Що в першу чергу?
Проблема нежиті у дітей була, є і буде - і безглуздо розраховувати, що вдасться впоратися із закладеністю носа раз і назавжди. За словами доктора Комаровського, середньостатистична дитина переносить симптоми риніту кілька разів на рік. Нежить – не привід для паніки, але обґрунтований привід розпочати лікування. При цьому батьки можуть зробити для полегшення стану сина чи доньки досить багато – треба лише знати, як діяти правильно.
На питання, як лікувати нежить у немовляти, Комаровський відповідає досить лаконічно. Потрібно усувати не симптом, а причину, тобто хвороба, результатом якої стала закладеність носа. Універсального рецепту немає, оскільки існують різні види ринітів:
- інфекційний;
- алергічний;
- травматичний.
Інфекційний нежить може бути вірусним або бактеріальним, а травматичний мати в основі механічну, хімічну або термічну травму. Особливе місце посідає застудний риніт, що виникає після переохолодження. Встановити природу нежиті повинен лікар при очному огляді дитини – це важливо, оскільки іноді порушення носового дихання пов'язане зовсім не із запальним процесом.
Втім, найчастіші причини появи закладеності та виділень із носа – ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) та застуда. Ці захворювання можна лікувати в стаціонарі, якщо стан дитини вселяє побоювання (наприклад, значно піднімається температура, є судоми, розвинулися гнійні ускладнення нежиті). Але в більшості випадків лікування нежиті у немовляти проводиться вдома і включає:
- Поліпшення параметрів мікроклімату у приміщенні.
- Заходи щодо очищення та зволоження слизової оболонки носа.
- Застосування симптоматичних препаратів при вираженому набряку.
Пункти переліку недаремно розташовані саме в такому порядку. Лікар Комаровський часто згадує про те, що вилікувати нежить у дітей у багатьох випадках можна, використовуючи мінімум аптечних засобів – розумний підхід допоможе знизити потребу навіть у симптоматичних препаратах.
Все, що потрібно дитині із закладеним носом при застудному нежиті чи ГРВІ – це умови, в яких слиз залишатиметься рідким.
Використовувати ліки слід лише за показаннями, що будуть розглянуті в одному з наступних розділів.
Мікроклімат у дитячій кімнаті
Лікар Комаровський багато уваги приділяє вимогам до мікроклімату приміщення, де дитина проводить більшу частину часу. Параметри мікроклімату – це вологість, температура та швидкість руху повітря. Вони мають значний вплив на стан слизової оболонки носа, і для дитини, яка страждає на нежить, досить важливі. Закладеність не завжди є результатом інфекції, вона може виникнути навіть через занадто сухе та гаряче повітря – а після зниження місцевого імунітету і до ГРВІ недалеко.
Які показники мікроклімату потрібні у кімнаті дитини з нежиттю?
- вологість 50-70%;
- температура 18–20 °C.
Потрібно також регулярне провітрювання – його можна проводити, наприклад, двічі на день, поки хтось із дорослих перебуває з дитиною на прогулянці чи іншій кімнаті.
Зрозуміло, якщо у приміщенні прохолодно та волого, дитину необхідно тепло одягнути. При цьому не варто загортати його – особливо якщо підвищена температура тіла. Дітям важко скидати зайве тепло, і за лихоманки ризик гіпертермії (перегрівання) високий навіть без щільних ковдр. Які переваги дає корекція мікроклімату?
- виділення набувають більш рідкої консистенції;
- слиз не висихає на поверхні слизової оболонки носа;
- рідкий слиз набагато простіше видалити, полегшивши цим носове дихання.
Лікар Комаровський нагадує про те, що маленькі діти не вміють самі сякатися, тому дуже важливо не допускати утворення густих, в'язких виділень – вони не зможуть стікати в горлянку та перекриють носові ходи, заблокувавши носове дихання. Крім того, повітря, що вдихається, необхідно в міру можливості звільняти від пилу, випарів хімічних речовин. Для цього проводиться вологе прибирання без засобів, що містять хлор, виключається використання косметики, парфумів у формі аерозолів поряд з дитиною.
Очищення та зволоження слизової
У боротьбі з нежиттю у немовлят необхідно:
- Виключити загусання слизу.
- Уникати подразнення слизової оболонки.
- Правильно використати методи механічного видалення виділень.
Рідкий слиз, на відміну від густого, може з передніх відділів порожнини носа зміщуватися в задні, після чого відбувається її ковтання. Таким чином, виділення, що містять віруси або бактерії, не потрапляють до слухової труби, не стають причиною розвитку синуситу. Домогтися комфортної вологості та температури в приміщенні недостатньо, необхідно також приступати до безпосереднього зволоження слизової оболонки.
