'являються ознаки дерматиту та подразнення кон'юнктиви.
Побічні реакції після закапування носових проходів зустрічаються вкрай рідко, проте про них слід знати. До небажаних наслідків слід віднести:
- реакції гіперчутливості, що проявляються шкірними висипаннями, гіперемією, набряклістю шкіри, кропив'янкою;
- сверблячі, пекучі відчуття в носових проходах;
- посилення набряклості слизової;
- подразнення слизової носових ходів;
- бронхоспазм;
- ознаки кон'юнктивіту (сльозотеча, гіперемія, свербіж очей);
- контактний дерматит.
Гомеопатичні препарати
Судинозвужувальні краплі в ніс для вагітних не призначаються довше 5 днів, тому їх можна замінити гомеопатичними ліками. Вони абсолютно безпечні, тому можуть використовуватись тривалим курсом. До складу засобу входять рослинні та мінеральні компоненти.
Делуфен
Лікарський засіб має протизапальну, антисептичну, протиалергічну та протинабрякову властивість. Крім цього, регулярне використання препарату активує процеси регенерації та прискорює загоєння травмованих тканин. Захисна дія знижує чутливість слизової до дратівливих факторів навколишнього середовища.
Делуфен зменшує ризик розвитку запалення гнійного характеру, регулює вироблення секрету, нормалізує очисну, вентиляційну функцію, зміцнює місцевий імунітет та зволожує тканини.
Звикання до Делуфен не розвивається, тому ліки можуть призначатися тривалим курсом.
Обмеження у застосуванні стосуються індивідуальної непереносимості складових ліків, а також посиленого вироблення тиреоїдних гормонів. Побічні реакції мало зустрічаються. Теоретично можливе посилення слиновиділення, обсягу слизових виділень.
Дозування препарату – по два розпилення тричі на добу. У разі тривалого зберігання ліків можливе помутніння розчину, що є нормою. Зміна відтінку обумовлена рослинним складом.
ЕДАС-131
До ефективних гомеопатичних препаратів належить Едас-131. Лікарський засіб застосовується при мікробному та алергічному риніті для:
- зменшення набряклості тканин;
- зміцнення сили місцевого імунітету;
- санації інфекційного вогнища;
- відновлення вентиляційної, дренажної функції;
- зниження об'єму слизових виділень.
Едас-131 рекомендується використовувати на початковій стадії нежитю, завдяки чому прискорюється його перехід до стадії густих соплів. Препарат застосовується по три краплі до трьох разів на добу. Єдине протипоказання є гіперчутливістю до компонентів ліків.
Еуфорбіум Композитум Назентропфен С
Гомеопатичний препарат має такі ефекти:
- протизапальним;
- протинабрячним;
- імуностимулюючим;
- антигістамінним;
- противірусним.
Препарат призначається при мікробному, вазомоторному, алергічному типі риніту. Окремо слід виділити можливість використання Еуфорбіума Композитума при атрофічній формі риніту, коли багато медикаментів протипоказані.
Вагітність - особливий період у житті кожної жінки, який не повинен бути затьмарений нежиттю. Щоб полегшити симптоматику хвороби, варто вибирати перевірені препарати із мінімальною кількістю побічних ефектів.