Нежить у новонароджених - показання для застосування сольових розчинів. Лікар Комаровський пропонує використовувати засіб власного приготування, для чого чайна ложка солі розлучається в 1000 мл кип'яченої води. Можна придбати аптечний препарат – наприклад, 0,9% розчин хлориду натрію, Аква Маріс. У чому перевага сольових розчинів при лікуванні немовлят віком 2 місяці, старше чи молодше? По-перше, їх не можна передозувати, тому вони можуть і повинні використовуватися часто – наприклад, через кожні півтори години. По-друге, сольові засоби не заважають дії інших ліків.
Вибираючи, чим лікувати нежить у новонародженого, краще відмовтеся від спреїв - при створенні сильного тиску існує високий ризик пошкодження труби.
Відповідним варіантом є сольові краплі, які довільно стікають по слизовій оболонці, розріджують слиз і зволожують порожнину носа. Якщо ви приготували сольовий розчин будинку, можете використовувати маленьку піпетку або налити засіб у попередньо вимитий флакончик з-під судинозвужувальних крапель.
Батьки часто цікавляться, чи можна відсмоктувати соплі за допомогою назального аспіратора. Лікар Комаровський нагадує, що рідкі виділення випливуть із носа і без сторонніх зусиль, а густі просто не вдасться прибрати. Тим часом невміле або неакуратне використання аспіратора може спричинити травму. Тому найкраще рішення - перед очищенням аспіратором зволожити порожнину носа, не намагатися відсмоктувати в'язку, засохлу слиз.
Лікувальні препарати
Чим молодша дитина, тим важче доводиться батькам, якщо необхідно запровадити аптечний препарат. Ризик передозування зовсім не такий вже примарний, тому багато дорослих вважають за краще обходитися лише сольовими розчинами. Існує, втім, і інший підхід – для маленького пацієнта набувають «дитячі» лікарські форми (наприклад, судинозвужувальні краплі в ніс).Кожен букмекер має свої способи залучення клієнтів. Один із них – подарункові промокоди та фрібети, якими активно користуються провідні букмекери. Серед них особливо виділяється 1xbet, що надає своїм клієнтам широкий набір бонусів. Розберемо, якими вони бувають. Якщо ви при реєстрації використовуєте промокоди 1xbet, тоді може розраховувати на отримання вітального грошового бонусу, який надалі вдасться витратити на ставки, а в разі успіху заробити перші гроші. Отримай 6500 руб. за актуальним промо кодом для 1хбет безкоштовно. Нові купони на реєстрацію щогодини на сайті.
Чим лікувати нежить у немовляти? За словами доктора Комаровського, для лікування класичного вірусного та простудного нежитю у маленьких дітей достатньо, крім корекції мікроклімату, двох препаратів:
- сольового розчину;
- судинозвужувальних крапель.
При цьому перший із зазначених засобів – основний, а для судинозвужувальних засобів (деконгестантів) є чіткі показання:
- Повне припинення носового дихання через значний набряк.
- Гарячка зі значеннями більше 38,5 ° C у поєднанні з порушенням дихання через ніс.
- Дихати носом важко, а мікроклімат у приміщенні несприятливий, сухо та спекотно.
- Наявність ознак дихальної недостатності, вираженої задишки у поєднанні з нежиттю.
- Наявність середнього отиту, запалення слухової труби, синуситу.
Попри сумніви, використовувати деконгестанти можна навіть у місячних дітей, оскільки справді існують «дитячі» концентрації діючих речовин – наприклад, не 0,1%, а 0,05%. Але при цьому необхідно капати засіб лише симптоматично (тобто за наявності показань, а не профілактично через кожні кілька годин) перед введенням препарату очистити ніс за допомогою сольового розчину.
Лікувати нежить у немовляти за допомогою деконгестантів можна не довше 3, у крайньому випадку, 5 днів, препарати вибору – Фенілефрин або Ксилометазолін у «дитячій» концентрації.
Обмеження тривалості використання пов'язані з ризиком розвитку медикаментозного риніту. Також спостерігається звикання - щоб досягти ефекту, доводиться використовувати більшу кількість крапель, а значить підвищується ймовірність передозування. Класичні симптоми - млявість, знижена температура тіла; за її появі необхідно негайно припинити прийом кошти.
Лікування риніту у дітей грудного віку відповідно до рекомендацій доктора Комаровського вимагає, перш за все, правильної оцінки ситуації батьками. Не потрібно зловживати судинозвужувальними краплями в ніс тоді, коли можна обійтися сольовими розчинами, провітрюванням та зволоженням. Проте за високої температури тіла, появі задишки деконгестанти необхідні. Також варто пам'ятати, що новонародженому потрібен очний огляд педіатра – особливо при сумнівах у природі нежиті, значному погіршенні стану.
